Консультация терапевта /

Слабость, утомляемость, отсутствие аппетита — вопрос №104957

3531 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, советом и помогите выбрать правильный курс.

Около четырёх дней назад резко (можно вплоть до часа определить время) появился непонятный упадок сил, предположительно после еды. Проявляется он в сильной сонливости (буквально спустя час-два после сна накатывается и держится в течении дня - постоянно зеваю), ощущения необъяснимой тяжести в голове (как будто она налита чем то), периодически кружится голова, странные ощущения по лицу, как будто кожу тянет, пропал аппетит (нет желания пойти поесть, при том если себя заставить какого-то отвращения к еде отметить не могу), общая вялость, снижение настроения. Периодически усиление симптомов можно отметить во время или сразу после еды. Такое ощущение что состояние ухудшается в покое, а при каких либо занятиях и активных действиях то ли не замечаю, то ли правда становится лучше. Так же есть ощущение что к вечеру состояние немного улучшается. Порой описанная слабость накатывает с такой силой что кажется вот вот упаду в обморок.

На фоне этого состояния беспокоят следующие симптомы:
1) Почти постоянное похолодание/потливость конечностей (кисти рук, стопы), которое усилилось с приходом описанного состояния;
2) Периодическое несильное подташнивание;
3) В разное время возникают различного характера мигрирующие боли преимущественно в левой половине грудной клетки (левая лопатка, подмышка, рёбра, иногда в центре). Боли чаще колющие, имеют чёткую локализацию, возникают в покое, резко начинаются и в течение нескольких секунд проходят.
4) Так же в последнее время периодически возникают колющие боли в передней части шеи (в районе кадыка), редкие боли под правым ребром, в челюстях и сверху и снизу преимущественно слева.
5) Последние пару месяцев повышена тревожность, нервозность, мнительность, участились депрессивные состояния, постоянно копаюсь в себе по поводу тех или иных симптомов.
6) Периодически возникает небольшое жжение в районе желудка. Иногда возникает полноценная изжога.
7) Субъективно можно отметить небольшую потерю в весе за последние 1-2 месяца.
8) Периодически возникает неприятный привкус во рту.

Полторы недели назад провёл небольшое обследование:
1) ЭКГ, ХолтерЭКГ - норма, гемозначимых отклонений не выявлено
2) Анализ крови на гормоны щитовидки - норма
3) Клинический анализ крови - все показатели в норме за исключением Эозинофилов (0,9 при норме от 1 до 5). СОЭ - 1; Гемоглобин - 15,7 (13,2-17,3); Эритроциты - 4,98 (4,30-5,70); Тромбоциты - 156 (150-400); Лейкоциты - 6,42 (4,50-11) и все остальные показатели в пределах нормы. Патологических клеток не обнаружено.
4) При личном визуальном осмотре - увеличения лимфоузлов не обнаружено, синюшности, бледности, желтухи отметить не могу - в целом вроде всё в норме :))

В анамнезе:
1) Хронический гастрит
2) Была обнаружена взвесь в желчном, а так же диффузные изменения в нём и печени (обследовался около двух лет назад)
3) Нейроциркуляторная дистония (в 2013 году поставили диагноз, обращался к врачам с похожими симптомами - сонливость, холодные конечности, боли и т.д., которые спустя некоторое время прошли и не беспокоили - когда перестал о них думать).
4) Шейный остеохондроз.

Скажите, пожалуйста, какова вероятная причина резкого возникновения описанного состояния, на какие моменты стоит обратить внимание, какие дополнительные обследования необходимо провести. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Что с АД?
Клиент
Маргуба, в целом давление всегда в пределах нормы (по крайней мере сколько не мерил), иногда может повышаться на фоне тревожных состояний. В данный момент ощущаю описанные симптомы, при этом давление 120 на 70
Педиатр
Допроверить коагулограмму, сахар крови,липидограмму,натрий-калий крови,уздг бцс,чревных сосудов,узи надпочечников, АКТГ, суточ кортизол мочи. Вести дневник АД. особенно при таких состояниях
Эндокринолог
Идет нарушение метаболизма. Вам сообщение в ЛС
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте , дополнительно сделайте УЗИ органов брюшной полости , и сдать биохимические Анализы АСТ , алт , ЩФ, ГГТП , панкреатическая амилаза
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Клиническая картина похоже на нейроциркуляторную дистонию плюс шейный остеохондроз и начинать надо с рентгенографии шейного отдела позвоночника и УЗДГ брахиоцефальных сосудов. чтобы не пропустить сужение шейных артерий на фоне остеохондроза. Рекомендую также сделать расширенный биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ГГТП, амилаза, ЩФ, глюкоза, холестерин, гормоны надпочечников, чтобы исключить патологию печени, желчевыводящих путей и надпочечников. Исключить алкоголь в любых проявлениях и физические нагрузки. Можно попробовать Мексидол (125мг) по 1 табл - 2 раза в сутки, через 7-10 дней дозу можно увеличить до 3х раз в сутки -1-1,5 мес. (осторожно при управлении автотранспортом), Здоровья Вам и у дачи!
Принятый ответ
Педиатр
дополнительно после вышеперечисленных обследований можно пройти МРТ головы , шей отдела позвоночника. Диету по остальным заболеваниям ( холецистит,гастрит)диету,надеюсь, соблюдаете. Однако, не мешает, ка выше писали коллеги заодно провеить ферменты печени, поджелудочной железы.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Сделайте МРТ головы и ШОП.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , я бы думала о эмоциональной лабильности и на этом фоне обострение гастрита
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, пройдите узи сосудов головы и шеи и мрт головного мозга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу
1
Георгий
2022-04-16 07:04:26
16 апреля 2022
Георгий Кобзев, 16 апреля 2022
Если автор ещё на этом сайте, можете связаться со мной, у меня один в один ситуация, хочу понять что вы нашли
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сафия Ринатовна  Салихова
116 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Александр Юрьевич Оголь
70 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Действительно внимательный и хороший врач. 5+
— Андрей, г. Орёл
фотография пользователя
Виктория Сергеевна внимательно подошла к моей проблеме. Врач на высшем уровне. Благодарность за...
— Ирина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Огромное спасибо Сафие Ринатовне за подробную консультацию. Очень внимательный и добросовестный...
— Анна