Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 час назад

500.00 р.

Здравствуйте, бабушке 95 лет, деменция, ночами не спит, проявляет агрессию! Какие препараты Вы бы посоветовали, чтобы хотя бы спала по ночам и поспокойней была. Видит цыганен, людей посторонних! Не узнаёт родственников, то нормально, а то вообще всех выгоняет! Одну оставить...

Анна

Юлия Сафронова · Answer · 2023-01-26T23:46:36+03:00

Добрый день к сожалению деменция у стариков очень плохо лечится попробуйте галаперидол в каплях по семь капель на ночь в течение двух недель

Question 2

Окр у подростка

8 ответов

6 часов назад

500.00 р.

Здравствуйте!Дочке 14 лет. Примерно с 8 лет, как началась школа, у нее присутствуют различные навязчивые движения, напоминающие ритуал. Не буду сейчас их все описывать, т.к. их было много, они были разные и все время меняются.Сейчас она издаёт щелкающие звуки языком, при...

Ольга

Вопрос закрыт

Илья Федин · Answer · 2023-01-26T19:34:30+03:00

Здравствуйте. Это может быть окр. Но точный диагноз возможно поставить только после очного осмотра. Обязательно нужно обратиться к психиатру. Можно в Пнд или частную клинику. Если окр, то лечится антидепрессантами группы СИОЗС в больших дозировках в сочетании с психотерапией. Лечение длительное, но без этого никак.

Question 3

Перерыв в приеме паксила

3 ответа

9 часов назад

300.00 р.

Принимала паксил 40мг, кветиапин пролонг 100мг, седалит 300. Примерно с 14го января перестала принимать паксил, не было возможности купить. Теперь не знаю как вернуться к приему препарата, запись к психиатру не скоро. Чувствую себя очень плохо, переодически начинает сильно...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Надежда Смагина · Answer · 2023-01-26T16:14:52+03:00

Добрый день.
Возобновите прием паксила с 10 мг, увеличивая на 10 мг один раз в 3 дня, до ранее назначенной дозы 40 мг.
Для прикрытия не помешает транквилизатор, можно атаракс 12.5 мг х 2 раза в день, он нивелирует тревогу.

Question 4

Зрительные галлюцинации у 85 летнего.

1 ответ

10 часов назад

Весной прошлого года отец стал говорить вечером, что работает телевизор,хотя он был выключен. К концу года появилась тревожность, которую можно было снять тералидженом,фенибутом и атараксом. Потом стал разговаривать - зрительные галлюцинации. Не спит ночью и разговаривает,...

Валерий, Самара

Екатерина Крестникова · Answer · 2023-01-26T15:33:33+03:00

Здравствуйте!
Еще есть рисперидон в каплях, сходите к психиатру, вам выпишут рецепт и скажут сколько капель капать. Если приступы психомоторного возбуждения частые, тогда нужно давать ежедневно, возможно в меньше дозе, надо пробовать. Следите за побочками (как глотает, мочится, нет ли мышечной заторможенности), если будут, то нужно будет принимать препарат от побочек, чаще используется бипериден, если нет противопоказаний.

Question 5

Диагноз 84.8 - аутизм или нет?

4 ответа

11 часов назад

300.00 р.

Ребенку 3.4 психиатр поставил диагноз 84.8. Не могу понять - это аутизм или нет? По МКБ-10 этот диагноз относится к группе расстройств аутического спектра. Но все вокруг говорят, что это не аутизм, а ЗППР. Где правда и где грань между этими двумя заболеваниями? И все-таки...

Аноним

Екатерина Крестникова · Answer · 2023-01-26T15:04:02+03:00

Здравствуйте!
F84.0 это детский аутизм
F84.8 звучит в классификации как "другие общие расстройства развития", туда включают ЗПР, т.е. это не аутизм, но относится к расстройствам развития

Question 6

Кветиапин и побочки

3 ответа

11 часов назад

300.00 р.

Добрый день, ранее уже обращалась на форум с вопросом о беременности и медикаментах. Беременность 4 нед, врач отменил все ранее назначенные лекарства,( пила ламотриджин и тералиджен) назначил кветиапин на ночь 25 мг и фенибут 2 т в день (250 мг), у меня повышенная тревожность...

Ольга

Никанор Лавров · Answer · 2023-01-26T14:29:05+03:00

Ольга, здравствуйте! Про фенибут: этот препарат - слабая кислота, поэтому просто надо его пить после еды, всегда. По поводу кветиапина - да, могут быть такие побочные эффекты, но обычно они "транзиторные", т.е. должны пройти. Очень малое количество препаратов можно беременным, потому что ну нереально почти в реальных условиях тестировать препараты на беременных женщинах. Были случаи, и не раз, что у беременных крыс и обезьян всё хорошо, а у людей нет. Поэтому, доктор Ваш заботится максимально о Вас... пробует подобрать максимально безопасную схему. Вам тоже надо настроиться, что в данное время лучше минимум таблеток принимать. Попробуйте заняться психотерапией., методики релаксации освоить, медитацию т .д. - что Вам ближе. Тревожность можно убирать немедикаментозными вещами. Или хотя бы снижать её.

Question 7

Тревожно-депрессивное расстройство

7 ответов

вчера, 12:33

300.00 р.

Здравствуйте! С августа прошлого года начал чувствовать себя плохо. Постоянно поднималось давление, тахикардия, панические атаки, холодели руки и ноги, постоянно были мысли о том, что со мной что-то случится. В целом подозрительное отношение ко всему. В конце сентября прошел...

Антон, Москва

Екатерина Крестникова · Answer · 2023-01-26T12:41:58+03:00

Здравствуйте!
То что вы описываете на серенате абсолютно нормально. Пожалуйста не пугайтесь. Серената оказывает терапевтический эффект с дозировки 100 мг, а пока ваш организм привыкает, препарат раскрывается, нужно пройти этот процесс, а чтобы его облегчить, тералиджен можно прибавить, например 2,5 мг утром, 5 мг вечером, или 2,5 мг утром, 2,5 мг днем, 5 мг вечером, можно добавлять по 2,5 мг в сутки до комфортной дозировки. Сульпирид есть смысл принимать если на тералиджене будет дневная сонливость. Если адаптация к серенате все равно будет идти тяжело, тогда можно будет подумать о замене на другой антидепрессант.

Question 8

Жжение от антидепрессантов норма

4 ответа

вчера, 12:29

300.00 р.

Здравствуйте! ВСД у меня уже более 20 лет. Последние 4 года началась агорафобия из-за головокружения. 3 года назад психиатр назначал Эсциталопрам 14 дней принимала все было хорошо, ровно через 14 дней ночью проснулась с головокружение и сильным жжением в груди, я подумала что...

Наталья, Унеча

Екатерина Крестникова · Answer · 2023-01-26T12:44:11+03:00

Здравствуйте!
На антидепрессантах может усиливаться тревога, и может быть так как вы описываете, это нормально, постепенно организм привыкает и препарат работает хорошо. Это не значит, что АД на вас не работают, просто нужно прикрываться дополнительно противотревожными, атаракс, грандаксин, тералиджен курсом 3-4 недели и адаптируетесь к АД.

Question 9

Хочу умереть

1 ответ

вчера, 09:13

Жить не хочу и нет смысла , я некому не нужен , никто меня не любит не делаю нечего делать . Каждый день апатия , усталость , я не живу я просто существую мне тяжело я устала , не с кем поговорить рассказать что нибудь …

Мария

Екатерина Крестникова · Answer · 2023-01-26T15:45:54+03:00

Здравствуйте!
Давно у вас такие состояния? Думали обратиться к врачу? В таком состоянии нельзя оставаться без помощи, сходите пожалуйста к психиатру или психотерапевту, вам помогут. Помните что есть телефон доверия, это анонимно.

Question 10

Вопрос как выбрать правильно психотерапевта

4 ответа

вчера, 01:27

300.00 р.

страдаю тревожным расстройством и агорафобией, мне 23 года.Я записалась на прием к своему психотерапевту(уже не впервые, месяц к ней хожу) и не смогла приехать в этот раз из-за панической атаки. Поэтому я решила остаться дома и созвониться с врачом по видеосвязи. Я рассказала...

