Что вас беспокоит?
Просьба дать комментарии по анализам ..
Добрый день ! Просьба дать комментарии по анализам , высокие СОЭ, АЛТ и АСТ , мне 47 лет, лишний вес (102кг/рост 168) ,принимала с марта по май сибутрамин,т.к после ковида не могла никак снизить вес со 113 кг.. ( принимала голдлайн+ месяц 15мг, 2 месяца 10мг ), чувствую себя нормально , немного плохо сплю , иногда бывает состояние ломок ( как при вирусе ), часто болит голова , но списывала на с проблемами с суставами ( спондилез и немного остеоартрит , проблемы появились после ковида в ноябре 2021года ( было 30% поражения лёгких , лечили дексаметазон в госпитале ,в тот период вырос сахар до 8 ,и алт-аст, возможно отразилось ...).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте! По анализам:
- в копрограмме есть признаки нарушения пищеварения, но воспалительных изменений нет; реакция на кровь положительная, но это возможно из-за мышечных волокон (не соблюдались правила подготовки при сдаче кала на скрытую кровь, там обязательно мясо исключается), поэтому это скорее всего ложноположительная реакция;
- признаки дисбактериоза есть; это тоже влияет на ухудшение пищеварения;
- повышенные АлАТ и АсАТ могут быть связаны с жировой дистрофией печени; нужно делать УЗИ;
По итогу вышесказанного - запланируйте визит к гастроэнтерологу; показатели нужно корректировать; УЗИ органов брюшной полости сделать по его направлению; пропить курс гепатопротекторов;
- повышение холестерина и мочевой кислоты; не критично, но с гастроэнтерологом это тоже обсудите; возможно Трайкор придется попринимать;
- уровень глюкозы сейчас хороший; во время ковида у многих пациентов подскакивает глюкоза, явление временное; главное сейчас этот показатель нормализовался;
- по минеральному обмену все хорошо;
- признаков анемии у вас нет; нет признаков дефицита железа и витаминов В12 и В9;
- нормальные тромбоциты говорят за отсутствие проблем со свертываемостью крови;
- лейкоциты в норме, значит острейшего воспаления нет; но не исключено наличие хронического (проблемы с суставами), поскольку СОЭ (неспецифический маркер воспаления) все-таки превышен; кстати и мочевая кислота может повышаться на фоне хронического воспалительного процесса; мочевая кислота способна накапливаться в суставах, что может приводить к усилению воспаления. В общем такой "порочный" круг с медицинской точки зрения получается.
___________________
С уважением, Евгений!
Евгений Сергеевич, большое спасибо за подробный ответ ! А повышение клебсиелы пневмонии и цитобактера брааки не опасно ? Не могло вызвать повышение АЛТ АСТ?и мог ли как-то повлиять сибутрамин ? На фоне его приема стало повышаться давление , особенно нижнее... Я теперь боюсь его принимать , но он мне хорошо помогал держать аппетит и не есть лишнее,за счёт этого снижать вес( что для суставов понимаю необходимо )
Принятый ответ
Повышение обсеменения клебсиеллы и цитробактера на повышение АЛТ и АСТ не влияет. Эти микроорганизмы нарушают баланс в кишечнике, возникает дисбактериоз. Это нужно корректировать, поскольку процесс со временем будет усугубляться, добавятся неприятные симптомы. Можно сказать, что эти микроорганизмы с высоких концентрациях опасны в перспективе, если ничего с этим не делать и не налаживать микрофлору кишечника.
Сибутрамин может повышать АЛАТ и АСАТ - это побочное действие; но думаю здесь помимо лекарства есть отклонения по самой печени. Гастроэнтеролог вам подскажет, как найти альтернативу препарата, менее токсичного, чтобы вы не боялись принимать препараты такого типа. Но все же хорошо бы еще УЗИ печени сделать, в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 7 Июня 20201 ответ
- 20 Июля 202012 ответов
- 3 Октября 202118 ответов