Замена прила на сартан — вопрос №1016309

Question

Замена прила на сартан — вопрос №1016309

Ольга

2942 просмотра

20 августа 2022

Мне 65 лет, гипертония 2 ст. Давление поднималось рано утром около 6 и иногда вечером, около 18 до 160-170. Принимала Эдарби 40, врач заменила его на Рамиприл 10 (5 утром и 5 вечером). Стало еще хуже. Теперь давление почти постоянно, сбиваю моксонидином 0.2 и капотеном. Как перейти с Рамиприла обратно на Эдарби? Через сколько часов можно пить Эдарби, ведь это разные группы препаратов. Принимаю Конкор 5 мг, Амлодипин 5 мг, Аторвостатин 10 мг, Арифон 1,5 мг

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония 2 ст. Почки - клиренс креатинина 62.

Вопрос закрыт

давление

Эдарби

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Можете заменить Арифон и рамиприл на эдарби кло 40+12,5 мг в первой половине дня.
Эффект будет накопительный, в будущем можно будет 1/2 или 1/4 таблетки.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Регина, Эдарби кло не очень подошел, он сильно мочегонный, Арифон мягче , он мне подходит больше. Я хочу с Рамиприла перейти обратно на Эдарби. Сколько часов нужно выдержать, вроде 36 ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Рамиприл действует 24 часа, а эдарби 36 часов.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Если вчера выпили рамиприл, через сутки можете выпить эдарби.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Препараты можно заменить по простому принципу, сегодня рамиприл, завтра начинаете эдарби, рамиприл разумеется не принимаете.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Алексей, сколько часов должно пройти между препаратами?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не менее 12, препарат длительного выведения.
Если есть необходимость снизить артериальное давление срочно, примите моксонидин.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Алексей, 12 ч. Прошло. Может нужно выдержать 36 часов? Рамиприл выводится по инструкции 4-5 дней , а столько ждать долго.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Выжидать не нужно, выводится значительно быстрее чем вы указали, если конечно нет проблем с печенью

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Алексей, возраст 65 лет, клиренс креатинина 62, выведение замедлено. Я волнуюсь: на почки не повлияет?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не повлияет, не переживайте

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Просто начните принимать эдарби на следующий день. Но не принимайте оба препарата в один день

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, принимайте эдарби 40 мг через 12 часов от момента приёма рамиприла.
Контроль ад и пульса.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга .
36 часов выдерживать не надо , если после приема рамиприла в дозе 5 мг прошло уже 12 часов , то рамиприла уже не будет в крови .
Поэтому., если сегодня приняли рамиприл вечером , то завтра утром уже можно принимать Эдарби 40 мг

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Рамиприл я принимала 2 недели по 10 мг в сутки (5 утром и 5 вечером). Боюсь что из-за большой дозы он будет выводиться долго. Почки - клиренс креатинина у меня 62- это тоже повлияет на выведение?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2022

Кардиолог

Ольга , я поняла. Доза 10 мг рамиприла не большая , это обычная среднесуточная доза . С учётом клиренса креатинина , Эдарби начните приём не утром , а вечером , за это время рамиприл полностью выводится из крови , не переживайте! Это допустимо и не опасно

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2022

Кардиолог

Ольга. , а амлодипин Вы утром или вечером принимаете ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2022

Кардиолог

Ольга, ещё есть такой вариант сегодня вечером принять амлодипин но не 5, а 10 мг , на этом фоне АД не будет повышаться , а Эдарби начнёте приём с завтрашнего утра, за это время рамиприл полностью выведется из крови

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Юлия, Амлодипин принимаю вечером по 5 мг. Давление поднимается постоянно к утру, часам к 5-6 . Поэтому Эдарби я раньше принимала в 2-3 часа ночи, но давление все равно поднималось 160-170

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 августа 2022

Кардиолог

Ольга, я поняла. Замените амлодипин на Кордипин ретард 40 мг вечером , это более эффективный препарат в отличие от амлодипина , и действует он всю ночь , не будет необходимости принимать ночью Эдарби ! Сегодня вечером примите ещё 5 мг амлодипина , Эдарби не принимайте , Эдарби можно будет начать с завтрашнего дня , часов с 12.00 за это время рамиприл полностью выведется из организма .
По поводу клиренса креатинина не переживайте, Эдарби обладает нефропротективным эффектом , улучшает функцию почек

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Давление поднимается у меня к 5-6 утра и к 18 вечером. Потом может сильно упасть до 100 . Как мне принять препараты, чтобы не было чрезмерного снижения АД?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2022

Кардиолог

Ольга, здравствуйте. Чтобы мне Вам помочь , уточните пожалуйста, какие на данный момент препараты и их дозы Вы принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Юлия, я принимаю утром Арифон 1.5, Конкор 5 мг, вечером Амлодипин 5 мг, Аторвостатин 10 мг. Эдарби обычно пью на ночь в 21.00, иногда ночью, не знаю в какое время его принимать. После скачка АД утром приняла моксонидин 0.2 давление упало до 100, вечером опять скачок , моксонидин 0.2 и не падает

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2022

Кардиолог

Ольга , я поняла. Попробуйте такую схему: амлодипин принимайте в 17.00 часов вечера , чтобы предотвратить повышение давления в 18.00 . А Эдарби принимайте на ночь перед тем , как ложиться спать. Надпочечники обследовали? Нужно исключить гиперативацию симпатоадреналовой системы .

