Дефицит витамина Д. Причина и лечение. — вопрос №499037

Question

Дефицит витамина Д. Причина и лечение. — вопрос №499037

Виктория

1995 просмотров

12 мая 2021

Беспокоят головокружение, нехватка воздуха, тахикардия. Сдала анализ на гормоны щитовидной железы.
Ттг 4,43
Анти Тпо <4.
Врач назначила йодомарин 200 1 в день. И сдать анализ на витамин д. Анализ сдала. Значение равно 20. В чем причина, и прошу схему лечения.

Вопрос закрыт

дефецит витамина д.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас дефицит витамина д. Сейчас начните прием аквадетрима 14 капель в сутки в течение месяца, затем по 4 капли в сутки длительно.
Причиной ваших жалоб может быть латентный дефицит железа. Сдайте кровь на гемоглобин и ферритин.
Со стороны щитовидной железы отклонений нет

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Валерия, спасибо за консультацию. Вот свежие анализы. Посмотрите, пожалуйста.

КОАГУЛЯЦИОННОЕ ЗВЕНО ГЕМОСТАЗА
Протромбиновое время 11.5 cек
Протромбин (по Квику) 109 %
МНО 0.93
АЧТВ 29.1 сек
Фибриноген 3.4 г/л
Тромбиновое время 13.7 сек

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Антитромбин III, % активности 99 %

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
D-димер 30 нг/мл
Плазминоген, активность 99 %
Креатинин 68 мкмоль/л
Мочевина 3.3 ммоль/л
Железо 11.70 мкмоль/л
Ферритин 16 мкг/л
Витамин В12 850 пг/мл
Витамин 25(ОН) D 20 нг/мл *
HbA1c (гликированный Hb) 5.1 %

Гемоглабин 2 месяца назад был 150
Пила омега-3 1 месяц по 1 кап. В день
Сейчас гемоглабин 139

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас выраженный латентный дефицит железа - ферритин должен быть не менее 60, а у вас он 16! В этом и причина. Начните прием Сидерал Форте по 1 капсуле в день в течение 40 дней - и всё у вас будет хорошо!

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Валерия, большое спасибо Вам за подробную консультацию. Последний уточняющий вопрос. Можно ли вместо препарата, который Вы порекомендовали (его в нашей аптеке нет) принимать Сорбифер Дурулес. И подскажите, пожалуйста, по крови относительно тромбофелии и риска образования тромбов, нет ли в анализах?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 12 мая 2021

Эндокринолог

Добрый день, у вас дефицит витамина д. Начните приём аквадетрим или детримакс по 20 капель 1 раз в день 1 месяц, затем по 10 капель 1 раз в день, контроль уровня витамина д через 3 месяца.
Ещё нужно оценить уровень ферритина и железа

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за консультацию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Валерия Быченко, сегодня, 01:20
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас дефицит витамина д. Сейчас начните прием аквадетрима 14 капель в сутки в течение месяца, затем по 4 капли в сутки длительно.
Причиной ваших жалоб может быть латентный дефицит железа. Сдайте кровь на гемоглобин и ферритин.
Со стороны щитовидной железы отклонений нет
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Виктория, только что
Клиент
Валерия, спасибо за консультацию. Вот свежие анализы. Посмотрите, пожалуйста.

КОАГУЛЯЦИОННОЕ ЗВЕНО ГЕМОСТАЗА
Протромбиновое время 11.5 cек
Протромбин (по Квику) 109 %
МНО 0.93
АЧТВ 29.1 сек
Фибриноген 3.4 г/л
Тромбиновое время 13.7 сек

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Антитромбин III, % активности 99 %

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
D-димер 30 нг/мл
Плазминоген, активность 99 %
Креатинин 68 мкмоль/л
Мочевина 3.3 ммоль/л
Железо 11.70 мкмоль/л
Ферритин 16 мкг/л
Витамин В12 850 пг/мл
Витамин 25(ОН) D 20 нг/мл *
HbA1c (гликированный Hb) 5.1 %

Гемоглабин 2 месяца назад был 150
Пила омега-3 1 месяц по 1 кап. В день
Сейчас гемоглабин 139

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По жалобам можно предположить дефицит железа. Сдайте кровь на ферритин, железо. ТТГ несколько повышен, но антитела в норме, на него может влиять дефицит железа и йода. Заболеваний ЖКТ у Вас нет? Контроль ТТГ, св.Т4 после курса йодомарина. УЗИ щитовидной железы делали?
Вит Д можно в каплях или капсулах принимать. Аквадетрим или детримакс или вигантол 10 кап 1 р в день 2 месяца, далее по 2-3 кап 1 р в день длительно.

