Онлайн консультация психиатра

Question 1

50 мин. назад

600.00 р.

Принимаю циклодол от тремора рук, возникающего из-за того, что принимаю нейролептик арипипразол. Циклодол принимаю по 1 таблетке. Нейролептик арипипразол принимаю по 1 таблетке 15 мг. Принимаю эти лекарства одновременно каждый день один раз в день более 11 лет. До этого 4...

Александр, Санкт-Петербург

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-10-06T16:19:01+03:00

Здравствуйте. Циклодол при длительном употреблении действительно может вызывать когнитивные нарушения. Кроме того, к этому препарату формируется достаточно сильная зависимость. Целесообразно понемногу снижать дозу и уходить с него. Если будет сохраняться тремор (хотя при приеме арипипразола это бывает редко), то лучше заменить циклодол на мендилекс

Question 2

Бессонница при деменции

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Женщина 86 лет. Диагноз -болезнь Альцгеймера. Болеет около 3-х лет. Принимает экселон 13.3 +мемантин 10мг (начали недавно). На ночь участковый психиатр прописал имован/зопиелон (до 2-х таблеток) Проблема: днем все хорошо. Ночью спит до 3-4 часов утра, потом бродит со...

Наталья, Пермь

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-10-06T13:31:13+03:00

Здравствуйте. Атаракс мало того, что неэффективен, так еще и может провоцировать спутанность сознания, двигательное возбуждение у таких пациентов. В подобных случаях обычно применяется либо хлорпротиксен (начиная от 15 мг), либо кветиапин (от 25 мг). Онлайн рецепты Вам вряд ли кто-то сможет выписать

Question 3

Клиника неврозов

2 ответа

3 часа назад

600.00 р.

Здравствуйте! Посоветуйте клинику, где можно разом пройти полное обследование организма. Дело в том, что уже 6 лет страдаю тревожными расстройствами. Ни какие препараты не помогают. Беседы с психологами тоже. Последний месяц резкое ухудшение состояния. Полное отсутствие сил,...

Иван

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2024-10-06T12:37:53+03:00

Здравствуйте! Мы не можем здесь рекомендовать клиники иначе можем получить бан за рекламу.
Я могу порекомендовать обратиться к врачу-психиатру, например, по полису. Решение о необходимости госпитализации примет врач, а возможно вам будет достаточно дневного стационара.

Question 4

Волнения по любым пустякам

6 ответов

4 часа назад

600.00 р.

Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 20 лет, вышла досрочно из декрета. Работа у меня сложная, стою 14 часов на ногах + работа с людьми. Всё как то резко на меня навалилось. Проблемы с мужем, с работой, скоро переезд. Я начала искать в себе болячки. Казалось что болит...

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2024-10-06T12:35:02+03:00

Вижу, посмотрела, спасибо!
Пациентам с тревогой рекомендуется провести диф.диагностику, как минимум, анализ крови для оценки функции щитовидной железы, исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) сыворотки крови, уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т3), уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови, уровня свободного тироксина сыворотки (I4) крови, уровня тиреотропного гормона в крови для исключения патологии щитовидной железы. Провести ЭКГ. Консультация терапевта для стабилизации и диагностики артериальной гипертензии.
По данным тестам у вас клинически выраженная тревога, вам необходимо обратиться к врачу-психиатру очно для проведения полного осмотра/сбора данных анамнеза подробнее(выяснить все возможные пункты для установки диагноза верно)/подтверждения диагноза/выписки лекарственных препаратов.
Не переживайте, прогноз при тревожных расстройствах зависит от многих факторов, включая тяжесть расстройства, своевременность обращения за помощью. Поэтому рекомендую не бояться и обратиться к психиатру!
Лечение начинается обычно с подбора СИОЗС в качестве монотерапии, следим за ответом на терапию и далее от ответа отталкиваемся. Также на время назначаются анксиолитики. Все препараты по рецепту

Question 5

Гипомания и БАР 2

9 ответов

вчера, 10:58

500.00 р.

