Консультация невролога /

Сильная боль в ноге — вопрос №103044

3617 просмотров

Здравствуйте!У моей мамы(73 года) очень сильные боли в правой ноге.Как будто мышцы бедра то ли сводит,то ли распирает.Объяснить сложно.Невыносимая боль при наступании и сидении.Сейчас боль сконцентрировалась в тазобедренном суставе и идет вниз по бедру,колену и голени.Началось все с боли в пояснице еще полгода назад.Месяц назад состояние резко ухудшилось,она слегла и может с трудом дойти только до туалета и обратно.вызывали врача невролога.Она назначила Прегабалин,Найз.Сейчас вместо Найза уколы Ксефокам 5 раз.Улучшение часов на 5-6.И ничего не помогает.Может вы посоветуете что-то.Не знаем уже что делать.Врач говорит,нужно сделать МРТ.Но как?Если мама даже по квартире не ходит.В целом,анализы хорошие.Но повышен СОЭ.Диабета нет.

Вопрос закрыт
боль в пояснице
боль в ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте, Надежда.

В ходе осмотра врачом были ли выявлены ограничения подвижности в тазобедренном суставе при пассивных движениях? Возможно ли пассивное отведение/приведение бедра?
Пожаловаться
Клиент
Валерия, Да,нога двигается,сгибается.Лежать может только на том боку,который болит.Если пытается повернуться на противоположный,то возникает резкая боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте..Скорее сочетанная патология ..И явления поясничного остеохондроза и тазобедренного артроза..Желательно сделать МРТ поясничного отдела..Рентген тазобедренного сустава..
Пожаловаться
Клиент
Лада, Я понимаю,что желательно.Но на данный момент это невозможно.Я написала,что от болей нет возможности ходить,стоять,сидеть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Встаёт из положение сидя и из положение лёжа при помощи?скованность есть?
Пожаловаться
Клиент
Лада, на кровати садится и встает.Потом тоже сначала с трудом садится и сразу ложится.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Доброй ночи. Что случилось месяц назад?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, месяц назад резко ухудшилось состояние.До этого с полгода то болело,то отступала боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мидокалм уколы или тб назначали?.Хондропротекторы не принимала?
Пожаловаться
Клиент
Лада, я выше указала,что назначили Прегабалин и уколы ксефокам.Облегчения нет вообще.Что такое хондропротекторы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Обследование нужно обязательно..Очно пусть посмотрит ревматолог и ортопед тоже..Невролог так же..
Пожаловаться
Клиент
Лада, Конечно нужно обследование.Но для этого надо снять боль хотя бы,чтобы дойти до больницы.Всех врачей на дом не вызовешь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Т.е., ничего не было- ни резкого движения, ни ОРВИ, ничего? Спонтанно произошло ухудшение?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, Полгода назад она умывалась и резко вступило в поясницу,что не разогнуться было.Потом прошло от обезбаливающего.И периодически спина болела потом не давая наклониться.Болезней не было.Возможно это на нервной почве.Так как незадолго до этого переживала из -за здоровья мужа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Хондропротекторы назначают и при остеохондрозе когда имеется нейродистрофич процесс в суставах позвоночника и при артрозах
Пожаловаться
Клиент
Лада, нет,не назначали такого.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ксефокам боль снимает не сразу..Нужна комбинированное лечение..НПВС ,миорелаксанты,прегабалин вечером ,хонропротекторы
Пожаловаться
Клиент
Лада, что такое .НПВС ,миорелаксанты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ваша мама может поднять самостоятельно прямую ногу (ту, что болит) из положения лежа на спине. Если не пробовали, то нужно провести этот тест.

