ГСД, инсулинотерапия — вопрос №1044270

Question

ГСД, инсулинотерапия — вопрос №1044270

444 просмотра

10 сентября 2022

Добрый день, до беременности диагноз (бесплодие, инсулинорезистентность - принимала глюкофаж, СПКЯ). После результатов глюкозотолерантного теста с показателями: натощак 5,1, через час 9,4, через 2 часа 6,9, гинеколог поставила диагноз ГСД, направили к эндокринологу. К эндокринологу пришла с дневником самоконтроля: по дневнику в основном натощак 5,0, в редких случаях 4,3-4,7, после еды менее 7,0 всегда. Но два дня подряд после ночного обжорства натощак были показатели 5,5. Назначили сразу инсулинотерапию. Я не против делать уколы ради здоровья ребенка, просто хочу получить консультацию других специалистов. Заранее спасибо. Сейчас срок 28 недель.

Возраст: 39

Хронические болезни: СПКЯ, инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Ночной приём пищи во сколько был?
Что кушали ?

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Араксия, перед тестом, ела арбуз в районе 10-11 вечера. А так в основном ужинаю часов в 8-9.30

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Араксия, а ночные объедания могут быть и в двенадцать и в час

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае повышение может быть связано с неправильным и поздним приемом пищи. Рекомендую продолжить измерения , соблюдая диету, старайтесь после 8-9 не кушать ничего и вечером принимать легкую пищу. Измерять далее и если на фоне этого не будет повышений, то соблюдать диету и далее наблюдать.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Араксия, спасибо, буду стараться есть до 8

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 сентября 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если глюкоза была повышена после ночного дожора, то анализ не информативен. Вам нужно исключить вот такие срывы и придерживаться диеты. В таком случае, если сахар будет в норме , можно и без инсулина обойтись.

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Дарья, в норме это меньше 5,0, правильно? Если 5,0, то инсулин колоть?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 сентября 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да. Но до анализа должно быть 8 часов голода. И накануне не употреблять легкие сахара: соки, конфеты.

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Дарья, соки я не пью, конфеты тоже не ем, а вот на счет голода 8 часов не получается, поздно ужинаю и встаю в 4,30 - 5

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Дарья, хотя вчера я поужинала позно, но легла в 22,30 и утром сахар измеряла в 8 показатель 5,1

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Дарья, спасибо большое

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Если будете себя сдерживать и не переедать, то инсулин будет не нужен. Но если Вы это не гарантируете и все же будут срывы ночные, тогда это может влиять на плод. Тогда лучше иметь дома инсулин короткого действия на такие ситуации и подкалывать короткий инсулин перед приемом "вредной пищи".
По поводу еды исключите дефицит железа - ферритин крови нужно сдать. ТТГ в норме? Гемоглобин какой?

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Наталия, гемоглобин - 109 г/л (19.07.2022), данных по ТТГ в обменной карте нет, легкую анемию ставили, принимаю сорбифер

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Наталия, а инсулин мне назначили ежедневно в 22.00 по 10 единиц

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Наталия, в понедельник сдам

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 10 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
ГТТ для того и производился, чтоб определить, страдаете ли вы нарушением толерантности к глюкозе. И тест выявил, что вы НЕ страдаете.
Случайные результаты (самоконтроля - это ж, видимо, домашним глюкометром, это вообще не рассматривается) - его не опровергают.

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Игорь, а инсулинорезистентность это не одно и тоже, что и толерантность к глюкозе?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 10 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, не одно. И даже звучания терминов выдают нам полную неравнозначность.
Да и, по-русски говоря, если, слопав 75 г чистой глюкозы, вы выдержали пробу с завышенными нормами для беременных- чего ж еще хотеть? ))

Пожаловаться

Лаго Марина, 10 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Если Вы будете придерживаться диеты:стол N 9 и постараетесь не ужинать после 20.00.,Вы доходите до конца беременности без инсулинотерапии.Продолжайте контролировать сахар натощак и через 2 часа после приёма пищи.

Пожаловаться

[email protected], 10 сентября 2022

Клиент

Марина, я две недели придерживалась стол №9, но натощак показания всегда почти по грани, после приемов пищи ни разу не было больше нормы, ночные так сказать перекусы стараюсь исключить, но вот поздний ужин увы, либо в транспорте есть, пока едешь до дома, либо с обеда не есть. Да и на сон получается времени мало остается, сон наверное тоже влияет на показатели

Пожаловаться

Арсланалиева Мина Алимурадовна, 11 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нужна диета и физические нагрузки . Арбуз , кстати, имеет очень высокий гликемический индекс . У вас по беременности угрозы, Ицн, низкая плацентация , предлежание?

Пожаловаться

[email protected], 12 сентября 2022

Клиент

Мина, добрый день. Никаких угроз

Пожаловаться

Арсланалиева Мина Алимурадовна, 12 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вам можно и нужны длительные пешие прогулки,плавание или аквааэробика , ну ,И конечно ,диета

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опоясывающий лишай и беременность на раннем сроке.

1 ответ

4 апреля 2022

Вера

Вопрос закрыт

Прирост ХГЧ

5 ответов

24 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Не могу забеременеть

24 ответа

6 февраля 2023

Марина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

18 сентября 2023

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-10T09:33:58+03:00

Да, старайтесь правильно питаться и продолжите измерения. Возможно инсулинотерапия не нужна будет.

Наумова Дарья Алексеевна, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T10:09:20+03:00

Вот 5,1 уже не хорошо. Посмотрите еще 2 дня с таким же рационом. Если сахар будет такой же, инсулин нужен

Accepted Answer · 2022-09-10T10:30:35+03:00

Скорее всего из-за дефицита железа ночные приемы пищи. Сорбифер довольно плохо усваивается. отмените его на 3 дня и сдайте кровь на ТТГ и ферритин. если ферритин ниже чем 45, то начните прием ферретаб или тардиферон или хелатное железо. Дозировка будет зависеть от уровня ферритина.
Если глюкоза крови повышена утром натощак, тогда назначается продленный инсулин 1 р в день. если повышается глюкоза через 1 час после еды, тогда нужен короткий инсулин.