Онлайн консультация кардиохирурга

Question 1

ВПС: ДМПП с лево-правым сбросом через МПП

вчера, 21:40

500.00 р.

Сделала УЗИ сердца. Впервые поставили такой диагноз. Беспокоит нехватка воздуха, одышка при физических нагрузках, головокружение, пальцы рук и ног всегда холодные. Лишнего веса нет, давление в норме.

Екатерина

Карлов Александр · Answer · 2024-04-26T21:48:12+03:00

Нужна консультация кардиохирурга в ближайшее время.

Question 2

Экстросистолия

8 ответов

вчера, 18:04

400.00 р.

Здравствуйте. Хочу чтоб вы посмотрели мой холтер. У меня два года назад были над желудочковые только. Пила пронанорм. Было больше тысячи. Полгода назад было всего 9 в сутки, а сейчас начали опять беспокоить сделала холтер теперь и желудочковые больше чем наджелудлчковых....

Алла, Томск

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-04-26T18:10:50+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По анализам все в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Патологии по данному обследованию нет.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Question 3

Реакция на норваск

12 ответов

вчера, 09:33

500.00 р.

Здравствуйте. Ц матери диагноз ИБС, НАБЛЮДАЕТСЯ У ВРАЧА. Прошлым летом посещала кардиолога по причине частого повышения давления по утрам. До 160 изредка 180. К обычному лечению ей добавили норваск по половине таблетки. Она пила по половине или четвертинке, в результате...

Елена, Смоленск

Федоров Илья · Answer · 2024-04-26T14:26:41+03:00

Здравствуйте!
два уточняющих вопроса:
1. Ваша мама встает утром с нормальным давлением и затем оно повышается до 140-160 мм рт ст, или это не точно: возможно АД сразу повышено после сна и поэтому высокие цифры регистрируются при первом утреннем измерении?
2. В какое время дня мама принимала Норваск?

Question 4

Изменение миокарда левого желудочка

3 ответа

вчера, 01:18

600.00 р.

Здравствуйте! Недавно прошла диспансеризацию. В заключение было написано Изменение миокарда левого желудочка. Иногда чувствую себя не хорошо кружится голова.. немного полежу проходит. Немеют ночью руки и пальцы на ногах. Я достаточно активная/занимаюсь спортом/ правильно...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-04-26T08:55:43+03:00

Здравствуйте, Кира .
По данным описания ЭКГ - нет никакой опасной патологии сердца , не переживайте !
Точнее даже сказать вообще нет никакой патологии Сердца ..
Ритм синусовый , правильный . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . Эти Умеренные изменения миокарда
левого желудочка - дисметаболического характера , могут быть связаны с недостатком калия и магния в мышце сердца !
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
В плановом порядке советую сделать эхо - кардиографию ( узи сердца), это более информативное исследование, чем ЭКГ .
Ваши симптомы - неврологического характера. , с сердцем это не связано , советую сделать уздг БЦА (сосудов шеи), для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов ,
рентген шейно- грудного отдела позвоночника, после этого очный осмотр и консультация невролога
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Question 5

Слабость, головокружение

7 ответов

24 апреля

500.00 р.

Мне 48 лет, 16 лет назад поставили диагноз стеноз митрального клапана 1-2 степени, на тот момент обратилась из-за нехватки воздуха, невозможно было вдохнуть полной грудью. Вроде бы прошло , сейчас уже два месяца болит левая рука , в области сердца давящие боли и слабость. При...

Светлана

Карлов Александр · Answer · 2024-04-24T15:24:12+03:00

Покажите данные эхокг, опишите жалобы детально (когда и как болит, как долго, чем снимается боль и т.д.)
Сформулируйте свой вопрос.

Question 6

Аневризма восходящего отдела аорты при Синдроме Марфана

9 ответов

23 апреля

600.00 р.

У моего сына 29 лет генетически подтвержденный Синдром Марфана. Аневризма восходящего отдела аорты по данным КТ 5,2 см. по ЭХО - 4,4 см. 2 кардиолога сказали, что при синдроме Марфана операция показана при 4,5 см. Это действительно так?