Дело в том, что когда вы говорите про невозможность осевой нагрузки, полноценном купировании болевого синдрома, а также о поддержании вынужденной позы с фиксацией бедра ("может лежать только на больном боку"), о возникновении резких болей даже несмотря на прием обезболивающих, то стоит исключить спонтанный перелом шейки бедра. Такому перелому не обязательно должны были предшествовать травмы или падения. Остеопороз, мышечно-тонический синдром и ряд неловких движений вполне могли привести к такому состоянию.
Пожаловаться
Клиент
Валерия, сейчас я не могу этот тест проверить.Она уже спит.Но,насколько я помню,может она ногу приподнять.Только больно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Можно грешить на поясницу, конечно, но обследоваться нужно, Вы и сами это понимаете. Ведь возможно все, что угодно, а навредить не хочется. Как вариант- сделать рентген т/б суставом и МРТ поясничного отдела под Трамадолом.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, конечно,нужно делать Мрт.Но для начала бы хоть боли снять.Возможно ли это,не навредив?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Артрозан или амелотекс.при болях курс.они уменьшать воспаление и боль..Тогда придётся Ксефокам убрать.Всегда перед пробу делайте при приёме нового препарата
Пожаловаться
Клиент
Лада, как делать пробу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Трамадол как наркотики выписывтся отдельным банком ..К то станет его выписывать???
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Миорелаксанты-уменьшают боль и сними напряжение в мышцах..Например Мидокалм 5-10 дней 1 раз в день и потом тб..Пробы делать нужно на непереносимость..В составе лидокамна есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Перед тем как делать укол ..нужно пробу сделать,мед.сестра покажет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Терапевт приходит и выписывает. По необходимости. От хондропротекторов эффект развивается через 3 месяца приема.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, есть что-то не в у уколах?Ставить некому.Медсестер в больнице не хватает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет не вы пишет..Это наркотич.препарат..И невролог не рекомендует..Для этого нужна комиссия
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
От хондропротекторов эффект хороший..Смотря какой препарат ..А Вы трамадолом хотите убрать и лечить им??
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таком случае вызывайте невролога повторно!!.

Необходимо купирование мышечно-тонического синдрома миорелаксантами.
Лучше, если эти назначения сделает врач по результатам очного!! осмотра.

Речь идет о препаратах с торговыми названиями мидокалм (иньекции), сирдалуд и другие. Но! выбор препарата оставьте за лечащим врачом.

При подборе адекватной дозировки (соразмерной жалобам) назначение препаратов из этой группы в сочетании с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами=обезболивающее) и витаминами группы В - значительно облегчит состояние.
Пожаловаться
Клиент
Валерия, витамины группы В выписывали в неотложке.Но невролог их отменила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Валерия ,Вы правы !!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Ксефокам, Прегабалин, Найз- Вы основное уже перебрали. Есть еще Аэртал из современных препаратов, но на него тоже надежды мало- группа одна. Более сильные-Трамадол и т.д. Попробуйте добиться его в таблетках. Сейчас очень пропагандируется помощь больным, направленная на снятие болевого синдрома, не только онко, но и простым хроникам. Призывают выписывать опиоиды. К тому же, Ваш доктор знает Вашу маму и ее противопоказания.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, нет,доктор ее не знает.Так же вызывали платного врача.Она видела ее первый раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Поддерживаю советы Валерии Б.и присодиняюсь).
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Вопрос стоит- как обследовать, если боли. НПВС не берет. Милрелаксант ? Вряд ли. Чем лечить- это уже по результатам. А то так и будет дома сидеть, пока мышцы работать перестанут
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Виктория Д.,не видя пациентка,Вы рекомендуете наркотик..Есть НПВ хорошие ..И не нужно отправлять к участковому чтобы он выписал. нужно подбирать..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Виктория ,получается золотая тб.для Вас трамадол..Остальное фуфломицины?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Спасибо за дискуссию, но я не имею привычки комментировать чужие ответы. Свое мнение высказала- вижу ситуацию так. Давайте порекомендует гормоны прокапать- давление подскочит. А если там онкология, то будет кормить ее витаминами? Все хорошо в заочных советах.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, онкологию наверно было бы видно по результатам анализов крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Вообще, сейчас золотая таблетка, судя по лекциям и прочему обучению- Мелоксикам. Но на своих пациентах - он показывал себя слабее Ксефокама.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
СОЭ повышена. Плюс возраст. Да что гадать - смысла от этого нет никакого.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, гадать о чем?Я уже запуталась,кому ответ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Виктория Вы сами первые начали.Про гормоны никто не писал..И критиковать лечение коллег просто не этично..Тем более опыт у всех достаточный..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Значит опыт у вас при лечение НПВС не достаточный
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Нет, доктор, извините)) про Трамадол начали Вы. Но это уже дет.сад какой-то.
Гадать про диагноз, Надежда.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, спасибо всем за ответы.Только не ссорьтесь пожалуйста)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Надежда, существует стандартизированный принцип лечения корешкового синдрома (если он действительно имеет место быть и перелом мы исключили) - это НПВС (1 или комбинация) +миорелаксант+витамины группы В + противоязвенный препарат. Выбор препаратов из групп рекомендованных остаётся за лечащим врачом.
Схемы существуют для того, чтобы воздействовать на несколько патогномоничных факторов одновременно!! и достигать результата в кратчайшие сроки. Схема - это комбинация препаратов.