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Наталия, добрый день. Узи щитовидной железы в норме . По жкт - гастрит. По неврологии остеохондроз 2 стадии шейного отдела, грыжи.
Вот свежие анализы. Посмотрите, пожалуйста.

КОАГУЛЯЦИОННОЕ ЗВЕНО ГЕМОСТАЗА
Протромбиновое время 11.5 cек
Протромбин (по Квику) 109 %
МНО 0.93
АЧТВ 29.1 сек
Фибриноген 3.4 г/л
Тромбиновое время 13.7 сек

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Антитромбин III, % активности 99 %

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
D-димер 30 нг/мл
Плазминоген, активность 99 %
Креатинин 68 мкмоль/л
Мочевина 3.3 ммоль/л
Железо 11.70 мкмоль/л
Ферритин 16 мкг/л
Витамин В12 850 пг/мл
Витамин 25(ОН) D 20 нг/мл *
HbA1c (гликированный Hb) 5.1 %

Гемоглабин 2 месяца назад был 150
Пила омега-3 1 месяц по 1 кап. В день
Сейчас гемоглабин 139

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Наталия, большое спасибо Вам за подробную консультацию. Последний уточняющий вопрос. Можно ли вместо препарата, который Вы порекомендовали (его в нашей аптеке нет) принимать Сорбифер Дурулес. И подскажите, пожалуйста, по крови относительно тромбофелии и риска образования тромбов, нет ли в анализах?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 12 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, дефицит витамина д самостоятельно не является причиной таких симптомов.
Вам нужно исключать железодефицитное состояние: проверить уровень гемоглобина (ОАК) и ферритина( отражает запасы железа в организме).
Также выполните ЭКГ, ЭХО-КГ.
Недостаток витамина д можно восполнить приемом 10 кап Аквадетрима или Вигантола ежедневно 2 мес. Далее по 4 капли длительно.

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Дефицит витамина Д есть практически у всех жителей России. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. Так же сдайте кровь на ферритин и железо, т.к Ваши жалобы могут быть связаны с анемией

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно антитела в норме возможно причина повышения ттг дефицит йода или железа, сдайте кровь на ферритин, железо. Витамин д низковат начинайте принимать аквадетрим 5000 ме в сутки 2 месяца затем 2000 ме длительно контроль витамина д через 4 месяца. Сделайте узи щитовидной железы

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Ленар, спасибо за консультацию.
Узи щитовидной железы в норме.
Вот свежие анализы. Посмотрите, пожалуйста.

КОАГУЛЯЦИОННОЕ ЗВЕНО ГЕМОСТАЗА
Протромбиновое время 11.5 cек
Протромбин (по Квику) 109 %
МНО 0.93
АЧТВ 29.1 сек
Фибриноген 3.4 г/л
Тромбиновое время 13.7 сек

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Антитромбин III, % активности 99 %

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
D-димер 30 нг/мл
Плазминоген, активность 99 %
Креатинин 68 мкмоль/л
Мочевина 3.3 ммоль/л
Железо 11.70 мкмоль/л
Ферритин 16 мкг/л
Витамин В12 850 пг/мл
Витамин 25(ОН) D 20 нг/мл *
HbA1c (гликированный Hb) 5.1 %

Гемоглабин 2 месяца назад был 150
Пила омега-3 1 месяц по 1 кап. В день
Сейчас гемоглабин 139

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 мая 2021

Эндокринолог

У вас есть дефицит железа необходимо принимать ферретаб 2 капсулы в день через месяц ферритин повторить, недостаточность витамина д принимайте аквадетрим 10 капель в день 2 месяца затем 2000 ме длительно контроль витамина д через 4 месяца. Ттг повторите через 3 месяца, больше вероятно причина повышения ттг дефицит железа

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Ленар, большое спасибо Вам за подробную консультацию. Последний уточняющий вопрос. Можно ли вместо ферретаба(его в нашей аптеке нет) принимать Сорбифер Дурулес. И подскажите, пожалуйста, по крови относительно тромбофелии и риска образования тромбов, нет ли в анализах?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 мая 2021

Эндокринолог

Да можете принимать сорбифер, нет высокого риска возникновения тромбов, антикоагулянты не принимаете?

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Ленар, не принимаю. Нужно принимать?

