Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

21 мин. назад

799.00 р.

Добрый день . Идет 13 неделя беременности , пришел анализ крови который сдавала неделю назад и ттг 0.1 . Это плохо. ? Терапевт сказал отменять йодомарин . На 6 неделе беременности ттг был 0.68

Анонимный пользователь

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-22T15:03:50+03:00

Здравствуйте!

Снижение ТТГ во время беременности (особенно в 1 триместре) обычно является физиологическим изменением (нормой). Это происходит за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза
Показатель самостоятельно приходит в норму и не опасен ни для матери ни для малыша

В подобных случаях исключают начало болезни Грейвса (что во время беременности развивается крайне редко). Для этого сдают анализ крови на АТрТТГ
Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 подтверждает
Если АТрТТГ будут менее 2, то йод отменять не нужно. Это важно для правильного развития малыша

Question 2

Посмотреть результаты анализа

1 ответ

32 мин. назад

700.00 р.

Здравствуйте уважаемые врачи.Посмотрите пожалуйста результаты анализа моей мамы . 70 лет.Придеобед 2 типа.Повышает ферритин с чем это связано ?АТ повышен.Жалуется часто на головные боли пьет каждый день таблетки от головы Принимает Эутерокс -150 мл.Метоформин принимает -850...

Наталья, Протвино

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-22T14:50:44+03:00

Здравствуйте!

Повышение ферритина может быть по ряду причин. Например: прием препаратов железа, заболевания ЖКТ особенно в стадии обострения, воспалительные процессы (в том числе и орви), обострение хронических заболеваний и др
Ничего из этого не было?

ТТГ в норме, дозировки эутирокса достаточно. В подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ (на фоне терапии смотрят только его) 1-2 раза в год
Повышенные антитела говорят о причине гипотиреоза - АИТ. Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Какие-то препараты мама принимает?
Какие показатели гликемии натощак и в течение дня?

Question 3

Повышенный пролактин

1 ответ

1 час назад

Здравствуйте! Проблемы с месячными с самого начала (нерегулярный цикл). Пила долгое время регулон. Сейчас сдала анализы, все гормоны в норме, кроме пролактина. Назначили бромокриптин. Пропила месяц и пересдала. Пришел результат еще выше, чем было до приема препарата...

Снежана

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-01-22T14:21:33+03:00

Здравствуйте, делали ли ранее узи органов малого таза? были ли помимо нарушения менструального цикла выделения из молочных желез? Нужно будет посмотреть пролактин в динамике, будет ли более значимый прирост. К сдаче пролактина готовились? все правила собьлюдали?

Question 4

Сахарный диабет

1 ответ

1 час назад

С месяц назад поставили сахарный диабет ( по анализам 9.9 ) Назначили метформин канон 1000 мг 1р в деньНо мне от него плохоМожно ли его чем то заменить? И доза 1000мг это нормально?

Елена

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-01-22T14:50:14+03:00

Здравствуйте, напишите подробнее, в чем именно заключается непереносимость метформина? нарушения по стулу? Если нарушения связаны со стулом ( жидкий стул),то обычно рекомендуется замена на другую группу препаратов, которые не имеют побочной реакции на ЖКТ, часто рекомендуется препарат Кселевия 100 мг по 1 табл 1 раз в сутки независимо от еды с полной отменой метформина по причине непереносимости

Question 5

Лишний вес и прыщи на лице

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Добрый день. После родов прошло полтора года, было кс, грудью не кормила. На лице , зона лба и подбородок в основном, постоянные прыщи, которые не проходят почти, уходят, но новые вылезают снова, иногда как шишки простудные буто, иногда как гноички. После остаются следы. И...

Анонимный пользователь

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-01-22T13:41:21+03:00

Здравствуйте. Если цикл нарушен можно сдать кровь на лг, фсг, эстрадиол, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов для исключения гиперандрогении, ттг и т4св для исключения патологий щитовидной железы, глюкозу, ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, общий анализ крови. Рост и вес? Если есть ожирение то можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид

Question 6

Повышение ттг

5 ответов

1 час назад

1399.00 р.

Здравствуйте, в мае прошлого года стал расти вес, появились отеки, сдала анализы. Повышен ттг и анти тпо, на очном приеме эндокринолог назначила терапию тироксином. По схеме неделя 25 мг, затем неделя 50 мг и далее 75 Выше дозу не назначили, так как кормила грудью....