Дообследование, динамическое наблюдение с расширением динамических проб также вам безусловно показано.

Если доверие к вашему лечащему врачу по каким-либо причинам подорвано, то стоит обратиться за помощью к другому специалисту.
Пожаловаться
Клиент
Валерия, специалистов много и у всех разное мнение.Найти достойного врача очень трудно.Будем выбираться как-то из этой ситуации.Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Валерия, приходила сегодня невролог из поликлиники.Месяц назад вызывали.Девочка после института и 10 минут не пробыла.Выписала Ходрогард 1мл в/м через день № 20 и Мидоналм 150 мг 1 таб. 3 раза в сутки курс 2 недели.Что-то можете сказать об этом назначении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Про трамадол Вы написали..Мы с доктором Валерией всё написали..Что касается обследование и лечение..Коррекция должна быть согласована с неврологом очно..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Да мы и не собирались) споры неизбежны. У каждого свои привычки в работе и схемы терапии, которые действуют. Но маму Вашу обследовать нужно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, конечно нужно обследование.Это даже не обсуждается.На данный момент стоит вопрос только о снятии боли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Лада Ш., еще раз - я написала, а Вы прокомментировали. Думаю, достаточно споров.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Советов Вам тут дали много, что-нибудь сработает, надеюсь.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, Надеюсь.Всем спасибо.Всего доброго.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Спорите Вы Виктория,просто Вам ответили ,а Вы стоите на своём .
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Надежда ,чтобы маме стало намного легче.Пусть поправляется
Пожаловаться
Клиент
Лада, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможна иррадиация боли от позвоночника, тазобедренного сустава. Можно и просто рентген сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Попробуйте дипроспан 1 мл, внутримышечно ближе к эпицентре боли, однократно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Доброе утро!Необходимо разобраться, боли от позвоночника могут иррадиироваться в тазобедренный сустав.Необходимы снимки рентген тазобедренных суставов и мрт пояснично крестцового отдела позвоночника. От боли можно дексалгин в/м,мильгамма. Эффект будет но короткий, как раз пройдете обследования и будет решено и назначено лечение!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, Возраст 73 и ишемические отклонения по ЭКГ.Противопоказания делать Дексалгин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ответила вам в личные сообщения
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Надежда, ну тогда ксефокам и обследоваться!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе, слизь в кале
2 ответа
28 апреля 2020
Лейсан, Октябрьский
Вопрос закрыт
Боль с пояснице
9 ответов
22 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
11 ответов
8 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в пояснице и ноге
9 ответов
16 марта
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
101 отзыв
Регина Фахрутдинова
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
74 отзыва
Алана Хацаева
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 5 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
24 отзыва
Лилия Акбашева
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна , огромное Вам спасибо ! 🌹 Очень внимательно меня выслушала, посмотрела все ...
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Неврологу Александра Боголюбова
Александра Андреевна врач с большой буквы четко порекомендовала доступные лекарства от боли в...
— Алексей, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна хочу выразить вам благодарность 🌹 , в том что вы понятным и простым языком ответили...
— Анна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]