Консультация гастроэнтеролога /

Диарея 3 недели — вопрос №1087760

287 просмотров

Добрый день, уже 3 недели мучает диарея. В середине сентября всей семьёй переболели каким-то вирусом, все лежали с температурой и кашлем, сильный насморк, после выздоровления где-то через неделю началась диарея, начала принимать энтерол 250мг 2 раза в день, в течении 8 дней, не помогала, подключила смекту, через 2 дня начался запор, отменила смекту, стул был твёрдый, а через пару часов опять началась диарея. Цвет странный жёлтый постоянно. Приходится через день пить полисорб, он сдерживает и где-то сутки не беспокоит диарея, потом заново, пока не примешь полисорб. Вторую неделю пью Хилак форте 3 р в день. Сдала копрограмму и кровь на биохимию и ОАК. Какие-то результаты снижены, но сдавала в последний день месячных, могло ли это повлиять?

Возраст: 37

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, энтерит в анамнез 2 года назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начните прием препарата Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.
Клиент
Марина, хорошо. А данные изменения в ОАК как-то связаны с диареей или это после месячных такие сдвиги?
Гастроэнтеролог
Результаты ОАК могут быть связаны более вероятно с перенесенной вирусной инфекцией..
Клиент
Марина, дней 5 назад опять было орви, один раз температура, горло и насморк. А в чем тогда может быть проблема с кишечником? На диете сижу уже 2 недели, только рис и рыба отварная
Гастроэнтеролог
Возможно последствия перенесенной вирусной инфекции по кишечному типу..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья.
По оак признаки анемии лёгкой степени тяжести.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности.
По бх все в пределах нормы.
У вас Кишечная форма вирусной инфекции.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить из рациона приём молочных продуктов, сладкого, свежих овощей и фруктов.
Энтерофурил 200мг по 1таб 4 рд 7 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограммы признаков воспаления нет .
По анализу крови признаки легкой анемии .
Биохимический анализ крови без особенности .
Проявления у вас на фоне вирусной инфекции с кишечными проявлениями.
Рекомендую стол 4 по певзнеру .
Энтерофурил по 1 табл 4 раза в день 5-7 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Изменения в общем анализе крови связаны с перенесенной вирусной инфекцией, также обращает на себя внимание снижение гемоглобина, что требует пересдать через 2 недели и выполнить анализ крови на ферритин! Вероятно имеет место латентный железодефицит!
По анализу кала данных за воспаление нет, я бы рекомендовала вам в плановом порядке:
-кал на токсины типа А и В клостридии дифициле (если принимали антибиотики во время лечения "вируса")
-узи органов брюшной полости
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
Сейчас:
-нифуроксазид 200 мг*4 раза в день 7дней
-после него ещё раз энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней
-креон 25 000 ед*3 раза в день во время еды 2 недели
Коррекция терапии после дообследования
Клиент
Татьяна, доброе утро, узи забыла прикрепить, там все в норме, антибиотики не принимала. На диете по столу Певзнера уже почти 2 недели. Сделаю тогда водородный тест. А не может ли быть лёгкая анемия на фоне диеты? В организм не поступает витаминов ни с пищей, ни с препаратами.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не может! Ферритин досдать обязательно
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазныйт тест, осмотр проктолога и гинеколога.

По описанию перенесли ОКИ. На данный момент скорее постинфекционный СРК.
Лечение: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, креон 25 000ед 3-4р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 10д.
Клиент
Марина, добрый день, может ли быть снижение гемоглобина ввиду того, что кровь сдавала в последний день месячных? И нифуроксазид стоит пропить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
может, но железодефицит уже был. Лечение я указала выше, нифуроксазид там нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул долго
12 февраля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Нарушение стула и температура
10 сентября 2021
Анна, Микунь
Вопрос закрыт
Диарея более 4 недель
17 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
5 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Почему высокий СРБ
19 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна  Меншикова
10 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020 гг РостГМУ, пед
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарен Елене Николаевне! Ее профессиональные советы реально помогают. Рекомендую этого...
— Владимир Вадимович Чумичкин
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, здравствуйте! Мы с Вами начинали общаться 8 мая, потом договорились после...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
спасибо
— Татьяна, г. Сызрань