Результаты поиска по запросу: просьба

Евгений Евстигнеев

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Показатели кальциевого обмена в порядке (ПТГ верхненормальный, потихоньку будет меньше после компенсации недостатка витамина Д), кальций скорректированный на альбумин 2.20 ммоль/л, в сочетании с нормальным ионизированным говорят о стабильном фосфорно-кальциевом обмене. Уровень низкого тиреоглобулина говорит о радикальности операции, о том, что вся ткань щитовидной железы удалена и ничего не оставлено, но такие показатели (ТГ и АТ-ТГ) смотрят каждые 6 месяцев в динамике. Дополнительно в таких ситуациях контроль ТТГ, Т4 своб. через 3 месяца. Терапия супрессивная, так как папиллярный рак щитовиной железы, ТТГ должен быть меньше 0.5, а Т4 свободный в норме, но не выше верхней границы нормы лаборатории, но максимально к ней близко

Алёна Смирнова

Терапевт

Здравствуйте! Ваши жалобы действительно могут быть обусловлены дефицитом витамина в12 В таких случаях для восполнения дефицита рекомендуется использовать инъекции цианкоболамина курсом Достаточный уровень витамина от 488

Евгения Марченко

Терапевт

Сделайте УЗИ брюшной полости, почек, через неделю пересдайте общий анализ крови и СРБ. Сдайте общий анализ мочи.

Елена Мягкова

Эндокринолог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Надежда Шиковец

Терапевт

Здравствуйте! Видно была перенесена пневмония, а также явления хронического бронхита. Если рентген делался после кт, то да, нужно повторить. Поскольку есть на рентгене мелкоочаговые тени, нужно уточнить, это также фиброз или нет.

Галина Корчагина

Уролог, Андролог

Пожалуйста!

Светлана Аникина

Терапевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте. Смотрю результаты. Ответ дополню 1) Повышение гематокрита возможно, если накануне была физическая нагрузка или в связи с остаточными восстановительными работами после курения. Корректировки не требует. 2) Повышение тромбоцитов до 500 допустимо. Клинической нормой считается 150-500. Также возможные причины повышения: железодефицит, хронический очаг инфекции (кариес, хр. цистит, пиелонефрит, хр. тонзиллит, синусит, хр заболевания в гинекологии), при воспалительном процессе. Рекомендую дообследоваться: - Ферритин, НТЖ, ОЖСС - исключение дефицита железа воспалении при их наличии - исключить хронические очаги инфекции: санация полости рта, консультация и осмотр лор-врача. 3) Повышение холестерина требует уточнения, в связи с сопутствующим повышением давления. Нужно сдать липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды (эти показатели также нужны будут кардиологу) Если отклонений в показателях нет, то повышение холестерина физиологичное, коррекции не требует. При отклонении нужно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей. Исключаем метаболическое нарушение - атеросклероз, который может быть одной из причин повышения артериального давления. По давлению: - до приема кардиолога/терапевта вести дневник контроля давления и пульса, отмечая утром и вечером (можно в приложении на телефоне). Замерять в спокойном состоянии, до приема кофе или чая. - нужно выполнить Общий анализ мочи (креатинин по верхней границе и мочевая кислота стремится к верхней границе) и УЗИ почек - ЭКГ и УЗИ сердца в таком случае будет полная картина по вашему состоянию, что позволит очному доктору приблизиться к точному диагнозу и принять верное решение по его лечению

Виктория Нассонова

Педиатр

Здравствуйте! По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты в норме до 15,5. Отмечается пограничный уровень нейтрофилов в абсолютных числах норма до 8,5, также ускорена соэ ( уровень 30 мм/ч является пограничным и может говорить о присоединении бактериальной инфекции) В таких случаях рекомендуют оценивать общее самочувствие параллельно с анализом, так как при ухудшении состояния антибактериальная терапия может быть оправдана. Если общее самочувствие страдает не сильно, также отмечается увеличение интервалов между подъёмами температуры, в таких случаях рекомендуют наблюдение и пересдачу оак+срб через 2 дня, для повторной оценки показателей.

Евгений Буравлев

Врач КДЛ

Повышение обсеменения клебсиеллы и цитробактера на повышение АЛТ и АСТ не влияет. Эти микроорганизмы нарушают баланс в кишечнике, возникает дисбактериоз. Это нужно корректировать, поскольку процесс со временем будет усугубляться, добавятся неприятные симптомы. Можно сказать, что эти микроорганизмы с высоких концентрациях опасны в перспективе, если ничего с этим не делать и не налаживать микрофлору кишечника. Сибутрамин может повышать АЛАТ и АСАТ - это побочное действие; но думаю здесь помимо лекарства есть отклонения по самой печени. Гастроэнтеролог вам подскажет, как найти альтернативу препарата, менее токсичного, чтобы вы не боялись принимать препараты такого типа. Но все же хорошо бы еще УЗИ печени сделать, в плановом порядке.

Татьяна Гугнюк

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По результатам фгдс определяется незначительное воспаление слизистой желудка и 12-й кишки, рефлюкс содержимого 12-й кишки в желудок, что может свидетельствовать о нарушении питания, больших перерывах в питании. Информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: анализ кала на хеликобактер до начала лечения. По результатам фгдс нет признаков заброса в пищевод, что может дать симптомы ома в горле или трудности при глотании, а дуодено-гастральный рефлюкс может вызывать появление тяжести во время еды и в перерывах, быстрое насыщение. Рассмотрите использование ингибиторов протонной помпы (омез) по капс утром за 30-40 минут до еды, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.