Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболевание почек
12 ответовЗдравствуйте, я вам писала про маму, что лежим в больнице, ничего не ест, тошнит. Аппетит появился, тошнит меньше, ставили системы. Одобрили диализ ей. С понедельника должны придти бумаги какие то в нашу больницу, говорят нас переведут в отделение сосудистой хирургии, в...
Диализный центр-там не лежат круглосуточно,а лишь 4 часа находятся там и уезжают потом кто домой,кто куда.в сосудистом отделении вашей маме должны сделать сосудистый доступ (например фистулу), через который будет осуществляться затем гемодиализ.сейчас у вас скорее всего стоит временный сосудистый доступ(катетер) и его хватает ненадолго,пару недель,не более.и то бывает меньше. Перитонеальный диализ-делают,если нет проблем с животом,кишечником,запоров.вы в домашних условиях делаете его сами,вам привозят все необходимое.но не всем подходит.учитывая ее возраст,то скорее всего имеет проблемы с животом. Арбидол не имеет доказательной эффективности, советовать его не могу. Чтобы меньше цепляла инфекций, лучше в платных палатах находиться,но не гарантирует,что не подцепит. Вашей маме нужна активность все-таки,по мере возможности приподнимайте,чтобы не лежала весь день.в областной больнице больше возможностей, врач-лфк, реабилитолог нужны ей.
Высыпания по телу
41 ответВ продолжение ранее написанного. По прежнему прошу, подсказки. Лечим дочь. 40 лет. Ряд серьезных заболеваниий: Сахарный диабет 1-го типа, гемодиализ. Суть вопроса, с полгода назад появились высыпания в виде прыщей на голове, и по телу(плечи, руки). К высыпаниями в виде...
Все равно нужно защищать кожу - куртка, платок, средства с спф и тд во вкладыше можно узнать ответы на самые часто задаваемые вопросы. собрана хорошая информация в одном месте - там есть указания в том числе и о солнцезащите.
Здравствуйте, моего мужа госпитализировали планово в военный госпиталь, на удаление грыж и осколков из позвоночника. В этот день сказали, что осколки доставать не будут, на грыжи только операция будет. На следующий день во время операции произошли непредвиденные...
Здравствуйте! Очень трудно ответить за "хирургическую" сторону вопроса. Почему ампутировали ногу. К сожалению, полностью информацией о том что произошло мы с Вами не владеем. По поводу "реанимационной" стороны. Из предоставленной информации. Состояние тяжелое. Проводят медикаментозный сон, чтобы попутно у пациента была нейропротекция (защита головного мозга). Гемодиализ проводится из-за нарушения работы почек. Возможно микротромбы "улетели" в почки, что нарушило их работу. По поводу прогноза сказать также трудно, т. к. из описанного понятно, что состояние тяжелое, но не знаю какие препараты получает пациент, какие показатели мониторов и анализов, проводились ли исследования работы сердца и какие их результаты Если есть какие-то данные, прикрепите пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста на что надеятся при болезни моего отца. Отцу 69 лет, до этого работал во всю физически,здоровье крепкое, вынослив. Все началось с болей в поясницы, так же в шейном оотделе ставили ранее остеохондроз. Вызвали скорую поставили 2 укола...
Здравствуйте, на фоне приема гормонов снижается иммунитет, был гнойный бурсит - это очаг инфекции, возможно инфекция распространилась в нервную систему. Состояние тяжёлое, папа сейчас под контролем врачей. Прогноз в таких случаях может быть разный, все зависит от тяжести состояния, от способности организма сопротивляться инфекции. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте! Спрашиваю за свою тетю, женщина 60 лет. Рак почки, удалили 1 почку. В начале января креатинин 100. Потом началась рвота на фоне лечения рака 3 стадии, добавили капельницу новую. Противорвотное таблетки мало помогали, была частая рвота, мало пила воды, мало ела....
Рад был помочь!
Абсцесс мышцы
1 ответДобрый день. Маме 64 года. Гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность 5 стадия(гемодиализ). При установке катетера для гемодиализа открылось кровотечение была в реанимации было три переливания крови. После реанимации стала сильно болеть спина. В больнице жаловалась...
