Результаты поиска по запросу: поясничный

Елена Кириченко

Нейрохирург

Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП не определяется грубой патологии такой, как крупные грыжи диска, грубый стеноз позвоночного канала. Но можно отметить наиболее выраженные изменения на уровне L4-L5, что совпадает с клиническими проявлениями у Вас в ноге: относительный стеноз позвоночного канала и латеральный стеноз корешкового кармана за счет выраженной гипертрофии (разрастания) дугоотросчатых суставов. Иногда нервный корешок, иннервирующий ногу, может передавливается не грыжей диска, а разросшимся суставом. С учетом отсутствии грубой патологии, можно попробовать справиться консервативными методами. Например, Габапентин не принимается коротким курсом в 2 недели. Обычно назначается прием дозировки минимум 900мг/сут в течение месяца. Лечение и приём препарата может занимать в среднем 3 месяца. В условиях, когда нет грубой компрессии, Габапентин может помочь справиться с болевой импульсацией в нервном корешке и убрать её, но для этого требуется длительный приём. В качестве терапии онемения обычно рекомендуется прием препаратов Тиоктовой кислоты (600-1200МЕ/сут)+антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин 20-40мг/сут) также в течении 1-3 месяцев в таблетированной форме. Также в таких случаях могут быть эффективны лечебно-медикаментозные блокады с гормонами коротким курсом в исполнении нейрохирурга: эпидуральные (в позвоночный канал), трансфораминальные (в область выхода нервного корешка из позвоночника). Если все перечисленные методы будут неэффективны, можно рассмотреть вариант оперативного лечения; декомпрессия нервного корешка за счет частичной резекции дугоотросчатого сустава.

Юлия Гилева

Терапевт, Ревматолог

На МРТ поздняя стадия Анкилозирующего спондилоартрита, данный диагноз является противопоказанием для службы в войсках. HLAB27 необходимо сдать один раз в жизни, для уточнения генетической предрасположенности к данному заболеванию

Афсана Алиева

Терапевт

Максим, здравствуйте! При наличии таких заболеваний, как шейный и поясничный остеохондроз, протрузии L4-L5 и L5-S1, синдром цервикалгии, люмбалгия и начальные проявления спондилоартроза, категорию годности могут определить в зависимости от тяжести состояния и влияния заболеваний на способность выполнять физ нагрузку, решение принимает мед комиссия. Существует 4 группы: 1. Группа А (годен) : Здоровое состояние или незначительное ограничение в движении, позволяющее выполнять свои обязанности. 2. Группа Б (годен с незначительными ограничениями) : Небольшие ограничения в физической активности, но в целом способность работать сохраняется. 3. Группа В (ограниченно годен) : Существенные ограничения, требуется изменение условий труда или специальное оборудование. 4. Группа Д (не годен) : Невозможность выполнять работу в привычных условиях, необходимо строгое ограничение физической активности.

Анастасия Малёванная

Невролог

Здравствуйте Екатерина! Вы описываете признаки корешкового синдрома. Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для снятия болевого синдрома, при отсутствии аллергии и противопоказаний, используют НПВС (Аркоксиа 90 мг 1 табл 1 р/д 7 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 10 дней, Миорелаксант (сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней). Местно использование мазей содержащих НПВС, если нет аллергии на лидокаин пластырь Версатис. При снижении болевого синдрома ЛФК без резких движений и силовых нагрузок

Светлана Ли

Нефролог

Здравствуйте! С учетом наличия поликистоза почек механизм воздействия на измененную ткань магнитотерапии неизучен. Любое физиотерапевтическое лечение в области почек должно быть согласовано с Вашим лечащим нефрологом, чтобы исключить наличие активного воспалительного процесса.

Ростислав Синельников

Невролог, Психиатр, Детский невролог

при болях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне

Екатерина Савина

Невролог

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз), которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Также локальные, длительные боли могут быть при ревматических заболеваниях, обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 Назначенная вам терапия сомнительна Обычно при подобных симптомах возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Анастасия Стрателюк

Невролог

Дня перестраховки лучше сдать анализ мочи. И также необходимо дождаться результатов МРТ,чтобы исключить дисцит. До результатов ничего дополнительно использовать не нужно,т к кетонал также снижает температуру. Витамины лучше отменить, на боль они никак не влияют,но часто дают аллергические реакции

Анна Фурсова

Терапевт

Здравствуйте, вам необходимо обратиться на очный прием врача невролога Пока для купирования боли можно использовать препарат Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, мидокалм 150мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10дней, препарат Артравир в капсулах,курс -минимум 2 месяца После купирования острого состояния можно приступать к лечебной физкультуре

Нурлан Иманов

Нейрохирург

Здравствуйте По данным МРТ выявлены выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, но без критического сдавления нервных структур и без показаний к операции. Определяется экструзия диска L5–S1 до 5 мм справа, а также протрузия L4–L5 до 4 мм. Есть ретролистез L5 позвонка до 4 мм, признаки остеохондроза, снижение высоты и дегидратация межпозвонковых дисков, а также мышечно-дистрофические изменения. При этом эффективные размеры позвоночного канала сохранены, грубого стеноза нет. Боли по типу прострелов в пояснице связаны с обострением дегенеративного процесса, мышечным спазмом и возможным раздражением нервного корешка справа. Физиотерапия в данном случае возможна, но только после снижения острого болевого синдрома. Обычно начинают через несколько дней после обострения. Наиболее эффективны магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными препаратами. Курс составляет примерно 5–10 процедур в зависимости от метода. Важно понимать, что физиотерапия не устраняет грыжу, а лишь уменьшает боль и воспаление. Основой лечения является лечебная физкультура и укрепление мышечного корсета после стихания боли. Оперативное лечение в данной ситуации не требуется. При появлении слабости в ноге, нарушении чувствительности или функции тазовых органов необходимо срочно обратиться к врачу.