Онлайн консультация психиатра

Question 1

Бессоница и тревога после 1 недельного запоя

1 час назад

500.00 р.

Добрый день! После недельного сильного запоя вызвыл нарколога с капельницей, поспал около 8 часов, начал приходить в себя. В данный момент прошло 2 дня, у меня сильная тревога и бессоница (сплю 2 часов макс). В наличии есть атаракс и фенибут, можно ли купировать эти состояния...

Сергей

Надежда Смагина · Answer · 2022-10-02T14:55:01+03:00

Добрый день.
Из предложенного атаракс 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день, можно добавить к нему магне b6 по 1 таблетке 3 раза в день.
Феназепам, если имеется, ситуационно, при выраженного тревоге.

Question 2

Помогут ли таблетки не бить детей?

1 ответ

сегодня, 03:03

Мне 23 г, 3 детей: 4г, 2.5 г, 1.5 г. Не могу выносить их общество бью, если очень раздражают. Есть ли таблетки, которые помогут мне не бить детей? Принимала ламотриджин, трилептал не помогает. Боюсь с

Лиза

Надежда Смагина · Answer · 2022-10-02T04:41:03+03:00

Здравствуйте, таблетки не помогут.
Нужна психотерапия, работа над собой, своими мыслями и эмоциями, пересмотр жизненных приоритетов и ценностей.

Question 3

Деменция у пожилого человека

4 ответа

вчера, 11:57

300.00 р.

Проблема. Мужчина. 85 лет. Деменция. Находится в пансионате . Принимал Хлорпротиксен и Финлепсин. Возможно некорректно, т.к. сотрудники пансионата разгильдяи. Сейчас плохо спит, агрессивен и раздражителен. В целом дезориентирован, где жил не помнит, имена родственников тоже....

Олег

Илья Федин · Answer · 2022-10-01T15:45:29+03:00

Здравствуйте!
При деменции в первую очередь необходима терапия, направленная на коррекцию снижения памяти и интеллекта. Основной препарат в таких ситуациях - Мемантин. Начинать с 5 мг утром, каждую неделю увеличивая на 5 мг, доведя до 20мг. При нарушениях поведения могут применяться антипсихотики (например, Рисперидон 1-2мг либо Кветиапин 25-100мг). Назначение Финлепсина (Карбамазепина) считаю неоправданным, поскольку этот препарат применяется при эпилепсии или биполярном аффективном расстройстве.

Question 4

Ничего не помогает

22 ответа

вчера, 11:54

300.00 р.

Здравствуйте! Уже не знаю,что и делать. В сложившейся политической ситуации, полной неопоеделенности,сплошные тревоги. Я врач,военнообязанная. Просто уже едет крыша что в любой момент призовут и тп. Принимаю по совету психиатра коллеги от тревожности и психозов Золофт 150 мг,...

Кристина, Москва

Елена Ляшук · Answer · 2022-10-01T12:04:00+03:00

добрый ден, а до этой ттуации' были проблемы в псих-эмоциональном слсточнии когда-нибудь?

Question 5

Диагноз у ребенка

14 ответов

вчера, 11:17

300.00 р.

Здравствуйте! С мужем усыновляем малыша 1 год и 3 месяца. Стоит диагноз: смешанные специфические расстройства психологического генеза F 83. Что это значит? Опасно ли?

Ирина, Великий Новгород

Надежда Смагина · Answer · 2022-10-01T12:25:52+03:00

Добрый день.
Данный диагноз предполагает наличия у ребенка нарушения развития речи, двигательных и - или когнитивных функций.
Во что он выльется в более старшем возрасте сложно сказать, тем более не видев ребенка.
Дать однозначный прогноз не представляется возможным.

Question 6

Побочные эффекты

4 ответа

вчера, 10:01

300.00 р.

Здравствуйте, принимаю Золофт 100 утром и триттико 1/3 на ночь. Негативные симптомы сменились положительными эмоциями, но , появилась сильная потливость по ночам! Днём при ходьбе по улице, тоже сильно потею! Так же в течении полугода принимаю КОК Клайра! Вопрос: уменьшения...

Дарья

Надежда Смагина · Answer · 2022-10-01T10:14:12+03:00

Добрый день.
Принимать два антидепрессанта вместе не рекомендуется.
С какой целью принимаете триттико?

Question 7

Окр или шизотипическое расстройство?

4 ответа

вчера, 02:51

300.00 р.

Добрый день! Дмитрий, 37 лет. В возрасте 15 лет лежал в больнице и потом наблюдался в пнд с диагнозом окр. Были определенные ритуалы - считал буквы в словах, делал по нескольку раз одно и то же. Потом было улучшение. В 2012 году прошел комиссию и снялся с учета в пнд для...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Илья Федин · Answer · 2022-10-01T15:38:12+03:00

В любом случае для окончательного решения этого вопроса необходим осмотр врачебной комиссии. Повторюсь, в зависимости от диагноза лечение может принципиально отличаться.

Question 8

Что делать, если я постоянно хочу быть дома и не хочу никого видеть и разговаривать совсем

2 ответа

30 сентября

Мне очень трудно находиться среди людей. Трудно работать и выполнять повседневные дела, где требуется соприкасаться с людьми. Стараюсь идти по безлюдным улицам, чтобы никого не встретить и не пришлось бы разговаривать. Мне очень плохо. Каждый день мучения чтобы выйти из дома,...

Ольга

Елена Ляшук · Answer · 2022-09-30T22:56:23+03:00

обратитесь на консультацию к психиатру

Question 9

Панические атаки и сердце

7 ответов

30 сентября

300.00 р.

Здравствуйте! Не так давно в моей жизни появились панические атаки. Ускоряется сердцебиение, наступает дикий страх, тревога. Скорее всего на фоне всех текущих событий. Или после ковида. Скажите, пожалуйста, чем можно купировать приступ? Сейчас купирую корвалолом, но боюсь...