Здравствуйте! Вашей маме требуется стационарное лечение с массивной инъекционной антибиотикотерапией. С учётом тяжёлых сопутствующих заболеваний антибиотикотерапия должна проходить под контролем врачей и анализов крови. При улучшении возможна терапия таблетированными формами длительно. Также в стационаре возможно обезболивание наркотическими анальгетиками. По результатам лечения требуется МРТ-контроль через 1-3-6 месяцев. Показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и неврологического статуса пациентки. Но если нет неврологического дефицита, то речи об оперативном лечении нет. По поводу натечника в паравертебральных мышцах - требуется консультация хирурга. Сейчас при вертикализации необходимо применять жёсткий или полужеский ортопедический корсет на поясницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление катетера на гемодиализе
5 ответовДочь на гемодиализе, СД 1 тип. Катетер постоянный перманентный. Случайно дернула катетер, возникла боль, продолжалась несколько дней. Внешне никаких изменений не было кроме небольшого покраснения вокруг места выхода. На диализе врач и санитарка сильно давили, но ничего не...
Здравствуйте ! Появление гноя вокруг катетера указывает на возможную инфекцию (например, туннельный катетерит или абсцесс). Если инфекция подтверждена, удаление катетера — это стандартная практика, так как инфицированный катетер может стать источником бактериемии (заражения крови), что опасно для жизни. Отсутствие температуры и С-реактивного белка в нормене исключает наличие локальной инфекции, особенно если очаг ограничен областью вокруг катетера. Однако отсутствие системных признаков воспаления (лихорадки, повышенного СРБ) может говорить о том, что инфекция пока не распространилась на весь организм. В случае подозрения на инфекцию катетера антибиотики могут быть назначены, но они не всегда эффективны без удаления источника инфекции (самого катетера). Лечение с сохранением катетера возможно только в случаях легкой инфекции, подтвержденной посевами, и при строгом наблюдении. Требуйте, чтобы он им в лбом случае взяли кровь на бак посев. Фистула действительно требует времени для созревания (обычно несколько недель или месяцев), а использование временного катетера связано с высоким риском инфекций и тромбозов. Однако в экстренных случаях временный катетер может быть установлен. Врач обязан обеспечить медицинскую помощь пациенту, если ее отсутствие угрожает жизни. Гемодиализ — это жизненно необходимая процедура для пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН). Отказ в проведении диализа без предоставления альтернативного решения может быть расценен как нарушение прав пациента. Несмотря на риски, временный катетер может быть альтернативой до момента созревания фистулы.
По данным выписки из больницы нужно начинать готовиться к гемодиализу. Показание креатинина 463 Мочевина 32,86 Калий 5,7 мм/л В стационаре подготовили фистулу Подскажите,может ли креатинин еще упасть или уже нет и надо начинать делать диализ?
Добрый день. По УЗИ отмечается нефросклероз, сморщивание почек. Этот процесс необратимый. Маловероятно, что функция почек может существенно улучшиться. Так как есть достаточно высокая мочевина, тенденция к гиперкалиемии, снижение СКФ менее 10 мл/минуту, то есть показания к началу диализу после « созревания» фистулы. Обычно через 3-4 недели в среднем. Если есть одышка, тошнота, рвота-это тоже проявления уремической интоксикации и повод для начала заместительной почечной терапии. Важно учитывать, что для сердца и сосудов хроническая уремия (интоксикация шлаками) очень вредна. И затягивать с диализом не стоит. Нужно также понаблюдать за давлением, за проявлениями стенокардии, так как формирование фистулы иногда может ухудшить течение сердечной недостаточности. Но не всегда. Также желательно активно корректировать анемический синдром препаратами железа и эритропоэтина. Для сердца нужно иметь гемоглобин не менее 90 г/л, но и не более 120 г/л.
Здравствуйте! Мужу 28 лет, в реанимации, отравление угарным газом и токсинами, почки работают, но плохо, выделяют самое минимальное количество жидкости. Как пришёл в сознание и разговаривает, сидит, больше улучшений не было. Но и ухудшений тоже. Через 2 суток после...
Здравствуйте. Исходов острого повреждения почек может быть несколько: 1. Полное восстановление функции почек и, соответственно, выздоровление. 2. Частичная утрата функции почек, когда необходимости в диализе нет, но почки уже не работают как раньше, требуется соблюдение диеты, прием лекарств. 3. Полная утрата функции почек и необходимость в постоянной заместительной терапии гемодиализом. Какой вариант будет у Вашего мужа спрогнозировать невозможно. Многое зависит от вида токсического вещества, его дозы, длительности нахождения без медицинской помощи. Окончательно говорить о сохранности функции почек можно только через 3 месяца от начала ОПП. Ранее устанавливать окончательный диагноз нельзя. По опыту, если через 3-4 недели сохраняется потребность в диализе, то 1 вариант с выздоровлением уже исключается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).