Состояние после перенесенного пакреонекроза. — вопрос №1504172

Question

Состояние после перенесенного пакреонекроза. — вопрос №1504172

Елена

509 просмотров

10 августа 2023

Здравствуйте.
Муж с 01.06.2023 по 01.07.2023, находился в стационаре по поводу приступа острого панкреатита. Как результат, субтотальный стерильный панкреонекроз, 8 суток реанимации из них 4 суток в крайне тяжелом состоянии. Была проведена общая терапия по интоксикации, гемодиализ, обезболивание эпидуральное, лечили по схеме. Операции не производили, только эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока. Стент рекомендовали удалить через два месяца после госпитализации. Теперь вопрос реабилитации.... Аппетит хороший, диета по Повзнеру соблюдаем, выписали Креон 10 000 Ед 3 раза во время еды, Дюспатолин 2 раза в день, Дротаверин 2 раза в день, развился препанкреатичесский диабет, вводим инсулин по схеме эндокринолога, сахар сейчас на стабильном уровне от 7,5 до 9 единиц. Беспокоит практически постоянная рвота после каждого приёма пищи, через час полтора. Попил воды рвота. По последнему УЗИ еще присутствует отек поджелудочной, инфильтрат отсутствует. Билиарный сладж желчного пузыря.
Как бороться с рвотой? Получается что у него ни чего не усваивается, большая потеря веса, слабость. В поликлинике нам не помогают, разводят руками и говорят а что вы хотели. Мне хочется адекватного лечения. Спасибо.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

схема

последнее узи

обезболивание эпидурального

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, благодарю за ответ.
Я почему то так и думала что дело в затруднении эвакуации пищи далее в кишечник. В кишечнике же у него постоянное бурление, вздутие и метеоризм. Стул присутствует каждый день, не много но есть, значит ли это что все таки что то проходит далее по ЖКТ? Рентгенографию мы конечно сделаем, лишним обследование не будет. Подскажите пожалуйста примерно по опыту сколько занимает реабилитация после перенесенного панкреонекроза? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2023

Хирург

Субтотальный некроз длительно, не менее полугода, это восстановление не одного месяца.
Если есть стул, значит что то все таки проходит из желудка дальше. Но рвота это не норма

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, благодарю, пройдем рентгеноскопию и продолжим восстановление.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2023

Хирург

Скорейшего выздоравления!

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, хирург дал только рекомендации по варикозу и направление к флебологу, по поводу жалоб на ЖКТ посоветовал обратиться к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Все таки повторный осмотр хирурга рекомендую пройти.
Рентген желудка и пищевода с контрастом , как правило , выполняется в стационаре.
После осмотра обязательно нужно обратится к гастроэнтерологу очно . Обсудить с доктором следующее лечение :
Для купирования тошноты можно принимать ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю, дообследуем и исключим непроходимость.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за консультацию. Будем обследоваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вобэнзим и циклоферон

7 ответов

24 января 2023

Алёна Ильинична мать

Вопрос закрыт

Лечение тревожного расстройства

4 ответа

8 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Отсутствие менструации и результаты узи

6 ответов

24 марта 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-10T15:12:22+03:00

Здравствуйте, чтобы определиться нет ли механического препятствия для прохождения пищи необходимо выполнить рентгеноскопию желудка, ДПК, пищевода с пероральным контрастом. Так как возможно есть стеноз за счёт отека. Если это так нужно стационарное лечение
Если там все будет хорошо, контраст будет свободно проходить тогда можно добавить таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 30 дней, капс. Омез ДСР 1 капс утром 14 дней, и приём Вобензим 3 капс х3 раза в день не менее 30 дней для уменьшения воспаления в тканях.

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T16:07:43+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Хирург когда осматривал мужа ?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T16:56:00+03:00

Елена, добрый день.
В Вашем случае следующий план действий:
1. Выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием - исключаем механическую обструкцию.
2. Повторный осмотр и консультация хирурга очно.
3. Если по ретгену всё будет хорошо - начать терапию лекарственными препаратами - Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели + Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.