Елена

Федоров Илья · Answer · 2024-04-24T08:37:43+03:00

Здравствуйте!
Аневризма восходящего отдела такой степени выраженности является показанием для проведения оперативного вмешательства. И хотя ЭХОКГ метод является основным (т.е. данные, полученные в ходе ЭХО по своей значимости преобладают над данными, полученными по КТ), разница 4,4 см и 4,5 см , на мой взгляд, является не достоверной.
Тем более что данные КТ дают картину не меньшей выраженности аневризмы, а большей (5,2 см).

Поэтому я рекомендую Вам очную консультацию кардиохирурга (не кардиолога) с осмотром Вашего сына и оценкой исследований.
Наиболее вероятно доктор-кардиохирург порекомендует Вам переделать ЭХОКГ в специализированном кардиохирургическом центре (там, где он Вас будет консультировать).

Question 7

Можно ли проводить оперативное вмешательство?

4 ответа

23 апреля

400.00 р.

По результатам УЗД критический стеноз аортального клапана с АР (+,++) Незначительный стеноз митрального клапана с умеренной недостаточностью МР (++). Гипертрофия миокарда левого желудочка преимущественно базального отдела МЖП. Дилатация левого предсердия. Уплотнение аорты.Из...

Мария

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-04-23T15:43:23+03:00

Здравствуйте, Мария.
Да , безусловно, показано проведение оперативного лечения , необходима замена аортального клапана .
В настоящее время в качестве альтернативного хирургического метода выступает процедура TAVI, во время проведения которой , выполняют Имплантацию биопротеза аортального клапана , осуществляется на работающем сердце. Без разреза грудной клетки ! Через бедренную артерию вводится специальный катетер, который доставляет и имплантирует сменный аортальный клапан.
Нет необходимости выполнять операцию на открытом сердце . Это миниинвазивное вмешательство!!! Показано как раз для пожилых пациентов с сочетанной патологией .
Это эффективно и безопасно в данном случае
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Question 8

После операции по замене аортального клапана

1 ответ

23 апреля

Добрый день, пол года назад была операции по замене аортального клапана на механический, кардиологом назначены перендоприл 4 и бисопролол 2.5, через 3 месяца переодически по ночам стало подниматься давление до 180 на 115 , сейчас давление скачет ежедневно то 180 на 110, то...

Андрей

Федоров Илья · Answer · 2024-04-24T08:48:45+03:00

Андрей, здравствуйте!
Средние показатели давления восстановить можно. Но для этого доктор должен понять, отчего "исчезла" эффективность ранее назначенных препаратов для контроля давления. Т.е. выяснить текущую причину его подъема.
Для этого необходимо сделать два исследования - контрольную ЭХОКГ и Холтер ЭКГ

Question 9

ОАП 2мм , ребёнку 4,5 года, можно сделать операцию?

1 ответ

23 апреля

Ребёнку в месяц поставили диагноз ОАП 2 мм, в год проверялись, сказали все закрылось. Сейчас случайным образом узналось что ОАП есть и он также 2 мм. Приезжали московские врачи, диагноз тот же. Ответ - обследование раз в год и всё. Волнует вопрос как он почти до 5 лет не...

Валентина

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2024-04-25T23:52:55+03:00

Здравствуйте
Сейчас диспансерный учет у кардиолога и
Эхо-кг кг 1 раз в год

Если в динамике будет сохраняться 2 мм- закроют хирургическим путем

Question 10

Можно ли делать узи сердца

2 ответа

22 апреля

Можно ли делать узи сердца через месяц после установки сердца. У мужа был инфаркт миокарда. Сделали каронаграфию. Поставили 2 стента. Через месяц назначили узи сердца и сонных артерий для подготовки к АКШ

Андрей

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2024-04-22T23:12:41+03:00

Межмидинова Эльвина Куртаметовна

Здравствуйте, можно

Question 11

Какую операцию назначат при клапанном и подклапанном СЛА

18 ответов

21 апреля

600.00 р.

