Результаты поиска по запросу: периневральная

Рустам Курбанов

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте Назначенная тактика соответствует современным стандартам лечения метастатического рака простаты. Шесть курсов доцетаксела это максимальный объём химиотерапии, дальнейшее её продолжение не улучшает прогноз. ПСА снизился при кастрационном уровне тестостерона это отличный ответ на терапию. Золедроновая кислота и продолжение гормональной терапии бусерелином являются правильной поддерживающей стратегией.

Светлана Дробященко

Психолог, Невролог

Добрый день! Периневральные кисты могут быть врождёнными, а могут образовываться в результате воспалительных процессов, в вашем случае, на образование кисты могли повлиять воспалительные процессы органов малого таза. У доктора возникло подозрение на ревматологическое заболевание, стоит сдать общий анализ крови, СРБ и ревмопробы и проконсультироваться с ревматологом. По поводу кисты- она может давать боли и онемение в области нижних конечностей. По поводу лечения- добавьте препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90-120 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день. Мидокалм 150 мг три раза в день. Доктор не назначил противовоспалительную терапию, сразу применил Габапентин. По идее, мы сначала назначаем препараты группы НПВС, при их неэффективности прибегаем к Габапентину. Если не помогут препараты группы НПВС, дозу Габапентина можно будет поднять постепенно до максимальной 3600 мг в сутки в три приема. У Вас имеется протрузия, хотя ее можно считать грыжей, так как произошел разрыв фиброзного кольца. Поэтому добавьте к лечению хондропротектор Амбене био 2 мл через день курс 10 дней. Можно использовать пластырь с Лидокаином на поясничный отдел. Для рассасывания кисты можно провести Электрофорез с Лидазой на поясничный отдел курс 10-15 процедур. Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день. Киста по описанию 10 мм, оперативному лечению не подлежит. Ее следует наблюдать. Через 6-12 месяцев сделайте повторный снимок, если будет увеличение и сохраняться симптоматика, тогда нужно проконсультироваться нейрохирургом. Обычно оперируют кисты поясничных корешков больше 15 мм.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Это нормальная дозировка Но она может в дальнейшем быть чуть уменьшена - эндокринолог будте мониторировать уровень ТТГ и может поменять дозу

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Доброе утро Нет, в таких случаях назначают следующую линию гормонального лечения - ингибиторы ароматазы (Анастразол) и антиCDK4/6-препарат

Азамат Бер

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста заключение МРТ

Екатерина Кисель

Терапевт, Невролог

Здравствуйте! По результатам МРТ у вас есть изменения в позвоночнике, но они не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Нонна Мкртчян

Невролог

Здравствуйте!Мрт раз в год контроль Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения, а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование!

Анна Попович

Невролог

В подобных случаях проведение блокады допускается, но после исключения сакроилеита. По поводу мильгаммы - обычно она рекомендуется к назначению только при дефиците витаминов группы В, хотя в инструкции есть показания к применению мильгаммы при заболеваниях позвоночника.

Сергей Люлин

Нейрохирург

Здравствуйте! Повышение температуры до 37,5–37,6 °C обычно не имеет отношения к грыжи диска, кисте Тарлова или гемангиоме. Боли и жжение в области копчика при сидении больше соответствуют кокцигодинии либо раздражению сакральных нервов, а киста Тарлова часто является находкой и редко требует лечения. В подобной ситуации обычно рекомендуют временно отменить НПВС и сдать анализы (клинический анализ крови, общий анализ мочи, C-реактивнй протеин); обсудить с неврологом переход на нейропатическую терапию (габапентин/прегабалин), местные средства, щадящий режим; при сохранении температуры — очно обратиться к терапевту для поиска причины.

Нонна Мкртчян

Невролог

Здравствуйте!на мрт Грыжа крупная до 9,5 см вызывает защемление нервных корешков и киста 13 мм и расширен канал Конечно необходим осмотр неврологический Нейрохирурга Ограничить наклоны ,физические нагрузки По лечению на данный момент :т аркоксиа 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней , Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. пройти курс иглорефлексотерапии При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Здоровья вам