Юлия

Вопрос закрыт

Илья Федин · Answer · 2022-09-30T21:20:05+03:00

Здравствуйте!
Тревожные расстройства и панические атаки лечатся антидепрессантами в средних или высоких дозировках. В данном случае Вам необходима дозировка около 300мг в сутки. Также необходима психотерапия. Для купирования приступа тревоги можно принимать Гидроксизин, Феназепам и другие транквилизаторы (эти препараты рецептурные). К сожалению, безрецептурные препараты в данном случае эффективны не будут. С формальных позиций могу порекомендовать Афобазол или Фенибут, но это достаточно слабые препараты.
От приёма Корвалола настоятельно рекомендую отказаться! Данный препарат вызывает зависимость.

Действительно, на фоне тревоги (панической атаки) могут возникать разнообразные телесные ощущения, в том числе и боли в груди.
Вы прошли необходимые обследования, которые исключили патологию сердца. В повторных обследованиях нет необходимости.

Question 10

Тревожность, паническая атака? Атаракс

4 ответа

30 сентября

300.00 р.

Добрый день.Недавно перенесла сильнейший стресс - ребенок в реанимации в критическом состоянии в течение месяца, потом сложнейшая операция, ещё месяц выкарабкивались, все это время почти без сна - суточные дежурства в больнице по очереди с мужем. Назначила себе витамин Д (для...

Елена

Вопрос закрыт

Илья Федин · Answer · 2022-09-30T18:34:32+03:00

Здравствуйте!
Не стоит исключать такой метод помощи, как психотерапия. На мой взгляд, это основа терапии, которая Вам сейчас необходима, поскольку данное состояние вызвано внешними причинами. Лекарственные препараты в данной ситуации могут использоваться, но в качестве дополнения к психотерапии. Лекарствами лечат заболевания, а у Вас, судя по описанию, не болезнь, а реакция на определенные события.

По существу Вашего вопроса:
Атаракс можно принимать в дозировке 1/2 таблетки утром и днём и целая на ночь в течение месяца. С Афобазолом совмещать можно, но большого смысла в этом не вижу. Афобазол рекомендуется принимать не более трёх месяцев, поэтому стоит его уже отменить.

Question 11

Подросток 14 лет,поведение как первоклассника

15 ответов

30 сентября

500.00 р.

Здравствуйте. Сын,подросток 14 лет. Регулярно и систематически срывает уроки в школе, нарушает дисциплину, не занимается на уроках, хулиганит и пакостит в школе. Не реагирует ни на какие просьбы и замечания ни учителей, ни родителей. После очередной встречи с директором школы...

Мария, Ковров

Олеся Мезенцева · Answer · 2022-09-30T13:39:21+03:00

Здравствуйте. Рекомендую обследоваться к рача психиатра. Он переведёт необходимую диагностику для постановки диагноза и выпишет рецептурные препараты для снижения дисфункционального поведения.
А уже после этого необходимо проводить комплексную работу с психологом как родителям, так и ребёнку. Желаю удачи!

Question 12

Бессонница, кошмары

10 ответов

30 сентября

300.00 р.

Добрый день! Женщина, 35 лет. С апреля 2022 наблюдаюсь у психиатра, назначен венлафаксин 75 мг утром плюс 37.5 в обед. Изначальные симптомы, с которыми обратилась - апатия, раздражительность, бессонница, ночные кошмары, усталость, отсутствие радости от чего-либо. Изначально...

Александра

Надежда Смагина · Answer · 2022-09-30T11:44:34+03:00

Добрый день.
Я бы рекомендовала тералиджен 5-10 мг за 40 минут до сна, но если ничего кроме атаракса нет, можно и его 25 мг на ночь. Как получится посетить лечащего врача, обязательно обсудить вопрос о коррекции базового лечения.

Question 13

Стоит ли обращаться к психиатру?

2 ответа

30 сентября

Здравствуйте, беспокоят следующие вещи:•частые депрессивные состояния, уныние•перепады настроения, приступы агрессии, нетерпимость•почти ничего не радует и только отягощает. Накопилось много проблем, которые я не могу решить и все очень давит. Тяжело морально, учеба...

Наталья

Елена Терещенко · Answer · 2022-09-30T01:09:01+03:00

Здравствуйте, Наталья, вы можете обратиться к психотерапевту

Question 14

Транквезипам отмена

4 ответа

29 сентября

Здравствуйте, через какое время можно снижать дозировку транквезипама?Принимаем 2 раза в день по 1 мг. По причине тревожного расстройства. Как длительно нужно его принимать. Принимаем ещё прозак 20 мг один раз в день. Атаракс 3 раза в день

Пати

Елена Ляшук · Answer · 2022-09-29T23:33:15+03:00

сколько по времени принимаете транквезипам?

Question 15

Панические атаки

18 ответов

29 сентября

300.00 р.

Три месяца назад столкнулась с панической атакой, пошла к врачу, мне прописали фенибут который я пью по сегодняшний день, также врач прописал Вальдоксан если будет хуже. Вальдоксан попробовала и поняла, что мне от него хуже стало, я стала испытывать волнение и уныние причём...

Татьяна

Надежда Смагина · Answer · 2022-09-29T21:26:03+03:00

Добрый вечер.
Если фенибут проблему тревожности не решает, нужно добавлять антидепрессант СИОЗС, пароксетин или эсциталопрам самые противотревожные, но начинают работать обычно со второй а то и третей недели. Гормоны ттт, т3, т4 и кортизол можете сдать, но скорее всего там будет все хорошо.
Оланзапин не нужно, лечить тревогу нейролептиками не рекомендую.