Консультация врача кдл /

Просьба дать комментарии по анализам .. — вопрос №1548026

127 просмотров

Добрый день ! Просьба дать комментарии по анализам , высокие СОЭ, АЛТ и АСТ , мне 47 лет, лишний вес (102кг/рост 168) ,принимала с марта по май сибутрамин,т.к после ковида не могла никак снизить вес со 113 кг.. ( принимала голдлайн+ месяц 15мг, 2 месяца 10мг ), чувствую себя нормально , немного плохо сплю , иногда бывает состояние ломок ( как при вирусе ), часто болит голова , но списывала на с проблемами с суставами ( спондилез и немного остеоартрит , проблемы появились после ковида в ноябре 2021года ( было 30% поражения лёгких , лечили дексаметазон в госпитале ,в тот период вырос сахар до 8 ,и алт-аст, возможно отразилось ...).

Возраст: 47

Хронические болезни: Ожирение , остеоартрит тазобедренного и коленного сустава
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Виктория, здравствуйте! По анализам:
- в копрограмме есть признаки нарушения пищеварения, но воспалительных изменений нет; реакция на кровь положительная, но это возможно из-за мышечных волокон (не соблюдались правила подготовки при сдаче кала на скрытую кровь, там обязательно мясо исключается), поэтому это скорее всего ложноположительная реакция;
- признаки дисбактериоза есть; это тоже влияет на ухудшение пищеварения;
- повышенные АлАТ и АсАТ могут быть связаны с жировой дистрофией печени; нужно делать УЗИ;
По итогу вышесказанного - запланируйте визит к гастроэнтерологу; показатели нужно корректировать; УЗИ органов брюшной полости сделать по его направлению; пропить курс гепатопротекторов;
- повышение холестерина и мочевой кислоты; не критично, но с гастроэнтерологом это тоже обсудите; возможно Трайкор придется попринимать;
- уровень глюкозы сейчас хороший; во время ковида у многих пациентов подскакивает глюкоза, явление временное; главное сейчас этот показатель нормализовался;
- по минеральному обмену все хорошо;
- признаков анемии у вас нет; нет признаков дефицита железа и витаминов В12 и В9;
- нормальные тромбоциты говорят за отсутствие проблем со свертываемостью крови;
- лейкоциты в норме, значит острейшего воспаления нет; но не исключено наличие хронического (проблемы с суставами), поскольку СОЭ (неспецифический маркер воспаления) все-таки превышен; кстати и мочевая кислота может повышаться на фоне хронического воспалительного процесса; мочевая кислота способна накапливаться в суставах, что может приводить к усилению воспаления. В общем такой "порочный" круг с медицинской точки зрения получается.
___________________
С уважением, Евгений!
Клиент
Евгений Сергеевич, большое спасибо за подробный ответ ! А повышение клебсиелы пневмонии и цитобактера брааки не опасно ? Не могло вызвать повышение АЛТ АСТ?и мог ли как-то повлиять сибутрамин ? На фоне его приема стало повышаться давление , особенно нижнее... Я теперь боюсь его принимать , но он мне хорошо помогал держать аппетит и не есть лишнее,за счёт этого снижать вес( что для суставов понимаю необходимо )

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Повышение обсеменения клебсиеллы и цитробактера на повышение АЛТ и АСТ не влияет. Эти микроорганизмы нарушают баланс в кишечнике, возникает дисбактериоз. Это нужно корректировать, поскольку процесс со временем будет усугубляться, добавятся неприятные симптомы. Можно сказать, что эти микроорганизмы с высоких концентрациях опасны в перспективе, если ничего с этим не делать и не налаживать микрофлору кишечника.
Сибутрамин может повышать АЛАТ и АСАТ - это побочное действие; но думаю здесь помимо лекарства есть отклонения по самой печени. Гастроэнтеролог вам подскажет, как найти альтернативу препарата, менее токсичного, чтобы вы не боялись принимать препараты такого типа. Но все же хорошо бы еще УЗИ печени сделать, в плановом порядке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень тестостерона - у меня он в порядке?
10 февраля 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Снижение дозировки гипотензивных препаратов
15 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Растёт вес
22 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Набор веса на КОК
27 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь