Дистанционная консультация врача по COVID-19

Question 1

вчера, 22:33

400.00 р.

В марте у мамы на рентгене был результат: правосторонняя сегментарная пневмония! После лечения сделала КТ: признаки бронхопневмонии, через месяц повторно сделала КТ и улучшения нет

Елена

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-27T02:26:11+03:00

Здравствуйте! С учётом отсутствия рентгенологической динамики у Вашей мамы имеет место медленно разрешающаяся пневмония, рекомендую проконсультироваться с пульмонологом в отношении дальнейшей тактики.

Question 2

Анализы ковид

54 ответа

24 апреля

500.00 р.

Здравствуйте! Заболей сын в садике, температура держалась 4 дня сбивали каждые 5 часов, начали, антибиотики, вообщем потом все по кругу, муж, младший сын и я самая вот в этот раз выдержанная, на удивление! Всегда я болею с детьми, когда они приносят, что-то с садика... а тут...

Людмила

Ивашева Аэлита Валерьевна · Answer · 2024-04-24T08:18:13+03:00

Здравствуйте, Людмила. Антибиотики при вирусной этиологии не показаны и не помогут, но побочный эффект проявят. По поводу тахикардии - при повышении температуры тела на 1 градус увеличивается частота сердечных сокращений на дополнительных 10 ударов и кроме того расходуется жидкость на испарение и нужно пополнять жидкость - увеличиваем питьевой режим. Рекомендую на время болезни увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. По выздоровлении возвращаемся к обычному режиму 30 мл. Сейчас рекомендую к приёму Анвимакс препарат на основе парацетамола, содержит противовирусный компонент 3-4 раза в день курсом 3-4 дня, препарат бывает в виде шипучих растворимых таблеток, в виде порошка для приготовления питья и в виде двух капсул - синяя и красная. Обильное тёплое питьё для ускорения элиминации вирусов и токсинов. Детям Антигриппин детский - с 3х лет или Анти-флу-кидс - с 2х лет разрешён. Как придут анализы - прикрепите, напишите комментарий, вернусь на эту страницу - посмотрю. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Question 3

Постковидный синдром или нет?

1 ответ

23 апреля

Более месяца назад появились симптомы ОРВИ с подъёмом температуры до 38.7 в течение 3 дней, подтверждён диагноз covid-19 (лабораторно)Сейчас сохраняется лишь небольшая слабость и учащенное сердцебиение(максимальное значение пульса 120 в мин.), появился варикоз.Нужно ли лечение?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-23T15:36:01+03:00

Юлия, здравствуйте! Да, тахикардия, особенно при перемене положения тела и нагрузках, описана как постковидное проявление.
Да, стоит обратиться к кардиологу и флебологу, чтобы подобрать лечение по тахикардии и варикозу.

Question 4

Совместный приём кларитромицин и цифтриаксон

5 ответов

22 апреля

400.00 р.

Дядя болеет более двух недель дома, в больницу на отрез не хочет. Температура была 40 три дня, потом начали колоть цефтриаксон, Температура спала до 36.9- 37.4, кашля не было, кололи 4 дня и сутки пропустили, потом снова начали колоть, но каждый раз как короли всегда в разное...

Лиса Алиса, Уфа

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-23T03:23:21+03:00

Здравствуйте! Вашему дяде требуется дообследования, чтобы выяснить причину лихорадки, так как сам по себе ковид сейчас таких длительных симптомов не вызывает, вероятно, присоединились какие-то бактериальные осложнения.
Цефтриаксон - это антибиотик с времязависимой фармакокинетикой, то есть, для того, чтобы он работал. важно поддержание постоянной концентрации в крови, что обеспечивается введение препарата через равные промежутки времени. Так что да, такое нерегулярное введение значительно снижает эффективность цефтриаксона.
Да, совмещать можно, но кларитромицин - препарат другой группы, он может оказаться неэффективным против тех бактерий, которые являются причиной лихорадки.
С учётом повторного повышения температуры на фоне нерегулярного лечения цефтриаксоном требуется смена антибиотиков.

Question 5

Заболели поочередно с женой. Разница в 2дня.

1 ответ

22 апреля

Здравствуйте.Температура ниже 36,сильная слабость,невозможно дольше 1-2минут ходить. Время от времени кровотечение из носа, которое плохо останавливаеться. Насморк. кашель сухой. состояние длиться 5дней. Есть опасения т.к. такое было осенью. Тогда ещё дети болели также....

Екатерина

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-24T17:30:46+03:00

Добрый день. Постараться все же вызвать врача на дом, сдать ОАК, кровь на СРБ. Нос промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, сосудосуживающие (не более 3 раз в день), пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С 1 гр 1 раз в день 10 дней.

Question 6

Результаты анализов после ковид и бронхопневмонии

5 ответов

21 апреля

600.00 р.

Женщина 66 лет. С 03 апреля находилась в больнице с диагнозом бронхопневмония. Мазок на ковид отрицательный. Тест на антитела после выписки положительный. Проводилось лечение антибиотиками, гормоны, гепарин + ингаляции биодурал ( с 10 по 15 апреля) + Флуимуцил 600 1 раз в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-04-21T08:36:52+03:00

Здравствуйте.
IgG говорит о ранее приобретенном иммунитете, а не о том что она болела сейчас. Иммунитет у неё приобретённый хороший.
По полному анализу крови признаки перенесённой бактериальной инфекции. Эти показатели придут в норму самостоятельного.
Повышение Д димера может говорить о склонности к тромбообразованию- сей можно начать Эликвис 2,5 мг по 1т 2 раза в сутки 1 месяц, затем контроль показателя.
Планового УЗИ вен н/к.

По кашлю: сейчас можете добавить препарат Монтелар 5 мг в сутки на 14 дней ( он уберёт и остаточных кашель и отёк носоглотки)
Так же промывать нос солевым раствором 2 раза в день 7 дней

Question 7

Ковид у малыша 1.3

5 ответов

20 апреля

600.00 р.

Здравствуйте! Сегодня с утра у малыша (1.3 годика) поднялась температура 39.0 – сбили и поехали в стационар. Там взяли ПЦР-тест – положительный. До этого у бабушки положительный результат (живём все вместе). Из симптомов: только высокая температура. Врач диагностировала...

Дарья

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2024-04-20T18:32:09+03:00

Здравствуйте, при ковиде температура может сохраняться до 5 дней. Если сохраняется дольше, то рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока лечение только симптоматическое. Плюс сбивать температуру парацетамолом или нурофеном. Скорейшего выздоровления!

Question 8

Помочь грудничку пережить ковид

30 ответов

18 апреля

600.00 р.

Мальчик 6 месяцев, 7640 кг. С 14.04. болеем ковид, находится в стационаре. 2 дня была температура под 40, сбивалась плохо, ставили укол два вечера. Лечение виферон, гриппферон. На третий день пошли густые желто-зеленые сопли, лечение аквалор, окомистин. Сегодня 6тые сутки,...

Анна

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-04-18T20:10:51+03:00

Здравствуйте! Вы с малышом в больнице, вас наблюдают. Не паникуйте. Сообщайте врачу про все свои переживания. Попросите показать как поить, если отказывается. Нужно обязательно соблюдать водный баланс. Кушать может хуже, снижение аппетита это нормально. Если вас что то настораживает, можно так же обратиться к заведующему отделением. Раз сильно кашляет, можно добавить ингаляции с пульмикортом. Уточните.
Здоровья малышу.

Question 9

Невралгия ?

6 ответов

18 апреля

500.00 р.

Здравствуйте. Всей семьей переболели подтверждённым коронавирусом. Сегодня примерно 13-й день болезни. Были сильные боли в мышцах, головная боль, температура была 40. Правда быстро спала. Сходили на КТ на Всякий случай. Поражения лёгких нет. Осталось только слабость,...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашева Аэлита Валерьевна · Answer · 2024-04-18T18:46:46+03:00

Здравствуйте, Мария. Всё правильно сделали, к Берокка рекомендую ещё добавить Магний лучше в виде глицината. Да, всё верно, коронавирус нейротропный вирус и провоцирует недостаток витаминов группы В и Д. Рекомендую сдать анализ крови на эти показатели. При необходимости рекомендую добавить к приёму Вигантол. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Question 10

Фиброз легкого?

7 ответов

15 апреля

Здравствуйте. Всей семьей болеем ковидом. Сегодня седьмой день. Температура спала. Но появился кашель. Решили вместе с мужем пройти КТ. У меня не нашли ничего. У меня всё хорошо. У мужа нашли вот это. Копирую прямо с заключения :ЭЭ-2,8 м3вПри компьютерной томографии органов...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2024-04-15T21:01:49+03:00

Доброго времени суток Мария. Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы как на кожи. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество легочной ткани он занимает). И то, насколько он влияет на легочную функцию. И вызывает или нет дыхательную недостаточность. То есть проявляется он клинически или является случайной рентгенологической находкой.
При небольшом фиброзе человек может всю жизнь о нем не знать и выявится он совершенно случайно при рентгене. Понятно, что на такой фиброз даже внимания обращать не следует, он бессимптомный и не нарушает функцию легких. Внимания требует тот фиброз, который проявляется клинически в виде дыхательной недостаточности. Локальный фиброз выявленый на рентгене на функцию легких у мужа не влияет, делать с ним ничего не нужно. Лечение не требуется, пусть ведет обычный образ жизни. Рекомендую ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, для укрепления иммунитета необходимо сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), витамин Д ( диета регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха. Здоровья удачи успехов.