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Юлия, я делала УЗИ почек и надпочечников- все в норме, ТТГ и Кортизол тоже нормально, что можно обследовать еще ? Иногда при скачке АД меня бросает в жар, горит лицо и уши, пот выступает. Но так не всегда. Могут это быть какие-то гормоны?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2022

Кардиолог

Ольга , нужно сдать : ФСГ , Пролактин , ЛГ , прогестерон , вполне может быть связано с дисбалансом половых гормонов

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Юлия, мне 65 лет, такое может быть в этом возрасте?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2022

Кардиолог

Да, Ольга , вполне может быть

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Юлия, а что такое симпатоадреналовая система? И как исключить ее гиперактивацию?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2022

Кардиолог

Ольга , симпатоадреналовая система складывается из функции надпочечников и работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Вполне вероятно, что причина именно в гиперактивации симпатической нервной системы. Для нормализации работы вегетативной нервной системы, нужно принимать сосудистую терапию : Мексидол 125 мг 2 раза в день + препарат магния, можно МагнелисВ6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Юлия, Мексидол я колола недавно, Актовегин, пирацетам, магнерот принимала. Вполне вероятно, что это связано с нервной системой. Что еще можно попробовать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2022

Кардиолог

Ольга , хороший эффект от приема Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. Фенибут мне прописывали, к сожалению от него заболел желудок, пришлось его отменить и желудок лечить.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 августа 2022

Кардиолог

Ольга, в таком случае можно Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2022

Клиент

Юлия, а Грандаксин можно принимать с Амлодипином?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 августа 2022

Кардиолог

Да. , грандаксин совместим с амлодипином

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2022

Клиент

Юлия, это допустимое назначение? Грандаксин 50 мг 2 раза и Амлодипин 5 мг? Взаимодействия между ними нет?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 августа 2022

Кардиолог

Да, Ольга, по такой схеме можно принимать

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2022

Клиент

Юлия, у меня отекло лицо, красное и горит. Думаю это от приема Амлодипина. Следует ли заменить его на другой БМКК или у них у всех такой побочный эффект?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 августа 2022

Кардиолог

Да, нужно заменить на лерканидипин 10 мг, у него нет таких побочных эффектов

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Как Вы считаете, следует ли сдать анализ на метанефрины? Или это дисфункция нервной системы?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Сегодня вечером примите амлодипин, а завтра с утра начните прием эдарби, к этому времени рамиприл уже полностью выведется из организма. Вы амлодипин 5 мг обычно вечером принимали или утром?

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Рамиприл принимала вчера вечером. Амлодипин пью тоже вечером

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 августа 2022

Кардиолог

Если рамиприл принимали вчера вечером, то можете принять спокойно эдарби уже сегодня вечером, через 24 часа, совместно с амлодипином. Никого вреда для почек точно не будет, так как рамиприл к вечеру уже практически полностью исчезнет из организма. Никакого взаимодействия не будет, не переживайте!

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Марина, я сегодня вечером приняла Амлодипин 5 мг и Аторвостатин 10 мг. После рамиприла прошло 26 часов. Просто мой возраст 65 лет и клиренс креатинина 62, замедляют выведение

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте можете принять его через 12 часов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение давления при страхе

20 ответов

27 июня 2022

Света, Одинцово

Вопрос закрыт

Высокий норадреналин

7 ответов

31 августа 2023

Влад, Самара

Вопрос закрыт

Повышено давление

5 ответов

29 декабря 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Повышается давление в плохую погоду, как себя помочь

15 ответов

4 марта

Adrian, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T10:07:38+03:00

Ольга , если не сдавали , то да , имеет смысл сейчас сдать, чтобы исключить патологию надпочечников, но думаю, что основная причина- дисфункция вегетативной нервной системы и повышенная тревожность

Казанцева Марина Олеговна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T13:32:45+03:00

Да, я поняла. Замедление выведения рамиприла возникает при снижении клиренса креатина ниже 60 (написано в инструкции), так что в Вашем случае какого-то существенного замедления выведения быть не может. Замедление выведения у людей моложе 75 лет тоже не отмечали (инструкция). Так что в Вашем случае, за 26 часов рамиприл уже практически полностью вывелся и можно спокойно принимать эдарби, никакой дополнительно нагрузки на почки не будет. В течении 4-5 дней сохраняются следы рамиприлата (продукт метаболизма рамиприла), но он не обладает никакими эффектами и находится в ничтожной дозе.