Консультация акушера /

Подозрение на внематочную беременность — вопрос №1013147

1029 просмотров

Добрый вечер,подскажите, пожалуйста, я сейчас нахожусь в больнице под наблюдением врачей с подозрением на внематочную беременность. Нахожусь здесь с 08.08. При поступлении у меня взяли хгч он был 410, в среду 10.08- 677. Врачей насторожила жидкость в матке и плохой рост хгч, в этот же день 10.08 была проведена диагностическая лапароскопия и выскабливание эндометрия. По лапароскопии нашли в трубе маленький бугорок посередине, они его посмотрели узи датчиком, но не увидели плодного яйца. Ответ гистологии на выскобленный эндометрий пришёл, что беременности в матке не было. Далее после всех этих манипуляций я опять сдаю хгч в пятницу 12.08 и прирост составил 30 единиц, всего получается 710. В понедельник 15.08 я опять сдаю хгч и он увеличивается и становится 1287, опять сделали узи, уже на другом аппарате и другая узистка делала, она ничего подозрительного не увидела, только эндометрий нарос опять и стал 1 см, а жидкость в матке- это была киста двух яичников и она подтекала. Сегодня 17.08 я опять сдаю хгч и он упал, но незначительно 1167. Завтра у меня опять узи. Врачи настаивают на повторной лапароскопии. Подскажите, пожалуйста, если на узи опять врач ничего не увидят, можно ли каким то другим способом диагностировать где находится беременность, например , в интернете пишут про мрт?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
К сожалению похоже что есть внематочная беременность и при первой операции врачи её не заметили просто.
Самый достоверный метод диагностики это диагностическая лапароскопия.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, просто это будет вторая операция за такой короткий промежуток времени, боюсь, что они просто мне трубу отрежут, чтобы отвязаться уже от меня, а беременность может сама уже выходит, ведь хгч падает, не намного упал конечно, но он же не сразу до 0 должен упасть
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я понимаю, но ничего не поделать .
Если беременность в трубе, то её необходимо удалить, сама она из трубы не выйдет просто так
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте!
В итоге какой объём операции был при лапароскопии?
Что-то есть возможность приложить из результатов: УЗИ, протокол операции?
Принятый ответ
Клиент
Анна, просто посмотрели трубы и вычистили эндометрий, больше ничего не делали, никаких документов мне ещё не давали на руки, тк я ещё нахожусь в больнице
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, поняла Вас. Достовернее всего будет провести повторную лапароскопию. ХГЧ в динамике говорит о том, что беременность есть, и нужно выяснять где именно. Возможно в трубе тот маленький бугорок, что смутил ранее. Может и в брюшной полости развиваться. Только при лапароскопии будет возможность как следует полость брюшную осмотреть.
Клиент
Анна, может всё-таки мрт попробовать? Не очень хочу повторную лапароскопию за такой небольшой промежуток времени
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, беременность явно где-то есть. Выяснив ее локализацию по МРТ в любом случае пойдут на лапароскопию
Клиент
Анна, какова вообще вероятно, что врачи и в этот раз ничего не найдут? А может она сама как-то выйти, просто у меня сейчас идут выделения, немного похожие на менструации, но скуднее
Клиент
Анна, ну хотя бы знать наверняка, в каком именно месте она есть
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, самостоятельно прерваться могла бы беременность, будь она маточной. Внематочную беременность любой локализации нужно оперативным путём прерывать - это очень небезопасная ситуация, что бы оставлять ее просто под наблюдением
Клиент
Анна, а может она как раз после лапароскопии и опустилась в матку, а потом пошёл выкидыш, раз хгч упал немного
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, нет, так быть не может. Беременность если уже где-то прикрепилась, там она и развивается. Если Вы предполагает прерывание трубной беременности по типу выкидыша - ХГЧ бы у Вас не продолжил расти
Клиент
Анна, а может ещё подождать, сдать хгч в пятницу?
Клиент
Анна, врачи сказали, что трубу они удалят, а кому-то оставляют. Скажите, если нет разрыва трубы, врачи должны же ее оставить тогда?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга; честно говоря, нет в этом особого смысла. Если в трубе один раз была внематочная беременность, ее лучше удалять. Высок риск того, что там де будет повторно внематочная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Судя по прогрессии ХГЧ есть эктопическая беременность. Но она помимо трубы, может быть и в брюшной полости. Поэтому релапараскопия к сожалению, обоснована
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ольга, здравствуйте!

ХГЧ сильно подрос, это говорит о том что беременность прогрессирует и по УЗИ на таких уровнях в полости матки плодное яйцо уже должно быть видно. Самый достоверный способ диагностики внематочной беременности лапароскопия.

Вы можете протокол операции приложить? Есть на руках?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, но на узи не увидели расширенных труб ведь, а почему тогда хгч сегодня упал немного?протокола операции нет на руках
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ольга, по двум последним ХГЧ колебания не значительные. Беременность есть и какова ее локализация нужно выяснять. Наиболее информативно это с помощью лапароскопии
Клиент
Лидия, может всё-таки сделать мрт? Я не хочу наркоз опять, и только все заживать стало на животе
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ольга, лапароскопия в любом случае будет, если по МРТ выявят расположение плодного яйца
Клиент
Лидия, просто боюсь, что и в этот раз они на лапароскопии ничего не увидят, а возможно удалят просто вслепую трубу. А можно ее как-то сохранить,если она не разорвалась?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ольга, добрый день.
Если матку выскоблили - то беременность уже не маточная точно, не правда ли?
Если докторов настораживает что-то в трубе - надо дать им возможность разобраться с этой трубой, пусть даже и повторно.
Лапароскопия - хороший метод и не уступит МРТ.
Держитесь, осталось потерпеть считанные дни.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость в малом тазу
4 марта 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Выделения при беременности
7 ноября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Дилатация межполушарной щели
10 ноября 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Как плавно отказаться от ночных линз?
8 августа 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Михайловская
38 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Илона Альбертовна Данькина
410 отзывов
Акушер, Гинеколог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
126 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
188 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач, быстро отвечает
— Мария, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень внимательная и терпеливая врач. Спокойно и понятно ответила на много моих вопросов....
— Ксения
фотография пользователя
Всё по делу и вежливо. Спасибо! Получила ответ на свой вопрос. Обязательно! И сама снова...
— Дарья, г. Москва