Question 11

Держится температура 37,4 у ребёнка после лечения пневмонии

2 ответа

13 апреля

Здравствуйте, на фоне COVID-19 у ребёнка было осложнение в виде односторонней пневмонии, высокой температуры которая держалась около 10 дней, лежали в стационаре, капали антибиотики, гормон, получили лечение, после первой недели лечения температуры спала и не было температуры...

Alina, Лабытнанги

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-14T00:32:54+03:00

Здравствуйте! Это нормально после перенесённой пневмонии, тем более если ещё остаётся выпот в плевральной полости. Если общее самочувствие ребёнка не страдает, то ничего страшного в этой температуре нет.

Question 12

У ребенка опять поднялась температура после перенесенного ковид-19 3 недели назад

8 ответов

13 апреля

Доброй ночи ! ребенок и я переболели ковидом в легкой форме (1 день температура потом немного сопли все ) три недели назад (20 марта ) . сегодня у ребенка заболел живот, был размягченный стул и к вечеру поднялась температура до 39. сейчас сбили ибупрофеном. Может ли это быть...

Светлана

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-13T02:00:32+03:00

Здравствуйте! Это однозначно не постковид, для него не характерно повышение t тела. Постковид - это набор неспецифических симптомов в виде слабости, когнитивных нарушений, плохой переносимости нагрузок и т.п.
Сегодняшние симптомы никак с перенесённым ковидом не связаны, возможно, это дебют острой кишечной инфекции или ОРВИ. Рекомендую понаблюдать за симптомами в динамике. Пока лечение симптоматическое: обильное (до 40-50 мл/кг\сутки) питьё, при повышении t тела и плохом самочувствии на этом фоне жаропонижающие (ибупрофен 10 мг/кг либо парацетамол 15 мг/кг до 4 р./Сутки).
Пока анализы не требуются, достаточно очного осмотра врачом.

Question 13

Последствия ковида

1 ответ

10 апреля

постоянный кашель по утрам, пульмонолог ничего не нашел, отоларинголог - тоже. Утром - выделения из носа, кашель с мокротой. Через какое то время (все выплюнешь) и успокаивается. рентген в норме, анализы тоже. Аллергии нет

Елена, Соликамск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-14T16:10:17+03:00

Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 14

Бабушка 82 года. Подтвержденный ковид, воспаление легких, постоянная температура

9 ответов

9 апреля

Бабушка 82 года. Сосудистая деменция, подтвержденный ковид, постоянная температура. С 1ого марта заметное ухудшение самочувствия, откашливание, инфекция в организме. 10ого марта сделали кт легких - воспаление легких. Вызвали скорую и госпитализировали в больницу. При...

Роберт, Челябинск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-09T15:18:08+03:00

Роберт, здравствуйте! Судя по выписке, Ваша бабушка первоначально перенесла обычную бактериальную пневмонию, лечение антибиотиками было эффективным, по анализам крови в динамике по выписке воспалительные изменения разрешились.
То есть, первоначально у неё не было ковида, ковид, вероятно, начался только 08.04.24, когда повторно повысилась температура тела. С учётом того, что Ваша бабушка в группе риска по тяжёлому течению ковида (возраст, деменция, недавняя болезнь), ей показано стационарное наблюдение и лечение, лучше вызвать СМП и госпитализировать в стационар (скорее всего, это будет инфекционное отделение; платных ковидариев, насколько я знаю, нет), пока можно начать приём нирматрелвира-ритонавира по 1 таб. 2 р./Сутки, этот противовирусный препарат сейчас считается наиболее эффективным в отношении ковида. Также бабушку нужно поить в достаточном количестве (30 мл/кг/сутки), следить за сатурацией.

Question 15

После Ковида сухость в горле кашель

12 ответов

9 апреля

Добрый день.Я заболела 11марта началось силный боль в горле и всего 1 день температура 37,5.Это было очень больно разговаривать даже .Где то через неделю стало лучше.Но прошло почти месяц и горло не болит но красное и есть сухость в горле и кашель.Я было у лор и я сказвлв что...

Тарана

Вопрос закрыт

Ивашева Аэлита Валерьевна · Answer · 2024-04-09T17:52:13+03:00

Здравствуйте, Тарана, после перенесённого вирусного заболевания рекомендую принимать комплексные витаминно-минеральные препараты в качестве метаболической терапии: Супрадин, либо Витрум либо любой другой. Для предотвращения сухости слизистой рекомендую орошение препаратами морской воды Аквалор- горло Ромашка и Алоэ-вера, таблетки или леденцы для рассасывания с Шалфеем, Эвкалиптом, Эхинацеей - оказывают антисептический эффект, противовоспалительное и регенеративной действие и кроме того, стимулируя саливацию, ускоряют восстановление слизистой оболочки, которая была повреждена вирусом. Питьевой режим увеличить. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.