ХБП 4 стадия у ж73 с болезнью Альцгеймера

Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии — Болезнь Альцгеймера, выраженные когнитивные нарушения — Вес нестабилен, аппетит снижен, ухаживают медсёстры (врача на месте нет) Меня тревожит прогноз по почечной недостаточности. Врач в больнице озвучил возможный переход к гемодиализу. Я живу в другой стране и не могу сопровождать маму, и с учётом её общего состояния (деменция, потеря ориентации, физическая слабость) я совершенно не хочу мучить её диализом. Вопросы: 1. Насколько вероятно прогрессирование до терминальной стадии? 2. Какие минимальные меры можно предпринять для поддержки почек и отсрочки ухудшения? 3. В каких случаях гемодиализ действительно показан при таком общем состоянии, и возможен ли вариант паллиативного наблюдения без диализа? Благодарю за советы, которые можно будет передать персоналу пансионата.