Что вас беспокоит?
Просьба прокомментировать результаты анализа крови
Здравствуйте! Ребенок 5 лет болеет со 2 октября. 2 октября дочь пожаловалась на боль в горле и появился насморк, 3 октября поднялась температура 37.4, насморк, 4 октября сохранялся насморк, появился сухой кашель и температура к вечеру поднялась до 38, 5 октября насморк, кашель мокрый, как будто отходит мокрота и температура 37.4. Сегодня сходили сдали кровь, т.к. переживаю за присоединение бактериальной инфекции. Просьба прокомментировать результаты анализов, всё же кровь за вирусную инфекцию или бактериальную? Очень не хочется принимать антибиотики, т.к. 16 сентября удалили ребенку аденоиды, организм и так ослаблен после перенесенной нагрузки медикаментозной (наркоз и прием антибиотиков после удаления).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты в норме до 15,5.
Отмечается пограничный уровень нейтрофилов в абсолютных числах норма до 8,5, также ускорена соэ ( уровень 30 мм/ч является пограничным и может говорить о присоединении бактериальной инфекции)
В таких случаях рекомендуют оценивать общее самочувствие параллельно с анализом, так как при ухудшении состояния антибактериальная терапия может быть оправдана.
Если общее самочувствие страдает не сильно, также отмечается увеличение интервалов между подъёмами температуры, в таких случаях рекомендуют наблюдение и пересдачу оак+срб через 2 дня, для повторной оценки показателей.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет), нейтрофилы повышены – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня. Учитывая, что острого воспаления нет и температура не высокая, обычно сразу антибиотик не рекомендуют в подобных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализу можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях назначают антибактериальную терапию при отсутствии положительной динамики в общем самочувствии ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону , при таком анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка , динамику температуры , так же может быть информативно посетить лор врача
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
По ОАК - признаков анемии и железодефицита нет. Повышение уровня эритроцитов, возможно, связан с гемоконцентрацией на фоне температуры. Увеличьте питьевой режим.
Общее количество лейкоцитов в пределах допустимой нормы. В лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов в абсолютных величинах, что может говорить о вирусном характере заболевания.
Повышение уровня нейтрофилов характеризует возможное присоединение бактериальной инфекции.
В таком случае ориентируемся на состояние ребенка и результат осмотра, антибиотик назначается по ситуации.
При сохранении температуры возможен контроль ОАК через 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20176 ответов
- 4 Мая 201813 ответов
- 22 Февраля 20192 ответа
- 18 Августа 201913 ответов