Онлайн консультация психиатра

Question 1

вчера, 22:16

300.00 р.

Добрый день, уже неделю держится температура 37, может быть 37,2, может сама пропасть вечером быть 36,6. Потом опять подымается. Сходила к врачу сдала кровь, говорит нет воспалений. Смотрел хирург и гастроэнтеролог (у меня СРК). Я страдаю ВСД и у меня бывало понижение до 34,5...

Дана, Москва

Анастасия Войцеховская · Answer · 2021-09-21T04:58:15+03:00

Здравствуйте. Скажите, а кроме температуры есть ещё какие-нибудь жалобы?
Вообще, дифференциация диагноза по температуре должна происходить при участии терапевта - очень много заболеваний дают такую субфебрильную температуру.

Question 2

Приступы ужаса

10 ответов

вчера, 19:28

200.00 р.

Здравствуйте, уважаемые Доктора!Хотел поделиться своей проблемой, которая стала уже невыносимой. Начиналось все постепенно. Сейчас мне 26 лет. В 2019 году(24 года) я был полностью адекватным и здоровым человеком, но правда всю жизнь тревожно-мнительный. Был ряд стрессовых...

Николай, Москва

Анастасия Войцеховская · Answer · 2021-09-20T19:35:59+03:00

Здравствуйте. Ваше состояние - это навязчивая идея, которую вы приобрели, увидев приступ гликемии, наложенный на тревожно - мнительную акцентуацию личности.
Я вам рекомендую получить очную консультацию врача психиатра, он назначит вам лечение.
Очень подошла бы психотерапия.

Question 3

Можно бросить АД через 2 дня приема?

9 ответов

вчера, 18:43

300.00 р.

Добрый день! Назначили Миртазапин (2 дня по 1/2 от 30мг, далее 30 мг на ночь). Пропила два дня по 1/2. Не уверена что хочу его пить дальше. Через сколько дней от начала приема можно безопасно бросить АД?

Мария

Анастасия Войцеховская · Answer · 2021-09-20T18:46:39+03:00

Если вы прекратите прием антидепрессанта сейчас (то есть через несколько дней приёма) - синдрома отмены не будет.

Question 4

Шизофрения потеря памяти

17 ответов

вчера, 17:56

200.00 р.

здравствуйте, болею шизофренией с 21 года, сейчас 47 лет. Продуктивной симптоматики нет - я думаю потому что я принимаю азалептин половинку от 0 25 мг на ночь. Но стала беспокоить негативная симптоматика - ухудшение памяти, общая вялость и апатия, нет воли ни к чему. Сейчас...

Анна, Нальчик

Анастасия Войцеховская · Answer · 2021-09-20T18:17:23+03:00

Здравствуйте. Мне думается, что литий тут ни к чему. То, что вы описываете (апатия, снижение воли и памяти) - это проявление вашего основного заболевания.
Видимо, пора менять тактику лечения.

Question 5

Золаста+трилептал+каликста

24 ответа

вчера, 16:06

200.00 р.

Здравствуйте. У меня уже шестой месяц на фоне постоянных переживаний о здоровье (проблемы с дыханием, желудком, печенью) стресс, бессоница, неусидчивость(не могу усидеть на месте), не могу лежать(чувство, что задохнусь), нет чувства насыщения от пищи-ем быстро, много, стал...

Сергей

Надежда Смагина · Answer · 2021-09-20T16:13:31+03:00

Здравствуйте. На мой взгляд заласта в вашей схеме лишняя. Да и какую проблему решаем трилепталом не совсем понятно. Я бы назначила вам что нибудь из антидепрессантов группы селективных ингибиторов захвата серотонина. Например золофт 50 мг 1 раз в день а эглонил, и феназепам на ночь вполне себе можно было оставить.

Question 6

Состояние супруга

7 ответов

19 сентября

300.00 р.

