Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение пищеварения. Расшифровка анализов. — вопрос №1060600

364 просмотра

Здравствуйте.
Мужчина, 33 года, рост 180 см, вес 74 кг, Алкоголь/курение, фастфуд - эпизодически, редко. В питании преобладает курица и рыба, сосиски, картофель, крупы, макароны, свежие овощи и фрукты, сдобная выпечка.

На протяжении нескольких лет беспокоит диспепсия, метеоризм от любого вида пищевых продуктов. В течение последнего года присоединились жалобы на неприятный запах от тела. Кроме того, периодически появляется мелкая сосудистая сыпь в зоне голеностопных суставов (консультирован ревматологом, назначены сосудистые препараты, прием не начинал).

Требуется расшифровка и комментарии к анализам и обследованиям, назначение лечения с учетом жалоб. В особенности по копрограмме и диффузным изменениям в поджелудочной железе.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Как дела со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Мария, стул 1- 2 раза в день, по оформленности средний вариант.
Гастроэнтеролог
что поставил дерматолог?
фото сыпи есть?

По исследованию признаки неперевариваемости, резко кислая реакция кала-признак бродильной диспепсии.
хр. гастрит, дуоденит, изменения в поджелудочной железе скорее всего метаболического характера.

Дообследование

кал на гельминты методом парасеп
эластаза кала(сдавать только оформленный стул)
Водородный дыхательный тест на СИБР.

Диета номер 5 по Певзнеру

1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 - 1 месяц.
2)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
3)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
4)раза 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
5)при жидком стуле смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.

коррекция лечения после дообследования
Клиент
Мария, прикрепила сыпь и заключение ревматолога
Гастроэнтеролог
дообследуйтесь
и можете начать принимать препараты
1,2,3,4 пункт
4 пункт опечатка разо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП нет ничего критичного, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера,являются результатом жизнидеятельности, никакой меликаментозной коррекции не требуется. По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности и воспаления в кишечнике. Со стулом нет проблем?
Вам нужно дообследоваться -:
-фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР

Сейчас к лечению :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки или метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки на 10 дней
-креон или эрмиталь 10000 ед 3 раза в сутки во время еды на 3 недели
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
Если имеется жидкий стул, то энтерол по 2к 2 раза в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы в норме. По обследованиям нет органической патологии. По жалобам не исключен СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По результатм аналиа кала имеются признаки всопатиельной реакциии нарушения функции желчевыводящих путей. Проблемы со стулом сейчас имеются или ранее имелись?
Принятый ответ
Клиент
Марина, проблема беспокоит уже несколько лет, постепенно усугубляется, но в большей степени беспокоит не стул, а именно метеоризм, живот постоянно вздут.
Гастроэнтеролог
Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Питание 4-5раз в день, Юниэнзим по 1 капс 2 раза в день после еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 2 капс на ноь 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение веса
15 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Интерпретация анализа (Копрограмма)
26 декабря 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Кровь в Кале
13 июля 2023
Виктория, Красногорск
Вопрос закрыт
Результат копрограммы
4 февраля
Александра, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
351 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
140 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Балышева
148 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Посмотрите, пожалуйста, мой платный вопрос №2148861.
— Наталья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Большое спасибо за помощь!
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Большое спасибо за помощь!
— Михаил, г. Москва