СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3845726

Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы

Отец 65 лет, в мае 2025 диагностирована ацинарная аденокарцинома предстательной железы T4N1M1, по Глисону 5+4, 5 градирующая группа. Периневральная и лимфоваскулярная инвазия. Метастазы в кости осевого скелета и ближайшие лимфоузы, до химиотерапии пса был 450 проведено 6 курсов химиотерапии доцетаксел + золедроновая кислота и укол бусерелина, после 6 курсов химиотерапии остерсцинтиграфия динамика отрицательная, Пса 0.124, тестостерон 0.039, на консилиуме дальнейшее проведение химиотерапии отменили, назначили золедроновую кислоту и уколы бусерелина. Подскажите пожалуйста тактика лечения правильно подобрана?

34 года
20 Ноября 2025·Просмотров: 113·Ярина, Железногорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь раком простаты ежедневно

Был диагностирован первичный метастатический гормончувсвительный рак простаты
Совершенно справедливо - на фоне гормонотерапии было проведено 6 курсов Доцетаксела
На лицо отличный ответ по ПСА
По остеосцинтиграфии отрицательная динамика вовсе не является прогрессированием
Это так называемый эффект вспышки
Мы в первую очередь ориентируемся на ПСА
И лечение сработало отлично

Однако после 6 курсов Доцетаксела наилучшей практикой является назначение Энзалутамида

- отвечает СпросиВрача –
Ярина
Клиент

Для того что бы нам заменили бусерилин на энзалутамид нужно запросить повторный консилиум?

Бусерелин не меняют на Энзалутамид
К Бусерелину добавляют Энзалутамид
Да - только в консилиуме

- отвечает СпросиВрача –
Ярина
Клиент

Спасибо за ответ!!!

Принятый ответ

здоровья Вам!
Пишите в случае вопросов в любое время

Принятый ответ

Здравствуйте
Назначенная тактика соответствует современным стандартам лечения метастатического рака простаты. Шесть курсов доцетаксела это максимальный объём химиотерапии, дальнейшее её продолжение не улучшает прогноз. ПСА снизился при кастрационном уровне тестостерона это отличный ответ на терапию. Золедроновая кислота и продолжение гормональной терапии бусерелином являются правильной поддерживающей стратегией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.