Изначально был поставлен диагноз - депрессивно-тревожное расстройство. Сейчас уже спустя время, я понимаю, что это было в следствии перенесённого травматического события, которое переросло в ГТР и депрессию.Пропил курс Ципралекса 10 мг в течение 9 месяцев. Больше дозировку...

Александр, Москва

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-10-05T11:18:34+03:00

Здравствуйте. Если цель лечения добиться предотвращения колебаний настроения в рамках БАР, то можно обойтись и вовсе без нейролептика, одним нормотимиком. Почему бы не попробовать самый простой - седалит? Да, в этом случае нужно регулярно контролировать уровень лития в крови, но зато сразу видно когда нужно уменьшить, либо прибавить дозу препарата.

Question 6

Совместимость препаратов

1 ответ

9 часов назад

Доброго времени суток!Очень болит голова, но какие препараты совместимы с феназепамом? Мне феназепам врач-психиатр выписала. Но голова болит не от него, это точно. Есть кетанов, нимесулид, дзюдоцитрамон, парацетамол.Что порекомендуете?

Анна

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2024-10-06T09:46:18+03:00

Здравствуйте. Феназепам выписан на регулярной основе или ситуационно? Напомню что препарат вызыыает зависимость при длительном приеме. От боли любого характера, ситуационно разово можно принимать любой из ряда парацетамоловых и ибупрофенов. Торговых названий много. Выдержать 3 часа между приемами препаратов.

Question 7

Бессоница после диеты

12 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте,еще́ в 2023 году села на диету,январь февраль,сильно скинула вес,в феврале начало кидать в жар,вдруг стала часто потеть,чего никогда не наблюдала,тут же нарушился сон,с частыми пробуждения,и сердце колотилось сильно,понимала ,чо со мной что то не так,побежала по...

Марина, Новосибирск

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2024-10-06T06:19:29+03:00

Здравствуйте. Проблема скорее всего не в бессоннице, т.к. она как изолированное расстройство встречается очень редко. Чаще всего мы имеем дело с повышенной тревогой или депрессивной симптоматикой, так же может быть в рамках церебрастенического синдрома при органических расстройствах. Чтобы точно понять в рамках чего у вас бессонница, необходимо обратиться к психиатру, и чтобы он в свою очередь направил вас на патопсихологическое обследование к психологу. Тералиджен помогает снять симптомы, но само расстройство не лечит. Скорее всего нужен именно антидепрессант, при его приёме можно рассчитывать на длительную ремиссию. Но, достаточно хорошую эффективность показывает и психотерапия (без применения медикаментозной терапии вообще), лучше в когнитивно-поведенческом подходе.

Question 8

Что делать, если у меня гендерная дисфория?

1 ответ

вчера, 21:11

Когда мне было 3 годика, то я узнала о том, что я - девочка, и очень этому удивилась, потому что всегда была уверена в том, что я - мальчик. Я тогда не понимала: зачем мои родители надевают мне бантик на голову, если я - мальчик, и снимала его с себя, а они опять его...

Анонимный пользователь

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-10-05T21:26:42+03:00

Здравствуйте. В свете последних нововведений в законодательстве, в России Вам с этим вопросом никто не поможет, хотя ещё относительно недавно к нам обращались за справками для смены пола, была специальная комиссия и все было подтверждено соответствующими нормами права. Сейчас все это вне закона.

Question 9

Что делать, если провалы в памяти и эмоции притупились

13 ответов

вчера, 21:07

600.00 р.

Здравствуйте! Вчера была с сыном на приеме у врача. Сын с бабушкой уехали домой, а я шла на остановку и было ощущение нереальности происходящего, около пары минут, время не ощущала. Вслух я шептала" Это не со мной", это я хорошо помню. Вчерашний день мне кажется, что был сном...

Венера

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-10-05T21:15:52+03:00

Здравствуйте. Это состояние называется дереализация. Такое может наблюдаться при хронической усталости, недосыпе и использовании психоактивных веществ. Для начала стоит хорошо отдохнуть и выспаться, на время исключить употребление кофеина (крепкий чай, кофе), алкоголя. Если такие состояния все же будут повторяться - обратиться к врачу.

Question 10

Может ли тревожное расстройство гипотетически перейти в шизофрению?

6 ответов

вчера, 21:00

400.00 р.

Всем добрый день. У меня диагностированы взрослый (и детский тоже был) СДВГ и ГТР. Несколько лет назад была депрессия, год назад начались жуткие панические атаки, из-за которых появились непрекращающиеся дереализация и деперсонализация и на фоне этого началась лиссофобия. Я...

Алла

Щепина Елена Ивановна · Answer · 2024-10-05T21:16:12+03:00

Здравствуйте!
Кроме лекарств, очень рекомендую пройти курс психотерапии, чтобы получить инструменты для помощи себе в моменты тревоги.

По вашим симптомам - это может следствие приёма препаратов. Проконсультироваться важно с тем врачом, который назначил.

Тревожное расстройство и шизофрения - разные заболевания.
Но теоритически, если есть предпосылки к запуску, то это может случиться на этапе одного из кризисов. Но думаю в вашем случае - ваш страх, что есть шизофрения - идёт из тревожного состояния.

Здоровья 🙏

Question 11

Расстройство Адаптации

4 ответа

вчера, 20:27

400.00 р.

Добрый день! На протяжении года проходил лечение с НПЦ Соловьева, была госпитализация по состоянию здоровья, поставлен диагноз F.41.2 (Смешенное Тревожно депрессивное расстройство). После госпитализации в больницу было улучшение состояния, но в скором времени вновь стало...

area, Москва

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-10-05T20:55:12+03:00

Здравствуйте. Вы лечитесь больше года, причем, как я понимаю, состояние остается нестабильным, несмотря на терапию и повторные госпитализации. Повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы, являются основанием для применения статьи 17б Расписания болезней, а это категория годности "В", т.е. освобождение от призыва

Question 12

Пароксетин и Левофлоксацин и Панцеф

3 ответа

вчера, 20:10

400.00 р.

Здравствуйте.Заболела пневмонией,выписали "Левофлоксацин","Панцеф". Принимаю уже 5 дней,но лечение будет более длительное.Принимаю "Пароксетин" - 40 мг и 12,5 мг -хлорпротексина. Эти препараты сочетаются с антибиотиками, которые я написала выше.

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-10-05T23:03:49+03:00

Здравствуйте, препараты совместимы, только старайтесь антибиотик принимать отдельно от антидепрессанта с промежутком в 2 часа.

Question 13

Аналог Клопиксола

5 ответов

вчера, 20:06

500.00 р.

Лечили в стационаре Клопиксолом из их запасов. Сейчас Клопиксола нет нигде. Чем можно заменить Клопиксол? Посоветуйте аналог.

Дмитрий, Ростов-на-Дону

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-10-05T20:13:07+03:00

Здравствуйте. Если речь о таблетках, то оланзапин, или кветиапин в больших дозах

Question 14

Тошнота от грандаксина

1 ответ

вчера, 18:59

Вчера психиатр назначил грандаксин в связи с постоянной тревогой и паническими атаками.Пить сказал два раза в день.Вчера был первый день приема,сегодня уже тошнит и пропал аппетит.Что делать,стоит ли вообще продолжать пить грандаксин?

Егор

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-10-05T20:05:45+03:00

Здравствуйте. Только грандаксин? Этот препарат тошноту не вызывает. Но он и не лечит панические атаки, лишь немного ослабляет их. Необходимо назначение антидепрессанта

Question 15

Тералиджен

2 ответа

вчера, 18:12

500.00 р.

Здравствуйте, в 10 часов купила пол таблетки Тералиджен 2,5 мг , забыла и выпила бокал вина , теперь очень переживаю …

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2024-10-05T19:28:17+03:00

Здравствуйте!
Ничего страшного не будет. От такого количества. Не переживайте. Но в последующем такую практику повторять не стоит, чтобы не возникли ухудшения состояния как ментального, так и соматического.