Дулоксетин — вопрос №1023209

Здравствуйте, побочные действия действительно могут быть в начале приема. Можно начать с пол таблетки 2 недели, потом уже по целой и побс прекрыться приемом фенибут по 1 твб 2 раза в день месяц

Дарья, здравствуйте!

Дулоксетин действительно серьёзный и довольно тяжёлый антидепрессант. Если вам его назначили для купирования хронического болеаого синдрома, то лучше выбрать венлафаксин или амитриптилин.
Если вам поставили тревожно-депрессивное расстройство, тогда лучше АД из группы СИОЗС - Эсциталопрам или Сертралин.

При назначении АД врач должен был предупредить о побочных эффектах и о том, что дозу надо начинать с 1/4 таблетки и прикрывать атараксом/грандаксином.

Вам лучше заменить АД и начать принимать с маленьких доз с постепенным повышением

Дарья, здравствуйте!

Касательно необходимости назначения АД - тут необходимо именно понять причину вашего состояния. нередко на фоне длительного тревожно-депрессивного состояния у человека кроме психопатологических жалоб: снижение настроения, утрата интересов, повышенная раздражительность, нарушения сна и др., появляется соматические жалобы: общая выраженная слабость, постоянные не локализированные боли, нарушение аппетита, чувство ватности и онемения и др.

Характерной чертой данных жалоб, что нет никакой корреляции между выраженностью симптомов и данными лабораторных и инструментальных исследований. Простым языком - анализы нормальные или есть легкие отклонения в силу образа жизни человека, по исследованиям, например МРТ, есть так же небольшие изменения, которые совершенно не попадают под клиническую картину.

Если доктор верно продиагностировал ваше состояние и проводил тестирования по шкалам депрессии и тревоги ( PHQ-9, HADS< Гамильтона и прочие), значит назначения АД оправдано, т.к ТОЛЬКО на фоне данной терапии купируется все описанные симптомы. Никакое физ.лечения, банки, народная медицина, ноттропы - ничего не поможет, только АД.

С другой стороны - назначения Дулоксетина, говорит либо об противопоказаниях у Вас, к другим противоболевым АД, либо предпочтение самого доктора, который постоянно работает с данным препаратом.

В любом случае на вашем месте я бы снова обратился к доктору с целью изменения терапии, на другие АД.

Добрый день! Дулоксетин не препарат выбора в вашем случае. Он начинает действовать со 2й недели приема препарата, имеет накопительный эффект. Нежелательные реакции могут возникать индивидуально. Думаю, стоит отменить препарат. И конечно скорректировать терапию

Возможно и совпадение. Сложно делать какие-либо выводы. К тому же эффект плацебо никто не отменял. Остеохондроз- хроническое заболевание, которое периодически может обостряться. Вне обострения можно делать курсы массажа, принимать сосудистые неврологические препараты, витамины группы В, регулярно ходить в бассейн и делать гимнастику

Здравствуйте.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно прикрываться противотревожными препаратами (атаракс, тералиджен).
Если сильно плохо от дулоксетина, то стоит обратиться к лечащему врачу для замены на другой препарат, например амитриптилин.
То, что приняли 1 таб ничего страшного, отменять можно одномоментно.

Заранее трудно предугадать как отреагирует Ваш организм на амитриптилин. Как правило, если начинать с минимальных дозировок он переносится неплохо.
Амитриптилин хорошо помогает при хронических болях, но эффект проявляется не сразу, а недели через 2-3.
Фенибут в данной ситуации не подойдёт, так как не обладает противоболевым эффектом.

Можно попробовать антиконвульсанты, например габапентин, прегабалин.
С триггерными точками можно обратиться к остеопату.

Амитриптилин помогает и от головной боли и от мышечных болей.
Да, препарат старый. Но при медленном наращивании дозировки обычно переносится нормально.
Амитриптилин нужно будет отменить за 2 месяца до планирования беременности.

Попробуйте 1/4 таб (6.25 мг) на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб (12.5 мг) на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь.

Доброго времени! Если у Вас с первой таблетки очень плохое самочувствие - от приема отказаться, это "не ваш" препарат. Необходима коррекция лечения. И да, прежде чем назначать психофармакотерапию, к коем относятся антидепрессанты, неврологом исключена органическая патология?

Здравствуйте, Дарья! После отмены однократно принятого препарата синдрома отмены не будет. Без медикаментов в случаях упорных мышечных болей наиболее эффективной бывает лечебная физкультура (ЛФК), которой отдаётся предпочтение в таких случаях и за рубежом. После консультации с соответствующими специалистами, как здесь, так и за границей , Вы сможете выработать для себя оздоровительную систему ЛФК, которая позволит Вам выйти из Вашего болевого состояния.
В помощь могут быть массажи и различные физпроцедуры. Прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. Задача состоит в том, чтобы нормализовать метаболизм и кровообращение в теле, отрегулировать психофизиологический баланс. Можно добавить психотерапию. Например, позитивную или арт-терапию.