Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202115 ответов
- 21 Июня 202315 ответов
- 24 Сентября 20241 ответ
Здравствуйте. Муж с 01.06.2023 по 01.07.2023, находился в стационаре по поводу приступа острого панкреатита. Как результат, субтотальный стерильный панкреонекроз, 8 суток реанимации из них 4 суток в крайне тяжелом состоянии. Была проведена общая терапия по интоксикации, гемодиализ, обезболивание эпидуральное, лечили по схеме. Операции не производили, только эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока. Стент рекомендовали удалить через два месяца после госпитализации. Теперь вопрос реабилитации.... Аппетит хороший, диета по Повзнеру соблюдаем, выписали Креон 10 000 Ед 3 раза во время еды, Дюспатолин 2 раза в день, Дротаверин 2 раза в день, развился препанкреатичесский диабет, вводим инсулин по схеме эндокринолога, сахар сейчас на стабильном уровне от 7,5 до 9 единиц. Беспокоит практически постоянная рвота после каждого приёма пищи, через час полтора. Попил воды рвота. По последнему УЗИ еще присутствует отек поджелудочной, инфильтрат отсутствует. Билиарный сладж желчного пузыря. Как бороться с рвотой? Получается что у него ни чего не усваивается, большая потеря веса, слабость. В поликлинике нам не помогают, разводят руками и говорят а что вы хотели. Мне хочется адекватного лечения. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы определиться нет ли механического препятствия для прохождения пищи необходимо выполнить рентгеноскопию желудка, ДПК, пищевода с пероральным контрастом. Так как возможно есть стеноз за счёт отека. Если это так нужно стационарное лечение
Если там все будет хорошо, контраст будет свободно проходить тогда можно добавить таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 30 дней, капс. Омез ДСР 1 капс утром 14 дней, и приём Вобензим 3 капс х3 раза в день не менее 30 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Елизавета Александровна, благодарю за ответ.
Я почему то так и думала что дело в затруднении эвакуации пищи далее в кишечник. В кишечнике же у него постоянное бурление, вздутие и метеоризм. Стул присутствует каждый день, не много но есть, значит ли это что все таки что то проходит далее по ЖКТ? Рентгенографию мы конечно сделаем, лишним обследование не будет. Подскажите пожалуйста примерно по опыту сколько занимает реабилитация после перенесенного панкреонекроза? Спасибо.
Субтотальный некроз длительно, не менее полугода, это восстановление не одного месяца.
Если есть стул, значит что то все таки проходит из желудка дальше. Но рвота это не норма
Елизавета Александровна, благодарю, пройдем рентгеноскопию и продолжим восстановление.
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Хирург когда осматривал мужа ?
Екатерина Андреевна, хирург дал только рекомендации по варикозу и направление к флебологу, по поводу жалоб на ЖКТ посоветовал обратиться к гастроэнтерологу.
Все таки повторный осмотр хирурга рекомендую пройти.
Рентген желудка и пищевода с контрастом , как правило , выполняется в стационаре.
После осмотра обязательно нужно обратится к гастроэнтерологу очно . Обсудить с доктором следующее лечение :
Для купирования тошноты можно принимать ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, благодарю, дообследуем и исключим непроходимость.
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Елена, добрый день.
В Вашем случае следующий план действий:
1. Выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием - исключаем механическую обструкцию.
2. Повторный осмотр и консультация хирурга очно.
3. Если по ретгену всё будет хорошо - начать терапию лекарственными препаратами - Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели + Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Елена Сергеевна, благодарю за консультацию. Будем обследоваться.