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Ленар, спасибо. А йодомарин продолжать принимать?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 12 мая 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Стандартная насыщающая схема: лучше детримакс, он жирорастворимый и с дозатором,можно прямо в еду капать , 2 месяца по 14 капель в день,1 месяц по 7 капель в день,2месяца по , 4 капли в день. Перепроверьте анализ через 4-5 месяцев. При уровне более 30 поддерживающая доза препарата по 4 капли в день с октября по апрель включительно. Если Вы живёте в солнечном месте, то летом перерыв,если нет, то можно принимать постоянно. Можно принимать через день в двойной дозе, можно однократно недельную дозу, можно 2 раза в неделю,поделив недельную дозу на 2части.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 12 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз, за счёт повышения уровня ТТГ. Причиной может быть либо йододефицит, для чего Вам и был назначен препарат йода. Либо в связи с дефицитом железа ( при уровне ферритина менее 50-60 и сывороточного железа менее 20), при восполнении которого уровень ттг может нормализоваться.

Также у Вас недостаточность витамина Д, а не дефицит, поэтому можно принимать капли Колекальциферол (в 1 капле 500 ме) по 14 капель в сутки в течение 1 месяца, далее переход на 2000 ме в сутки ( 4 капли) регулярно.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Ксения, спасибо за консультацию. Вот свежие анализы. Посмотрите, пожалуйста.

КОАГУЛЯЦИОННОЕ ЗВЕНО ГЕМОСТАЗА
Протромбиновое время 11.5 cек
Протромбин (по Квику) 109 %
МНО 0.93
АЧТВ 29.1 сек
Фибриноген 3.4 г/л
Тромбиновое время 13.7 сек

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Антитромбин III, % активности 99 %

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
D-димер 30 нг/мл
Плазминоген, активность 99 %
Креатинин 68 мкмоль/л
Мочевина 3.3 ммоль/л
Железо 11.70 мкмоль/л
Ферритин 16 мкг/л
Витамин В12 850 пг/мл
Витамин 25(ОН) D 20 нг/мл *
HbA1c (гликированный Hb) 5.1 %

Гемоглабин 2 месяца назад был 150
Пила омега-3 1 месяц по 1 кап. В день
Сейчас гемоглабин 139

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 12 мая 2021

Эндокринолог

Гемоглобин не показатель дефицита железа. Вам надо восполнить дефицит железа ( сывороточное железо менее 20 и ферритин менее 50). Начинайте приём Ферретаб комб 1 капсула в сутки 2- 3 месяца. Уровень ферритина в конце лечения должен быть более 70! В первый месяц можете принимать по 2 капсулы для быстрого накопления железа) При дефиците будет тахикардия и слабость, возможно головокружение.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Ксения, большое спасибо Вам за подробную консультацию. Последний уточняющий вопрос. Можно ли вместо ферритаба (его в нашей аптеке нет) принимать Сорбифер Дурулес. И подскажите, пожалуйста, по крови относительно тромбофелии и риска образования тромбов, нет ли в анализах?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 12 мая 2021

Эндокринолог

Сорбифер можно принимать, но как будете его переносить? Ферретаб переносится намного лучше и в составе есть фолиевая кислота, поможет быстрее восстановить железо. Коагулограмма нормальная.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 12 мая 2021

Эндокринолог

Начните с сорбифера, если будете плохо переносить или медленно будет нормализоваться уровень ферритина, то закажите в аптеке ферретаб.

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Ксения, а йодомарин продолжать принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Наталия Сошникова, 13 мая 2021

Сорбифер плохо всасывается, лучше принимать Ферретаб или тардиферон или Гемофлекс, или бисглицинат.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ нужна ли терапия?

7 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анжелика

Одновременно высокие ТТГ и Т4

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Падает с - пептид

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Людмила

Аллергия на тирозол

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на коже

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Тиреотоксикоз

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Гузелия, Йошкар-Ола

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорбифер плохо всасывается, лучше принимать Ферретаб или тардиферон или Гемофлекс, или бисглицинат.

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T20:54:07+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Коагулограмма у вас хорошая.
Сорбифер можно, по 1 таблетке 2 раза в сутки не менее 30 дней. Единственное, он может вызывать проблемы со стулом. Причем запор или жидкий стул, не угадать - 50/50

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T14:48:33+03:00

Ферритин низкий, нужно повышать минимум до 50. принимайте Ферретаб или бисглицинат железа (они лучше усваиваются) по 1 капс 1 р в день 3 месяца. Гемоглобин снижается при анемии, а у вас не анемия, а латентный дефицит железа.
Вит Д понижен, начните аквадетрим 10 кап 1 р в день 2 месяца, далее по 3-4 кап длительно.