Консультация гематолога /

ХБП 4 стадия у ж73 с болезнью Альцгеймера — вопрос №3261849

33 просмотра

Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом.

Из выписки после недавней госпитализации:
— СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия)
— Сердечная недостаточность III стадии
— Болезнь Альцгеймера, выраженные когнитивные нарушения
— Вес нестабилен, аппетит снижен, ухаживают медсёстры (врача на месте нет)

Меня тревожит прогноз по почечной недостаточности. Врач в больнице озвучил возможный переход к гемодиализу. Я живу в другой стране и не могу сопровождать маму, и с учётом её общего состояния (деменция, потеря ориентации, физическая слабость) я совершенно не хочу мучить её диализом.

Вопросы:
1. Насколько вероятно прогрессирование до терминальной стадии?
2. Какие минимальные меры можно предпринять для поддержки почек и отсрочки ухудшения?
3. В каких случаях гемодиализ действительно показан при таком общем состоянии, и возможен ли вариант паллиативного наблюдения без диализа?

Благодарю за советы, которые можно будет передать персоналу пансионата.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа.

2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты.

3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!