Результаты поиска по запросу: сегодняшний

Юлия Сузова

Терапевт

Добрый вечер) В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ , чтобы исключить инфекционный процессы. Место укуса можно обработать фенистил гелем 2-3 р/д- 7 дней . А также, можно принять антигистаминное внутрь - например ,лоратадин по 1 т 1 р/д.

Вероника Романина

Терапевт

Здравствуйте! 🔸Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы: 🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа 🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса 🔸Тромбоциты в пределах нормы 🔸СОЭ не повышена Наличие нормобластов в анализе крови является нормой 🔹 Умеренное повышение АЛТ и АСТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, влияние токсинов, жировой гепатоз, гепатиты, нарушения оттока желчи В подобных случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и исключения жирового гепатоза У людей с избыточным весом жир может накапливаться в печени и вызывать периодически повышение АЛТ 🔸Кортизол кровь не является информативным показателем, так как его уровень меняется в течение суток и зависит от стресса, физической активности, сна Для оценки его реального состояния используют специальные кортизол слюны вечерней или в моче - по назначению эндокринолога, так как повышение кортизола всегда сопровождается яркой картиной с повышением давления до очень высоких цифр 🔸Инсулин в крови также не является информативным маркером для диагностики сахарного диабета или инсулинорезистентности, поскольку его уровень сильно колеблется, зависит от приема пищи, времени дня и не отражает объективно работу поджелудочной железы Повышенный инсулин лишь отражает то, что имеется лишний вес Этот показатель смотрит только при подозрении на сахарный диабет первого типа у детей, инсулиному Для оценки риска диабета смотрят глюкозу натощак и гликированный гемоглобин Делали ли узи брюшной полости?

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Это контактный раздражительный дерматит. Может быть вызван потением, трение , раздражением из вне. Наносите крем комфодерм к или Адвантан 2 раза в день 10 дней. Старайтесь не раздражать, не тереть данную локализацию. К телу носите х б.

Игорь Поспелов

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Добрый день. Вероятно, имеется в виду значение 12,8 либо 13,8 мм. Оба этих значения нормальны для 2 фазы цикла.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать Помню Ваш прошлый вопрос С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке с метастазами - на 4 стадии Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов Непосредственно Ваши вопросы: 1) Может ли биопсия вызвать прогрессирование болезни ? - НЕТ - никаким образом Это ключ к лечению - без б биопсии оно НЕВОЗМОЖНО 2) На такой поздней стадии возможно ли лечение ? - да - описал выше 3) Какие шансы, что лечение улучшит/ухудшит состояние? - улучшит - шансы есть УХудшит -нет - но болезнь может просто не отреагировать на лечение 4) Какие рекомендации можете дать, чтоб хоть как то снизить боли в ноге. (кроме прийома обезболивающих ) - ответил выше

Фявзия Кузяхмятова

Педиатр

Здравствуйте. Иммунитет от двух введенных вакцин от гепатита сохраняется в течение 1,5 лет. Вы еще успеваете по срокам сделать третью вакцинацию от гепатита и закончить ее в течение 2 месяцев. Прививки корь-краснуха-паротит+гепатит в один день можно делать, они совместимы. Просто это будет три инъекции вместе, что может быть травматично для малыша, но допустимо. И здесь уж решать вам. Если есть возможность ввести вакцину платно, то можно ввести приорикс ( корь-паротит-краснуха ) + гепатит В. Если после последней реакции Манту прошел год либо вообще не делали, то лучше начать с реакции Манту, через 72 часа проверить и при нормальном результате уже заняться введением прививок корь-краснуха-паротит + гепатит В по одной из предложенных схем.

Елена Еремеева

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Для решения вопроса о начале системной антиьактериальной терапии ребёнка необходимо дообследовать, как минимум в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа крови. При наличии в общем анализе крови показаний для антибактериальной терапии (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, рост числа нейтрофилов и уровня лейкоцитов) назначается антибиотик. В подавляющем большинстве случаев ограничиваются местным лечением. Лор ребёнка осматривал? Ночью ребёнок спит с открытым ртом?

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте, нужно смотреть ОАК + СРБ, чтобы понять этиологию заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Нурлан Иманов

Нейрохирург

Здравсвуйте, по МСКТ и клинической картине, развивается спондилодисцит воспаление межпозвоночных дисков и тел позвонков, вероятно, инфекционной природы, что подтверждается длительными болями и повышенной СОЭ (44). Тромбоциты немного снижены, гемоглобин в пределах низкой нормы, мочевая кислота значительно повышена, что может усугублять воспаление и вызывать дополнительные боли. Лечение антибиотиками основа терапии спондилодисцита, особенно если это туберкулёзный процесс, как предполагается в противотуберкулезном диспансере. Решение о тактики лечения врачи принимают после оценки (очно) всех данных, включая МСКТ, МРТ и клиническое состояние. Важно продолжать лечение антибиотиками, контролировать воспаление, поддерживать общее состояние и консультироваться с профильными специалистами.

Альберт Иорданян

ЛОР

Здравствуйте! На представленном фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет, в лакунах чисто. Рекомендуетмч распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога. После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.