Онлайн консультация психиатра

Question 1

27 мин. назад

300.00 р.

Здравствуйте! 1,5 года назад после психотравмирующей ситуации начались навязчивые мысли о неизбежности смерти, потом появились страхи людных мест, выхода на улицу. Проходил лечение у нескольких психиатров. Из препаратов принимал феварин по 100 мг. + спитомин, флуоксетин 20...

Александр

Илья Федин · Answer · 2022-05-16T18:53:07+03:00

Здравствуйте. Вы принимали разные антидепрессанты, эффекта, как я понимаю, не отмечается. В таких ситуациях есть смысл рассматривать вариант комбинированной терапии. Например пароксетин 40 мг + миртазапин 45. Ну и психотерапия, конечно.

Question 2

Антидепрессанты и беременность

3 ответа

32 мин. назад

500.00 р.

Здравствуйте, муж принимает ципралекс, и редко тералиджен(при сильных приступах), планируем беременность, подскажите влияют ли данные препараты на сперму, не скажутся ли они на плоде?

Валерия

Наталия Сошникова · Answer · 2022-05-16T18:39:27+03:00

Здравствуйте. Данные препараты не проникают в сперму и на плоде никак сказаться не могут.

Question 3

Блуждающие боли по всему телу

1 ответ

54 мин. назад

300.00 р.

Я страдаю блуждающими болями по всему телу уже 8 лет. Всё началось когда у меня было восполение по женски, герпес на половых губах появился, сильный стресс. Потом появились боли в ногах. Далее постепенно боли распространились по всему телу - то в руке стрельнет, то сустав...

Инна

Анастасия Войцеховская · Answer · 2022-05-16T19:08:50+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего, у вас соматоформное расстройство.
Препарат выбора в данном случае - антидепрессант группы СИОЗС (дулоксетин, например) под прикрытием транквилизатора в первый месяц.
Но лечится нужно под контролем врача психиатра.

Question 4

Тревога, страх, депрессия

4 ответа

1 час назад

300.00 р.

Здравствуйте! На фоне стресса открылась депрессия и появилась постоянная тревожность. Врач назначил Серената утром 50 мг и Торендо Ку Таб 0.5 мг днем и 1 мг на ночь. Принимаю Торендо 2, 5 недели, Серената 11 день.Тревога немного пропала, но состояние мутной головы меня...

Марина

Надежда Смагина · Answer · 2022-05-16T17:53:12+03:00

Здравствуйте!
Дозу серенаты нужно постепенно увеличивать, примерно на 25 мг 1 раз в 10 дней доведя ее до 100 мг и попробовать остаться на ней.
Не совсем понятно назначение рисперидона если речь идет о лечении депрессивного эпизода, который не является следствием заболевания шизофренического спектра.
Он Вам не показан, обсуждайте с лечащим врачом его отмену.
Добавьте курс витаминов группы b (нейробион, мильгамма), фенибут по 1 т х 2 раза в день.

Question 5

Психотропные препараты и анестезия у стомотолога

3 ответа

4 часа назад

300.00 р.

Здравствуйте, болею 20 лет. Сейчас 34 года, 2 группа инвалидности. После последней госпитализации 6 мес. назад сменили диагноз f21.3 на f45.2( то что я увидела на главной обложке карты). Частичная ремиссия, сон, давление, аппетит в норме, но есть фоновая тревога( сильная...

Татьяна, Челябинск

Надежда Смагина · Answer · 2022-05-16T14:57:24+03:00

Добрый день!
Препараты совместимы, но все же попросите врача стоматолога при лечении зубов использовать артикаин без содержания эпинефрина.
Или приобретите его сами, и принесите на прием.
Да, у доктора может не оказаться местных анестетиков без адреналина.
За 1,5 часа до визита примите 1 мг алпразолама или феназепама для стабилизации вашего эмоционального состояния.
Если уже совсем никак, ищите стоматологические клиники где лечат зубы под седацией.
Зубы лечить надо, поэтому рассматривайте приемлемый для вас вариант.

Question 6

Сонное состояние в течении дня и вялость

8 ответов

7 часов назад

300.00 р.

Добрый день! Ходила на приём к психиатру, поставили ГТР, психиатр назначил приём ципралекса 10мг+фенибут 1 об 3 раза в день в течении 3 недель. В последнее время отмечаю часто сонное состояние, но не ощущения, что я проснулась и устала, а просто хочется спать и немного...

Анна

Надежда Смагина · Answer · 2022-05-16T12:24:06+03:00

Здравствуйте!
Сейчас попробуйте уменьшить дозу фенибута до 2 таблеток в сутки. Утро - вечер.
Добавьте витамины группы b (нейробион, комбилипен, мильгамма) на 1 месяц.
Прием ципралекса продолжайте и наблюдайте примерно 2 недели.
Если ничего не измениться, нужно будет обсуждать коррекцию лечения.

Question 7

Анализ крови

1 ответ

8 часов назад

300.00 р.

Ребёнку 1.5 месяц сдали анализ крови и мочи .все значения отличают показателей.на ИВ нан опти про с рождения.как быть в данной ситуации ?что это может быть ? Если ли необходимость менять смесь спасибо

Людмила

Лариса Медведева · Answer · 2022-05-16T11:13:05+03:00

Здравствуйте! Вопрос для педиатра. Обратитесь к модераторам сайта с просьбой переадресовать вопрос профильному врачу.

Question 8

ОКР и Спутанность сознания после ночного пробуждения

11 ответов

8 часов назад

300.00 р.

Здравствуйте. 2 нед страдаю навязчивыми мыслями (вроде бы это ОКР), и бессонницей. Со 2 недели, состояние ещё ухудшилось, постоянно был в тревоге и беспокойстве. И вот вчера уснул с данными симптомами, и проснулся через час с путаницей в сознании, (ощущение будто я раздумывал...