Добрый день! Дочь родилась в 2020 году с ВПС умеренный СЛА. При первом УЗИ градиент был 35, потом падал в течении 2-х лет до 27. В 2022 году уже стали ставить комбинированный клапанный и подклаппаный стеноз ЛА и умеренной расширение ЛА. В 2023 году в марте переболели ангиной...

Антонина

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-04-21T23:32:43+03:00

Здравствуйте, Антонина .
Помню Ваш предыдущий вопрос .
В данном случае показано выполнение Эндоваскулярной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза легочной артерии – это методика рентгенохирургической ангиопластики, основанная на внутрисосудистом устранении стеноза клапана ЛА с помощью катетера с раздувным баллоном. Технически эта операция выполняется так: баллонный катетер через бедренную вену проводят в легочную артерию и устанавливают на уровне стеноза. Раздувая баллон, выполняют серию дилатаций (расширений), добиваясь полной ликвидации стеноза. Дополнительно не нужно сужать легочную артерию , после операции она сама восстановится , этот процесс обратим .
Нет необходимости выполнять полостную операцию , не переживайте!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Question 12

Миксома сердца

20 ответов

21 апреля

500.00 р.

Добрый день. Сходила УЗИ сердца и обнаружили миксому 8см на 4см и недостаточность митрального клапана 3 степень. Пошла сразу к кардиохирургу, мне назначили операцию. Сказали, что либо операция, либо я умру. Я после этого не могу, ни есть, ни спать. Каждый день плачу, ходила к...

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-04-21T12:45:56+03:00

Я поняла . В таком случае необходимо нормализовать гемоглобин. , вылечить анемию и залечить эрозии желудка , после этого можно делать операцию.
Не обязательно переносить операцию на осень . Вполне можно через 1 месяц сделать !
Это нужно обсуждать лично с кардиохирургом , который будет Вас оперировать!!!

Question 13

Впс дмжп 2 мм

5 ответов

20 апреля

400.00 р.

Здравствуйте.Мне 38 лет рост 156 вес 56 .С детства Впс дмжп. Год назад сделали рча по поводу узловой тахикардии.Сейчас беспокоят боли в грудной клетке, шеи, между лопатками.Ездила к кардиолог у на проверку после рча прошла эхо ЭКГ, посмотрите что можете сказать.И по поводу...

Наталья

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-04-20T08:06:50+03:00

Здравствуйте.
Данные симптомы не связаны с работой сердца
Суточное мониторирование экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии врожденный порок сердца, с минимальным сбросом.
Данные симптомы возможны при невралгии или остеохондрозе.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Question 14

ДМПП возраст ребенка 1 год и 10 месяцев

13 ответов

18 апреля

При рождении шумов не прослушивалось. На ежемесячных осмотрах тоже не было шумов. Визуально никаких нарушений нет, ребенок активный, на месте почти не сидит, одышки нет. Знаю что зачастую заболевание протекает бессимптомно, до поры до времени. У ребенка начали прослушиваться...

Александра

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-04-18T23:59:54+03:00

Александра, я поняла .
Это очень хороший показатель сатурации кислорода , значит сердце хорошо выполняет свою работу и нет признаков сердечно -легочной недостаточности .
Мне известны случаи , когда при таком размере дефект самостоятельно закрывался .
Так что не переживайте и не паникуйте !
Сейчас достаточно наблюдения и обязательно посоветуйтесь с детским кардиологом на очном осмотре по поводу приема верошпирона , дозу нужно высчитать с учетом веса ребенка

Question 15

Через какое время после шунтирования на открытом сердце человек приходит в себя?

3 ответа

19 апреля

Дедушке было показано шунтирование на открытом сердце. Вчера вечером была проведена операция, длилась около 4 часов. Примерно в 8 вечера был переведен в реанимацию. Состояние на сегодня 11 утра не уточняется, сказали только , что в сознание не приходил, находится под ИВЛ....

Анастасия

Вопрос закрыт