Хроническая почечная недостаточность — вопрос №2921545

Question

Хроническая почечная недостаточность — вопрос №2921545

Анонимный пользователь

142 просмотра

11 февраля 2025

Добрый день, маме 73 года. Признали почечную недостаточность. Собираем документы на гемодиализ. Сейчас мы лежим в больнице в терапевтическом отделении, так как начался кашель. Нам прокапали системы 4левофлоксацином. Кашель прошел,пневмании не было. Но прыгало давление. От давления было назначено море таблеток и плюс кетостерил по 4 таблетки 3 раза в день. Она не ходила в туалет по большому 8 дней. Выпили слабелен. Получилось с ходить в туалет. Но после у нас трудно получалось сходить писать. Ей вставили катетор. Моча поступает хорошо. Но при этом, уже два дня она ничего не хочет кушать и пить воду. Не говоря про Кетостерил. Слабеет каждый день. Я хочу попробыватььей дать Полипротен нефро. Но не знаю в какой дозировке. Креатенин у нее по последним анализам был 607, мочевина 26, калий 4,59. Только сахар подскачил ей вводили две системы глюкозы. Подскажите можно вместо Кетостерила принимать Полипротен нефро.

Вопрос закрыт

гемодиализ

полипротное нефро

системы глюкозы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 2

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Добрый день! Принцип у этих препаратов одинаковый - профилактика белково-энергетической недостаточности при диете с ограничением потребления животного белка у пациентов с ХБП. При ХБП с5 ограничение белка до 0,4 г/кг массы тела в сутки. Заменить препарат можно, но на самочувствие и прогноз в плане необходимости проведения гемодиализа существенно это не повлияет, сейчас важнее скорректировать сопутствующие нарушения, если таковые имеются (вторичная анемия, отечный синдром, минерально-костные нарушения) и безопасно войти в гемодиализ. Если есть возможность прикрепите анализы, УЗИ. Полипротен рассчитывается: Порция 100 г сухого порошка содержит 17 г белка. Полипротеном она должна заместить 50% от суточной потребности белка. Количество белка в сутки - 0,4 г/кг, суточная потребность - 25 г белка, учитывая сколько таблеток кетостерила назначено. С полипротеном она должна получить около 10-15 г белка, это 0,75 порции полипротена (75 г сухого вещества). Делите это на два раза (по 35 -37 г). Дозу растворять в 150-200 мл тёплой воды, принимать между приемами пищи или вместо, если не кушает.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Она сразу 200 грамм жидкости не осиливает, можно в течении дня?Ее помтоянно тошнит. Не может это быть связано с тем, что не приниали эти дни кетостерил?

+ 1

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Тошнота связана с уремической интоксикацией (высокие креатинин и мочевина). Можно на 100-150 разводить и в течение дня, по возможности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

35-37 грамм это сколько в ложках будет. А то мы в больнице находимся, ничего нет под рукой что бы измерить

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Две столовые ложки это 30 гр

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Ложки без горки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Спасибо большое. А как снизить уремическую интоксикацию?

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Сорбенты немного притормозят, ниже коллега расписал схему по лактофильтруму. Но основное лечение это гемодиализ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Пончтно, спасн

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 февраля

Нефролог

Добрый день.
Ей будет достаточно 2-3 ложки в сутки.
Помимо этого нужно ограничить прием нефротоксичных препаратов до начала диализа. К ним относятся обезболивающие (парацетамол, диклофенак, мелоксикам и тд).
Также можно принимать Лактофильтрум по 2 таблетки за 1 час до еды 3 раза в сутки. Он снизит интоксикацию и улучшит работу кишечника.
Какие препараты от давления ей выписали? Кашель усилился на фоне прием этих препаратов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

От давления назначили много таблеток. Утром эдарби-кло 80, ивабродин 0,5, леркамен 10,торисемид 5, преднизалон 10, кетостерил 4 шт, максинидин 4, от кпшля амброксол. Обед максинидин 2, амброксол, кетостерил 4 шт.Вечер нексиум, аторвастатин 10, амброксол, ивабродил, кетостерил 4 шт. Надо пить еще по ложке полисорба. Затем эдарби кло заменили на фозиноприл 2 раза. Эти два дня она не пьет ни одну таблетку. Из за тошноты. Вчера ей капали систему физ раствор мочегонка и пентоксофилин. Сегодня три пузырька физраствора мочегонка и антибиотик. Спросила зачем антибиотик, сказали, что лейкоцитоз. Она еще астматик у на на преднезалоне с 1995 года, и плюс говорят сердечная недостаточность

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Кашель не усилился.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 февраля

Нефролог

Хорошо, все не мешает почкам.
Лактофильтрумом можно заменить полисорб.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Сечас попытались выпит омепрозол, вырвало снова

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 11 февраля

Нефролог

При рвоте и тошноте можно использовать Ондасетрон (по 1 таблетке 2-3 раза в сутки), он блокирует отдел в головном мозгу, отвечающий за рвоту.

+ 1

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 13 февраля

Нефролог

Здравствуйте! полипротен нефро можно принимать, это препарат для восполнения белка в организме. Вам нужно как можно скорее начать процедуры гемодиализа, т к состояние Вашей мамы обусловлено уремией, - накоплением в организме большого количества продуктов отхода организма, которые должны были быть выведены через почки, но этого не случилось, т к почки не работают. После начала г/д со временем состояние улучшиться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте. Она сегодня начала хоть кушать. Но никак не уговорю ее принять либо кетостерил, либо полипротэн.Боится, что опять тошнить будет. Массу тела сбросила прям.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидронефроз почек

1 ответ

12 ноября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Сильно повышен ферритин при COVID-19

9 ответов

13 августа 2021

Инна

Вопрос закрыт

Гипертония при ХПН на гемодиализе

3 ответа

22 ноября 2022

Виктор, Армянск

Вопрос закрыт

Флебит вен

3 ответа

23 декабря 2024

Даурен

Вопрос закрыт

Анализы плохие

1 ответ

2 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос