Очаги на легких — вопрос №3159145

Question

Очаги на легких — вопрос №3159145

Оксана

83 просмотра

22 апреля 2025

Добрый вечер! В апреле 2024 года мне была проведена радикальная мастэктомия по поводу РМЖ ( стадия 2 А) . По результатам гистологии было назначено 4 курса АС. Кроме того , назначена гормональная терапия (тамокфисен) и уколы золадекса.
В феврале 2025 года на кт обнаружили очаги. Сегодня я заново прошла кт исследование. Очаги незначительно, но увеличились в размере. Вопрос: Каким образом при моем подтипе могли оказаться метастазы в легких, если у меня чистые лимфоузлы, не было лимфоваскулярной инвазии, но периневральная была???

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

онколог

торакальный хирург

маммолог .

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактика орви

1 ответ

2 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Усиленный кровоток шейки матки.

3 ответа

20 мая 2024

Света

Вопрос закрыт

Новообразование в легком

5 ответов

2 августа 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Вопрос по диагнозу

5 ответов

3 августа 2024

Игорь, Тверь

Вопрос закрыт

Использование третиноина в уходе за лицом

5 ответов

1 декабря 2024

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-22T20:35:03+03:00

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу заключение предыдущего и текущего исследования
Гормонотерапия сейчас продолжается?

Оксана, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-22T20:38:08+03:00

Пожаловаться

Оксана, 5 часов назад

Клиент

Владислав, да! Тамоксифен принимаю. Я ошиблась по поводу химиотерапии. У меня была белая химия 4 курса

Оксана, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-22T20:38:32+03:00

Пожаловаться

Оксана, 5 часов назад

Клиент

Владислав, файлы прикрепила

Оксана, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-22T20:40:19+03:00

Владислав, забыла еще сказать о том, что очень сильно болела перед первым исследованием и перед вторым тоже. Не знаю , что это было. Ковид , может грипп

Водолазский Владислав, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-22T20:52:42+03:00

вижу заключения КТ скажу честно - ситуация неопределенная
с одной стороны очагов на самом деле стало больше
но с другой стороны прирост в размерах совсем незначительный и 1-2 мм может быть просто погрешностью измерения
Чисто клинически - учитывая стадию и проводимое лечение - появление метастазов - не очень типичная ситуация
Это по-прежнему может быть пневмофиброз, но шансы метастатического поражения несколько увеличились

Оксана, 5 часов назад · Answer 6 · 2025-04-22T20:53:30+03:00

Пожаловаться

Оксана, 5 часов назад

Клиент

Владислав, что вы мне посоветуете ?

Оксана, 5 часов назад · Answer 7 · 2025-04-22T20:56:24+03:00

Пожаловаться

Оксана, 5 часов назад

Клиент

Владислав, вы считаете что за почти 3 месяца это не быстрый рост ?

Водолазский Владислав, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-22T21:02:03+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 часов назад

Онколог, Маммолог

это не быстрый рост
всего 1-2 мм
в таких спорных ситуациях выполняют еще одно КТ через 8-12 недель
если будет еще рост - тогда ситуация расценивается как мтс

Оксана, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-22T21:03:46+03:00

Пожаловаться

Оксана, 5 часов назад

Клиент

Владислав, мне предлагают взять пункцию. Есть ли в этом сейчас смысл?

Водолазский Владислав, 5 часов назад · Answer 10 · 2025-04-22T21:08:41+03:00

это будет не пункция
это ВТС-атипическая резекция легкого
полноценная диагностическая операция
возможно, в этом есть смысл
это травматично - но даст точный ответ сейчас

Оздоева Мадина Магамедовна, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-04-22T20:47:56+03:00

Здравствуйте!
Даже при отсутствии поражения лимфоузлов и лимфоваскулярной инвазии, опухоль могла распространиться гематогенным путем (через кровь) на ранних этапах. Периневральная инвазия тоже может быть фактором риска метастазирования.
Возможно и такое , что метастазы в лёгких были изначально, но из-за маленьких размеров их не выявили по КТ.
В таких случаях рекомендуется проведение онкологического консилиума для коррекции терапии.
Самая эффективная опция в таких ситуациях - это ингибиторы ароматазы+CDK4/6-ингибитор+аЛГРГ.

Оксана, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-04-22T20:50:59+03:00

Мадина Магамедовна, по описанию кт похоже на МТС? Просто мне ранее говорили, что это скорее всего связано с перенесенной инфекцией

Оздоева Мадина Магамедовна, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-22T21:20:49+03:00

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 5 часов назад

Онколог, Терапевт

Инфекция была между двумя КТ?

Оксана, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-04-22T21:29:58+03:00

Пожаловаться

Оксана, 4 часа назад

Клиент

Мадина Магамедовна, и перед первым и перед вторым. Дважды заразилась от мужа. Кашель, высокая температура

Оздоева Мадина Магамедовна, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-22T21:42:05+03:00

Тогда, есть шансы, что это пост воспалительные изменения.
Для диагностики тогда рекомендуется или проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием или оценка в динамике КТ ОГК через 3 месяца, если очаги продолжат расти, то будет больше данных за их метастатическую природу.
Такие ситуации, когда очаги в лёгких принимают за метастазы, а в последствии выявляется, что это пост воспалительные изменения совсем не редки.

Оксана, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-04-22T22:16:11+03:00

Пожаловаться

Оксана, 4 часа назад

Клиент

Мадина Магамедовна, а если это последствия перенесенной инфекции, то могли бы очаги увеличиться в размерах ?

Оздоева Мадина Магамедовна, 3 часа назад · Answer 17 · 2025-04-22T22:34:36+03:00

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 3 часа назад

Онколог, Терапевт

После перенесенной второй инфекции могли