Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в том, насколько агрессивный тип карциномы
Здравствуйте! Неделю назад удалили щитовидную железу с лимфоузлами. В гистологии написано: « мультицентричная папиллярная карцинома щитовидной железы, смешанный подтип (типичный, фолликулярный и диффузный склерозирующий) с ростом в окружающую клетчатку за пределы капсулы железы на фоне коллоидного зоба в сочетании с хроническим лимфоматозным тиреоидитом. Лимфоваскулярная и периневральная инвазия.» 9 из 19 лимфоузлов с метастазами. Скажите, то, что тип карциномы смешанный- это плохо? Поможет ли РЙТ в отношении диффузно-склерозирующего компонента? И вообще какой прогноз при условии дальнейшей РЙТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
У молодых лиц при папиллярном раке ЩЖ без отдаленных метастазов (для их исключения обязательно рекомендуют выполнение КТ легких и органов брюшной полости) даже при таком местнораспространенном процессе с метастазами в лимфоузлы - прогноз благоприятный!
Но учитывая инвазию в клетчатку и регионарное метастазирование в срок от 4-6 недель до 3 месяцев обязательно рекомендуется проведение радиойодтерапии.
Это достоверно снижает риск рецидива заболевания
Спасибо за ответ! Подскажите, а то, что тип карциномы смешанный, и в нем диффузно-склерозирующий тип- как он поддается РЙТ? Читала, что эти клетки резистентны к йоду. Так ли это?
И еще вопрос: сразу после операции доктор назначил тироксин в дозировке 100мкг. При получении гистологии увеличил дозировку до 150мкг. Это верная дозировка? Не будет ли на такую дозировку побочных эффектов и не навредит ли такая доза другим органам?
Подтип папиллярного рака не столь принципиален
Любая разновидность папиллярного рака чувствительна к РЙТ
Принятый ответ
Это нормальная дозировка
Но она может в дальнейшем быть чуть уменьшена - эндокринолог будте мониторировать уровень ТТГ и может поменять дозу
Здравствуйте
Папиллярный рак щитовидный железы в том числе и его подтипы чувствительны к радиойодтерапии. Для исключения отдаленных метастаз рекомендуется дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом. Прогноз благоприятный при своевременном лечение.
Здравствуйте
Тактика лечения не зависит от подтипа. Это рассматривается как папиллярный рак щитовидной железы. В данном случае надо обсуждать с радиотерапевтом радиойодиерапию. Далее наблюдаться в динамике. Прогноз обычно хороший
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смешанный подтип (типичный, фолликулярный и диффузный склерозирующий) означает, что опухоль имеет несколько вариантов строения. Сам по себе смешанный тип не делает прогноз хуже.
В таких случаях рекомендуется проведение РЙТ. Диффузный склерозирующий вариант хуже накапливает йод по сравнению с классическим папиллярным раком, но все равно остается чувствительным к РЙТ, особенно если опухоль дифференцированная (а она такая).
Папиллярный рак, даже агрессивный, обычно растет медленно.
РЙТ значительно улучшает прогноз, уничтожая микрометастазы. Прогноз благоприятный.
Спасибо огромное за такой точный ответ!!!🌹
Спасибо огромное за такой точный ответ!!!🌹
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20215 ответов
- 13 Января 202313 ответов
- 19 Июля 20237 ответов
- 6 Октября 20235 ответов