Консультация гинеколога /

Гистероскопия или гормональное лечение? — вопрос №1037901

373 просмотра

Добрый день . Женщина 44 года, рост 160, вес 85. Тест на беременность - отрец. 2020 году после задержки месячных более месяца. Месячные шли обильно более 10 дней были крупные сгустки, принимала траннискам и настойку водного перца. В итоге на восемнадцатый день цикла была гистероскопия. Гистология показала очаговую железистую гиперплазию эндометрия лечилась жанином искусственный климакс климакс несколько месяцев. Побочные эффекты отсутствие либидо прекратила приём месячные шли как обычно. В этом году опять начались небольшие задержки. Последние месячные 25 августа на седьмой день вышел огромный сгусток немного покровила стала принимать треннискам, на следующий день были маленькие сгусточки. За целый день не набирается и одной прокладки крови. Десятый день цикла сделала УЗИ точка по результатам УЗИ: матка расположена anteflexio. Размерами 52 х47 х 55 мм. Контуры ровные чёткие. Структура миометрия: неоднородные за счёт небольших зон повышенной и пониженной эхогенности по типу эндометриоза. Полость матки не расширена, не деформирована. линия смыкания стенок слизистой нечёткая. Эндометрий не соответствует первой фазе цикла, умеренно неоднородный, повышенный эхогенности, подозрение на гиперплазию.. м-эхо 10 мм. Шейка определяется, нормальных размеров. Структура однородная визуализируется кисты наботовы до 23 мм. Цервикальный канал сомкнут, не деформирован, зона эндоцервикса не утолщена. Правый яичник содержит кистозное образование неправильной формы с перегородкой размерами 23x 16 x 17. Вероятнее всего ретенционная киста жёлтого тела ?. Капсула не уплотнена пароовариальна в проекции трубного угла визуализируется округлое образование с неоднородным внутренним содержимым 15 мм-петля кишки?Левый яичник лоцируется плохо фрагментарно. Патологические образования в полости малого таза не определяются. Свободная жидкость на момент осмотра в малом тазу не определяется. Заключение эхо признаки диффузных изменений структура миометрии по типу эндометриоза, кистозного образования в правом яичнике подозрение на гиперплазию эндометрии. Рекомендовано УЗИ контроль на пятый и седьмой день цикла. В этот же день посетила гинеколога с осмотром рекомендации Дицинон два раза в день плюс страницкам продолжить если будут сгустки стационар. В субботу сгустков было очень мало В воскресенье утром выпал большой сгусток по типу как печени кусочек сантиметров восемь, потом в течение дня ещё маленький кусочки 1-2 см пару раз прокладка наполняется не до конца, то есть меньше прокладки в день ушло. Сегодня тринадцатый день цикла утром выходили небольшие сгустки кровит прокладка наполняется не сильно . Каюсь, с восьмого дня цикла стала принимать Дюфастон. Вопрос: сейчас Дюфастон 5 дней стоит ли продолжить его приём, а затем подключить Жанин или все таки гистероскопия?

Возраст: 44

Хронические болезни: желчекаменная болезнь, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, здравствуйте!

Если начали Дюфастон, лучше его допить до 25 дня цикла. В следующем цикле повторить УЗИ на 7-10 день, если будет опять подозрение на гиперплазию , нужно делать выскабливание
Принятый ответ
Клиент
Лидия, А Жанин стоит подключить после 25 дня цикла? И Дицинон стоит ли продолжать или уже дать выйти эндометрию? Дицинон 3 день только (уколы). Транескам пила уже 5 дней, за это время выделения были не сильные, но вот большйо сгусток вышел именно после того, как транескам перестала принимать.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Вам следует пропить дюфастон до 25 дня цикла, подключить транексам по 500 мг по 1 таб 3 раза в день. На 5-6 день следующего цикла контроль узи. Если эндометрий по прежнему будет пышным- на первом этапе гистероскопия, далее подбор препарата по результатам гистологии. В данном случае не лишним обследовать гормональный фон. В плане лечения учитывая возраст и массу тела вам идеально подойдет гормональная спираль.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Гистероскопия - это диагностическое мероприятие прежде всего, одно другому не мешает и не отменяет.
Дюфастон нужно принимать до 25 дня. выскабливание - конечно, лучше и надежнее и не нужна будет гистероскопия.
Гинеколог
Елена, здравствуйте. Продолжайте дюфастон до 25 дня цикла. Потом сделайте узи малого таза на 5-7 день цикла. Если диагноз подтвердится, то нужно провести гистероскопию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вариант спирали Мирена или норколут с 16 по 25 день цикла вы не пробовали применять?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Офисная гистероскопия и фетанил
14 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Какие пить КОК при склонности к гиперплазии/полипам?
9 сентября 2021
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Эндометриоз?
27 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Месячные при приёме Визанны
1 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
23 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
167 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Дуда
145 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Наталья Александровна  Максимова
107 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Ольга Михайловна Зорина
728 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший, грамотный врач! Все подробно узнала, точно ответила. Спасибо большое
— Надежда, г. Станица Губская
фотография пользователя
Врачу узде Наталия Качан
Грамотный, внимательный врач! Спасибо!
— Надежда, г. Станица Губская
фотография пользователя
Хорошая консультация, все по теме. Ответ быстрый. Спасибо огромное. Прекрасный доктор. Ответила...
— Елена