Узлы тирадз 3-4 — вопрос №1037706

Question

Узлы тирадз 3-4 — вопрос №1037706

Сияна

6187 просмотров

5 сентября 2022

Проходила только узи.
Объём щж 25.2
Паренхима неоднородная

В правой доле конгломерат узлов с неровными контурами и микро кальцинатами р-ром 1.0х1.0х1.24см. По задней поверхности сливающийся узел 0.74х.0.94.0.64. На границе перешейка изоэхогенный узел с множественными кальцинатами 0.73х0:97х1.2см. Общий размер конгломерата 1.30х2.35х3.1см. Васкуляризация смешанная. Tirads 4a.

Левая доля:
Изоэхогенный солидно-кистозный узел со смешанной васкуляризацией 1.22х1.55х1.85. По задней поверхности с ним сливается солидно-кистозный узел 0.80х1.23х1.93. Tirads 3.

Кпереди от него изоэхогенный узел 0.93х1.11х1.54

Такая картина на узи. Врач порекомендовал сделать таб, но не уточнила, каких именно узлов . И я не сообразила сразу спросить. Подскажите также, насколько велики риски онко? Что вообще делать дальше

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Таб узлов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Сияна, 5 сентября 2022

Клиент

Наталия, в протоколе узи прописано, что конгломерат вертикально ориентированный , скажите, это плохо? Или вертикальное строение вызывает опасение именно в одиночном узле?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Вертикальное направление именно в одном из узлов обычно настораживает.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Нужно пункцировать все узлы, но во время проведения процедуры они смотрят наиболее подозрительные, перед этим сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, кальцитонин для исключения медуллярного рака

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Пунктировать нужно конгломерат в правой доле.
Риск озлокачествления высокий.
Пункция будет из нескольких точек внутри узла,поскольку он сливной,из нескольких камер.
В дальнейшем вероятно речь пойдет об удалении правой доли
И сдайте ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин.
Нужно понять как работает железа и нужно ли вам что то принимать

Пожаловаться

Сияна, 5 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, скажите какие данные из узи указывают на высокий риск?

Почему нужно колоть именно конгломерат? Это ведь не один узел, а несколько мелких

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Потому что там есть кальцинаты и есть кровоток.
Это опасные признаки по озлокачествлению

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 5 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Пропунктировать нужно 2 узла, именно те, рядом с которыми указали TIRADS, и 3, и 4 - справа конгломерат 1,30*2,35*3,1 см (TIRADS 4a), слева - 0,80*1,23*1,93 см (TIRADS 3).
Далее сдать анализ крови общий, анализ крови на ферритин, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, онкомаркер кальцитонин (он исключает медуллярный рак, биопсия исключит наличие фолликулярного, папиллярного, апластического видов рака), из-за наличия кальцинатов + анализ крови на паратгормон, кальций общий, альбумин, 25-ОН-витамин Д (кальцинаты образуются в организме при наличии нарушения кальциевого обмена).

Пожаловаться

Сияна, 5 сентября 2022

Клиент

Татьяна, по тирадз 3 обязательно колоть? (((

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 5 сентября 2022

Эндокринолог

TIRADS 1,2 - говорят о доброкачественных образованиях, 3, 4 нам говорят, что требуется глубокое обследование (и анализы, и пункция), 5 и более - оперативное лечение. Рекомендую проверить оба узла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На сколько надо увеличить дозировку эутирокса?

2 ответа

вчера, 16:58

400.00 р.

Нина

Снижение веса

1 ответ

вчера, 16:49

400.00 р.

Екатерина, Набережные Челны

Повышение ТТГ

3 ответа

вчера, 16:46

500.00 р.

Катерина, Краснодон

Сд 1 тип или 2

7 ответов

вчера, 16:46

400.00 р.

[email protected]

Иньекции Семавик

4 ответа

вчера, 16:09

600.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли пропустить прием глюкофажа?

3 ответа

вчера, 15:48

600.00 р.

Катерина

Пролактин повышен

1 ответ

вчера, 15:16

400.00 р.

Анна, Челябинск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-05T02:21:23+03:00

Добрый день, тирадс 3, риск онко до 5%, при тирадс 4а риск 5-10%, пунктировать надо узел, у которого в заключении тирадс 4а.
Дополнительно сдпцте кровь на ттг, Т4 свободный, кальцитонин

Accepted Answer · 2022-09-05T03:12:04+03:00

Здравствуйте. По правилам пунктировать нужно узлы которые хотя бы в одном из размеров больше сантиметра Поэтому в вашем случае нужно пунктировать все узлы неважно Какой они классификации по тирадс!и сдайте крови на кальцитонин

Accepted Answer · 2022-09-05T03:12:35+03:00

Здравствуйте. Пунктировать нужно весь конгломерат узлов. Доктор во время пункции сам определится, откуда брать, он будет видеть по УЗИ те места, которые наиболее сомнительны. Но перед пункцией обязательно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.

Осуховская Татьяна Павловна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T04:49:18+03:00

Здравствуйте! Железа увеличена в объёме.
По поводу узловых образований, все образования с ровным четким контуром, как правило, состоят из собственных клеток щитовидной железы, и остаются доброкачественными. По протоколу все образования диаметром больше 1 см подвергаются пункции.
УЗИ показывает структуру органа. Функцию органа показывает гормоны.
Нужно сдать ТТГ, Св Т4. И кальцитонин - это онкомаркер, исключающий или подтверждающий медуллярный рак

Прокопьева Мария Денисовна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T05:48:51+03:00

Здравствуйте. Нужно пунктиовать конгломерат узлов в правой доле. Сдать кровь на ттг, свободный т4, антитела к тпо, кальцитонин-необходимо для диагностики функции щитовидной железы и онкологии