Александр

Светлана Корнивецкая · Answer · 2022-05-16T10:34:33+03:00

Здравствуйте,
Принимаете ли вы медикаментозное лечение и проходите ли психотерапию ?
Хочу обратить ваше внимание на то, что при тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью.

Question 9

Сексуальные фантазии нехорошие у девушки

12 ответов

сегодня, 00:46

300.00 р.

Девушка, 22 года. Я болею тревожным расстройством, меня мучают панические атаки, и вместе с этим, постоянно приходят сексуальные фантазии нехорошего плана - я представляю, что меня изнасиловали, и возбуждаюсь от этого... Возбуждаюсь очень сильно, я мгновенно сжимаю ноги и...

Екатерина, Волгоград

Анастасия Войцеховская · Answer · 2022-05-16T03:44:31+03:00

Здравствуйте
Мысли об изнасиловании - это проявление аутодеструктивного поведения. Помимо явной суицидальной попытки, человек может проявлять склонность к скрытым формам аутоагрессии. Например, азартные игры, рискованное поведение. И секс с элементами насилия.
Причины этого - попытки что то убить в себе. Возможно, тревогу. Или плохие воспоминания. Нужно разбираться. Вам нужен психотерапевт, что бы вы вместе с ним поняли, откуда это всё идёт.

Question 10

Отмена флуоксетина

9 ответов

вчера, 17:23

300.00 р.

Здравствуйте, мне 33 года, у меня рпп - компульсивное переедание,, булимия, врачом психиатром мне был назначен препарат флуоксетин, я его пью 7 месяцев, 2р в день по 10мг, решила потихоньку прекращать прием, перешла на дозировку 1 таб 10мг в день, так пила 14 дней, теперь...

Людмила

Надежда Смагина · Answer · 2022-05-15T17:33:21+03:00

Добрый день!
Возможно слишком рано отменили флуоксетин, сложно сказать не видя Вас.
Психотерапию вы проходили?
Пока нет возможности посетить врача психиатра попробуйте милдронат 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день, нейробион по 1 таблетке 3 раза в день, гинкго билоба 80 мг х 2 раза в день. Курс лечения 1 месяц.
Если симптомы сохраняться, скорее всего нужно будет возвращать прием антидепрессанта в адекватной дозе.

Question 11

Можно ли вести дневник?

6 ответов

вчера, 15:05

350.00 р.

Добрый день, у меня генерализованное тревожное расстройство с фобиями. Сейчас со мной в порядке, но я наткнулась на видео, где говорилось, что людям с навязчивыми мыслями полезно вести личный дневник и перечитывать его. Так вот, правда ли? Я вот боюсь, что у меня начнётся...

Александра

Вопрос закрыт

Артур Ахкамов · Answer · 2022-05-15T17:18:18+03:00

Даже можно начать книгу Дж. Бека "Когнитивная терапия".
И Роберта Лихи "Свобода от тревоги".

Question 12

Может ли это быть психическое заболевание ?

10 ответов

вчера, 14:29

300.00 р.

Жалобы на головокружения, тремор пальцев рук, головные боли, ночные кошмары. Запись с приема врача: Неврологически: сознание ясное, ориентирован верно, чмн незначительно справа. ШКГ 15 б. Астенизирован.Тремор пальцев рук. Глубокие рефлексы оживлены D=S. Патологические...

Наталья

Надежда Смагина · Answer · 2022-05-15T14:59:22+03:00

Добрый день!
По вашему описанию слишком мало данных чтобы предположить психическое заболевание.
По описанным жалобам в первую очередь тут нужно исключать органическое заболевание, проверять гормоны щитовидной железы, исключать анемию. Обсуждаемы МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, ээг.

Question 13

Смена приёма лекарств

1 ответ

вчера, 11:06

Было выписано медикаментозное лечение :алпразолам 1мг вечером,паксил 20мг утром после еды,но панические атаки в основном утром,приём только через две недели,возможно ли принимать алпрозолам четвертинку утром и четвертинку вечером,паксил менять не планирую,утром после ды...

Анастасия

Надежда Смагина · Answer · 2022-05-15T12:10:40+03:00

Добрый день!
Да, пока не раскроет антидепрессант в полной мере свой терапевтический потенциал, можете принимать алпразолам по 1/4 или 1/2 т х 2 раза в день утром и вечером.
Но не дольше 2, максимум 3 недель.

Question 14

Кажется, заболеваю шизофренией

9 ответов

вчера, 09:53

300.00 р.

Здравствуйте! С конца апреля этого года испытала чувство страха (была паническая атака, казалось, схожу с ума). После этого случая перестала спать совсем вот уже на протяжении нескольких дней и также аппетит пропал. После этого случая были ещё сильные приступы страха и...

Ангелина, Тамбов

Надежда Смагина · Answer · 2022-05-15T10:02:18+03:00

Добрый день!
Вы описываете явления дереализации которые характерны для тревожного расстройства, депрессивного эпизода.
По развитию шизофрении можете не переживать, это не она.
У действительно заболевших обычно не возникает таких предположений.
Ваше критическое мышление по всем данным не утрачено.
Для оценки психического статуса, уточнения диагноза и назначения лечения, рекомендую вам обратиться на прием к врачу психиатру очно.

Question 15

Раническо-депрессивное расстройство

14 ответов

14 мая

500.00 р.

Здравстауйте.15 лет стоит диагноз: депрессивно-паническое расстройство' с диаризацией и деперсанализацией.1,5 мес. в больницу пролежала. После выписки пила дома ципралекм' сонопакс и еще кучу таблеток.Ходила, как овощь.Атаки стали меньше, но были, а с дреализацией и...

Наталия, Норильск