У супруга отягощенная наследственность -алкоголь, но он алкоголик, выпивает немного, но иногда может по рюмочке в течение дня пить до 0,5л. Проблема в другом: примерно в последние пять лет частая смена настроения, реакция на любые действия окружающих которые не такие как ему...

Наталья

Ирина Яркова · Answer · 2021-09-19T22:25:40+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Алкоголь, вероятно, усугубляет состояние Вашего мужа.
Эти симптомы, которые Вы описали — смена настроения, острая эмоциональная реакция мужа на любые действия окружающих, которые не такие как ему хочется —они начались внезапно без причины или какие-то события этому предшествовали?

Question 7

Схема приёма лекарств

21 ответ

19 сентября

300.00 р.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Врач назначил сначала схему фенлепсин- ретард+ сонопакс, но я уже принимаю 2 недели Феварин. Поэтому доктор скорректировал схему, оставив Феварин и Фенлепсин, убрав Сонопакс. Вопрос- совместим ли Феварин и Фенлепсин?

Виктория

Вопрос закрыт

Илья Морозов · Answer · 2021-09-19T21:50:49+03:00

При циклотимии, я бы назначил сонапакс, но это мое субъективное мнение. Полагаю, что ваш лечащий врач знает что делает.

Question 8

Появились панические атаки у ребенка 13 лет, что делать?

6 ответов

19 сентября

300.00 р.

Три месяца назад у сына первый раз появилась паническая атака. Жалуется на ощущение сильного страха, тошноту, учащенное сердцебиение... Обратились к невропатологу, ему выписали Пантогам, пьем, но улучшения нет, почти каждый день у нас паническая атака. Что делать, к кому...

Елена

Вопрос закрыт

Надежда Смагина · Answer · 2021-09-19T18:32:25+03:00

Елена, добрый вечер! В первую очередь ребенка нужно обследовать у врача эндокринолога. Некоторые эндокринные патологии могут вызывать психогенную симптоматику. Также ребенка покажите психологу. Если соматические специалисты исключат патологию, обращайтесь к подростковому психиатру. Панические атаки на ровном месте у детей такого возраста не происходят, на фоне полного благополучия. В причинах обязательно нужно разбираться.

Question 9

Странный симптом при отмене ламотриджина

10 ответов

19 сентября

200.00 р.

Третий раз пытаюсь отменить ламотриджин. Принимаю полтора-два года по 200мг. На второй день после отмены при резких движениях будто сводит рот и голову. Наступает резко и резко проходит. Синдром отмены?

Александра

Илья Морозов · Answer · 2021-09-19T14:57:28+03:00

Доброго времени! По кроме ламотриджина, более никаких препаратов не принимаете?

Question 10

Причина трудоголизма

2 ответа

19 сентября

Что может скрывать трудоголизм? Я невероятно много работаю, могу сидеть на офисе с утра пятницы до вечера воскресенья совершенно не ложась поспать, объясняя это всем, что мне нужен опыт и что не могу подводить клиентов, хотя причина точно не в этом.

Анна

Иван Тяпкин · Answer · 2021-09-19T09:44:53+03:00

Здравствуйте Анна!

По вашему сообщению, получается, что у вас гипертрофирована одна из сфер ваших жизненных устремлений. Подразделяют четыре основные сферы человеческих интересов.

Физическую – все, что связано с телом и его функциями.
Материальную – карьера, финансовое благополучие.
Социальную – отношения с людьми.
Духовную – все, что касается внутреннего мира человека - мечты, любовь, смысл жизни.

Возможно это связано с тем, что сейчас у вас проблемы с материальным благополучием и вы стремитесь компенсировать этот пробел. Другой возможно причиной будет ваша не слишком высокая потребность, или не эффективность в других сферах, и вы компенсируете этот пробел сферой трудовых интересов.

Question 11

Паксил и тералиджен

28 ответов

19 сентября

200.00 р.