Элина

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-01-22T13:37:38+03:00

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, тироксин нужен только если планировать беременность и когда ттг выше 10, в остальных случаях не нужно принимать, на ттг сдайте через 2 месяца. Можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, ферритин и витамин д дефициты тоже могут влиять

Question 7

Результат анализов на холестерин

2 ответа

1 час назад

799.00 р.

Добрый день! Просьба помочь и оценить результат анализа на холестерин. Нужно ли проходить лечение с данными результатами анализов или будет пока достаточно диеты. Насколько показатели критичны? Спасибо

Мария, Санкт-Петербург

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-01-22T13:39:42+03:00

Здравствуйте. Изменения незначительные, диету соблюдать нужно, если нет хронических заболеваний то это не опасно, можно попробовать омакор 1000 мг в день, через 2-3 месяца сдать на общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды

Question 8

Учащенное сердцебиение

4 ответа

2 часа назад

799.00 р.

Добрый день, женщина 32 года, беспокоит учащенное сердцебиение после сна , отсутствие липидо, ещё чувство жара но его нет или как то так. Имеется небольшой эндометриоз, пила силуэт пол года сейчас не пью жду приёма врача для дальнейших действий. Так вот к сути, около 10 лет...

Ирина, Нижневартовск

Дудаева Ольга · Answer · 2026-01-22T13:12:09+03:00

Здравствуйте!
Чтобы проверить работу щитовидной железы рекомендую сдать кровь на гормоны ТТГ,свТ4,ат к ТПО .
Причиной учащенного сердцебиения может быть железо дефицитная анемия ,в таком случае желательно сдать на общий анализ крови,ферретин, фолиевую кислоту ,витамин В12 ,а так же проверить витамин Д.
Так как была ранее обнаружена киста необходимо пройти УЗИ щитовидной железы .

Question 9

Снижение веса

3 ответа

2 часа назад

799.00 р.

Здравствуйте. Хочу попробовать препарат квинсента для снижения веса. 3 года назад родила третьего ребёнка , набрала вес 30 кг за период третьей беременности. После родов получилось похудеть на 15 кг , дальше вес не уходит. При беременности был ГСД , потом пришёл в норму....

Кристина, Тверь

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2026-01-22T13:12:58+03:00

Здравствуйте , Кристина !
Так как ИМТ =30 , что соответствует ожирению , то в таких случаях можно рассмотреть терапию семаглутидом ( квинсента , велгия , семуглин, семавик ).
Но перед началом терапии нужно исключить противопоказания .
Для исключения медуллярного рака щитовидной железы нужно сделать узи щитовидной железы и если обнаружены узлы , то сдать кальцитонин в крови .
Для исключения панкреатита сдать амилазу и липазу , сделать узи брошкой полости .
Если все противопоказания будут исключены , то обычно препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 0,25 мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-0,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-1 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-1,7 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-2,4 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект .
Точные дозы препаратов и схему лечения определяет врач на очном приеме .
Побочные эффекты чаще всего проявляются в виде тошноты , изжоги или нарушения стула в первое время использования препарата , но все индивидуально .
Так же рекомендуют питаться по типу Гарвардской тарелки ( 1/4 белок, 1/4 длинные углеводы , 1/2 овощи( предпочтительный тип питания- средиземноморский)
-при возможности добавить аэробную нагрузку ( ходьба не менее 10 000 шагов в день , плавание , скандинавская ходьба)
Так как если не соблюдать вышеперечисленные рекомендации есть высокий риск быстрого возраста массы тела после отмены препарата .

Question 10

АИТ и образования

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Добрый день,Маме 88 лет, еле ходит с палочкой сейчас. Аппетит нормальный, до операции болела голова, сейчас нет. История болезни в описаниях врачей.(прикреплено). Хочу у вас проконсультироваться.На УЗИ щитовидной железы нашли узел и направили к эндокринологу. У эндокринолога...