Екатерина, Волгоград

Екатерина Крестникова · Answer · 2023-01-26T12:36:11+03:00

Здравствуйте!
Вам не должно быть хуже после разговора с врачом. Вы не должны терпеть эти ужасные симптомы и перебарывать себя. На самом деле в психиатрии четко определены рамки лечения тревожных расстройств. Тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более+психотерапия. Сейчас нужно помочь себе медикаментозно. Не надо подключать никакие электроды к себе. Если вы не можете выйти из дома, есть услуга вызова врача на дом, поищите.

Question 11

Вопрос про биполярное расстройство.

6 ответов

25 января

Добрый день. Летом 2019 года я обратилась в ПНД с проблемой биполярного расстройства второго типа. Мне назначили антидепрессант РОКОНА и ноотроп РЕСПЕРИДОН. Я пила эти препараты год, набрала 15 кило, очень сбились месячные, появилась фригидность. В связи со всеми этими...

Ксения

Екатерина Крестникова · Answer · 2023-01-26T01:05:44+03:00

Здравствуйте!
Обязательно нужно сдать анализ на пролактин и пройти обследование у гинеколога. Если есть показания, вам назначат таблетки, про которые вы спрашиваете. Есть смысл поменять лечение, никто не обязан жить с побочками, которые мешают. Вариантов лечения много при вашем заболевании. Обратитесь пожалуйста на прием к доктору и обсудите этот вопрос.

Question 12

Можно ли пить алкоголь после Анднприсанта

1 ответ

25 января

Здравствуйте, у меня такой вопрос, я пью андиприсант пароксетин уже 4месяца по полтоблетки сейчас 1/4 хочу хочу с них слезть,через какое время они вы водятся из организма? Если я захочу принять алкоголь?

Оксана

Мария Назарова · Answer · 2023-01-25T23:17:32+03:00

Оксана добрый вечер! Если Вы решили прекратить прием АД, то все верно совместный прием с алкоголем не допустим. Остатки препарата могут сохраняться в крови до 2-3 недель. Но сам препарат выводится за двое суток при постепенной его отмене. Сейчас у Вас незначительная дозировочка, поэтому особенно переживать абсолютно не стоит. Из клинического опыта скажу, что все зависит от крепости напитка, его количества и работы функции печени и почек. Пол бокала-бокал шампанского мои пациенты принимали на Новый Год, принимая пароксетин, ципралекс, сертралин. Не волнуйтесь.
Добрых снов Вам и всех благ!

Question 13

С чем связанно такой скачек тревоги и подавленность настроения сроком на две недели?

1 ответ

25 января

Здравствуйте, мой прием антидепресантов уже 18 лет,в последнее время с золофта100 и 1/4 алпразолама, т.к золофта нет в продаже,с октября перешла тойже дозировки серлифт,14 ноября состояние ухудшилось тревога,подавленное настроение,врач добавила дозировку серлифта до 150 и 1/4...

Лиля

Екатерина Крестникова · Answer · 2023-01-26T01:07:26+03:00

Здравствуйте!
Может быть связано с переходом с золофта на аналог. Такое бывает, приходится повышать дозировку аналога и терпеть временное ухудшение состояния.

Question 14

Отмена амитриптилина и оланзапина

1 ответ

25 января

Я принимаю 50 мг амитриптилина и 10 мг оланзапина уже почти 5 лет при депрессии средней тяжести. Сейчас все наладилось, но очень беспокоит, что лечение длительное, а дозы не снижаются. Целесообразно ли это? Могу ли я надеяться, что когда-то смогу жить без лекарств?

Софья

Екатерина Крестникова · Answer · 2023-01-26T01:09:07+03:00

Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям, длительность терапии депрессии минимум 6 месяцев с момента нормализации состояния, до года и более по показаниям. Если у вас длительная хорошая ремиссия, можно обсудить с врачом вопрос снижения дозировок.

Question 15

Зуклопиксол, стоит ли принимать на ночь вместе с Атараксом?

24 ответа

25 января

300.00 р.

Принимаю Атаракс для снятия тревожности перед ночным сном. Сегодня врач, на вопрос о возобновлении приёма АД для улучшения сна, ответил, поскольку вы (я) с трудом переносите АД, попробуем несильный нейролептик Зуклопиксол в дозе 1 мг в 20 часов. Ранее я принимал минимальные...

Юрий, Москва