Добрый день! Диагноз тревожное расстройство, бессонница. Обращалась к психиатрам. Назначили паксил и тералиджен. Паксил 1/4 утром с постепенным увеличением дозировки , тералиджен на 1/2 - 3 раза в день, также с последующим увеличение до 3 таблеток в день. Принимаю паксил и...

Наталья, Москва

Анастасия Войцеховская · Answer · 2021-09-19T07:35:38+03:00

Здравствуйте. Обычно антидепрессанты принимают утром. Вам перенесли на вечернее время из за снотворного эффекта? Я вас правильно поняла?

Question 12

Фенозепам подъязычный

2 ответа

19 сентября

Сейчас в продаже только подъязычный фенозепам . это очень неудобно, хотелось бы принимать обычным способом таблетки. теряет ли действие фенозепам, растворимый под языком, если его принимать обычно внутрь, запивая водой.

Анна

Кирилл Шендеров · Answer · 2021-09-19T09:50:41+03:00

Нет, не теряет. Это число финансовая история фарм компаний. Как и обычный феназепам растворялся во рту, снимали так паники. Так и подъязычный можно проглатывать, растворять в жидкости. Действует аналогично. Только - подъязычный прием - эффект быстрее. А при проглатывании - чуть позже наступает (минут на 20 позже).

Question 13

Голоса в голове

1 ответ

19 сентября

Часто сменяется настроение, без причины. Просыпаюсь каждый день и чувствую себя другим человеком. Иногда бывает депрессия, при которой я могу нанести себе телесные повреждения. В 14 лет у меня поменялось резко настроение, я этого не осознавала и избила девочку до больницы. Я...

Маргарита

Кирилл Шендеров · Answer · 2021-09-19T09:48:41+03:00

Маргарита. есть у вас проявления импульсивности, агрессии как на окружающих, так и на себя. Вполне поверю, что есть голоса внутри головы, которые что-то вам говорят, комментируют, приказывают. Вы нуждаетесь в помощи психиатра. Эти состояния лечатся. Чем раньше начато лечение, тем лучше. Основа лечения - нейролептик. Какой - будет зависеть от вашего возраста и переносимости. Например: рисполепт с постепенным выходом на 4 мг в сутки, это как вариант. Сколько Вам лет?. С 15-тилетнего возраста вы можете самостоятельно обращаться в психоневрологический диспансер к психиатру, это бесплатно. Но лучше, идти в платную клинику к психиатру, в сопровождении мамы.

Question 14

Депрессия

1 ответ

19 сентября

Здравствуйте. У меня такая ситуация. Год назад у меня умер близкий человек и после этого я вошла в депрессию. Я начала резать руки, ноги, плечи. И со временем это ухудшается. Раны все глубже и глубже. Также переедание. Набрала вес и я вообще ушла в себя

Это не важно

Кирилл Шендеров · Answer · 2021-09-19T09:42:58+03:00

Описываете скорее декомпенсацию расстройства личности с саморазрушающим поведением. По лечению: психотерапия (проработка реакции утраты), медикаментозное лечение (антидепрессант + малый нейролептик).
Лечение у психиатра по месту жительства.

Question 15

Буллимия боязнь поправится

1 ответ

19 сентября

Здравствуйте, не знаю как перестать каждый раз вызывать рвоту после еды , боязнь поправится постоянно присутствует , не знаю как переубедить себя что. Вместе с этим и какое-то не понятное состояние не хочется жить

Виктория

Кирилл Шендеров · Answer · 2021-09-19T09:40:39+03:00

Виктория. Основа лечения: психотерапия + лекарственная поддержка. Психотерапевт прорабатывает когнитивные вопросы, восприятия собственного тела, особенности пищевого поведения, и проч.
медикаментозное лечение будет направлено на снижение тревоги, улучшение настроения, снижение уровня импульсивности. Лечение у врача (психотерапевт или психиатра).