Зоя, Новороссийск

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-01-22T13:08:18+03:00

Здравствуйте, результаты, к сожалению, не прикрепились. Повторите,пожалуйста, нужны результаты обследования по щитовидной железе: УЗИ и гормоны. Если ранее так же проводилось УЗИ щитовидной железы, прикрепите так же прошлый результат,пожалуйста, это нужно для оценки динамики

Question 11

По препарату Сигдуо Лонг

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Елена, мне 58 лет, рост 164, вес 77.С 2019 года принимала Сигдуо Лонг 10/1000 , сначала сахар держался с 6,8 до 7,8, потом стал 8 по утрам.Перешла по льготе на Форсигу, но начались проблемы с покраснением в паховой зоне и зуд, перешла на Джардинс 25 мг, сахар упал до 6.начала...

Елена

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-01-22T12:53:34+03:00

Здравствуйте. Джардинс, сигдуо лонг и форсига к сожалению будут вызывать цистит, поэтому их нужно отменять. Попробуйте глюкофаж лонг 750 мг по 2 таб. вечером, галвус 50 мг утром и вечером. Но нужно также отменить семаглутид. Если глюкоза крови будет держаться плохо на такой терапии можно добавить гликлазид 60 мг утром перед едой. Обязательно диету и стараться худеть дальше.

Question 12

Замена лекарственных препаратов

2 ответа

2 часа назад

799.00 р.

Может ли ои приёма метформина подняться креатинин? Если "да",то чем его заменить?

Анонимный пользователь

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-01-22T13:32:48+03:00

Здравствуйте. Креатинин не поднимается от метформина, повышение может означать нефропатию а если есть сахарный диабет то это осложнение. Нужно выяснить скф, напишите пожалуйста креатинин какой? Возраст? Вес? Дозу метформина подбирают по скф, если очень низкий отменяют

Question 13

Повышение дозы седжаро

3 ответа

2 часа назад

899.00 р.

С августа 2025 начала колоть седжаро 2,5. Заранее С эндокринологом сдавала анализы, делала узи- отклонений не было, серьезных хронических заболеваний нет. Исходный вес 104, рост 159, 40 лет. 34 кг набрала во время второй беременности+ после родов при лечении эндометриоза...

Екатерина

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-01-22T12:34:03+03:00

Здравствуйте.
В данном случае если ранее перед постановкой проходили все необходимые исследования для исключения противопоказаний для постановки данного препарата, то в данном случае возможно повысить дозу препарата далее до 10 мг. Далее возможно повысить ещё на 2,5мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. Максимально допустимая доза препарата 15мг. При этом если на какой либо из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть так долго, сколько есть её эффективность.

По представленным анализам отклонения не выявлено.

Дополнительных анализов в данном случае не рекомендуют сдавать.

Question 14

Ожирение,гепатоз печени

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Здравствуйте, у меня ожирение вес 152 кг рост 183 см, гб 2 , стенокардия, атеросклероз, ИБС, жировой гепатоз печени ,на данный момент из препаратов бисопролол 5мг в день на постоянной основе, разувастин 20 мг в день на постоянной основе, витамин Д 5000 на постоянной основе,...

Дмитрий

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-01-22T10:39:05+03:00

Здравствуйте. Диета конечно очень важна, но самое главное это ограничение в питании. Можно есть то что дают, но делить порции пополам и не есть хлеб. Дело в том, что ни один препарат для печени не имеет доказательной эффективности. И следовательно улучшить состояние печени может только избавление от причин, а это жировой гепатоз. Если есть возможность, можно воспользоваться препаратами для снижения массы тела, например семаглутид. Самый лучший вариант для печени.

Question 15

Слабость и утомляемость

6 ответов

5 часов назад

1099.00 р.

Здравствуйте! Женщина,27 лет. Вес 100, рост 178. На данный момент нахожусь в процессе похудения, в последнее время заметила за собой быструю утомляемость, ощущение «только встала,уже устала», сильное выпадение волос.1) есть ли по результатам анализов СД?2) с чем могут быть...

Анна, Набережные Челны

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-22T10:10:22+03:00

Здравствуйте, Анна!

Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в пределах нормы, что исключает наличие предиабета или диабета
Гормоны щитовидной железы тоже в норме. Причина не в ней

А вот ферритин низкий. Норма его минимум 45. Это и может быть причиной описанного состояния
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия длится обычно минимум 2-3 месяца. После чего вновь проверяют уровень ферритина
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

В общем анализе крови начальные признаки анемии. Что вероятнее является следствием железодефицита

Менструации обильные?
Снижаете вес самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии?