Консультация нейрохирурга /

Нужно ли удалять грыжу шейного отдела? — вопрос №1089312

320 просмотров

Добрый день!

При исследовании МРТ картина следующая: задняя срединная протрузия диска С3\4 3мм, задняя срединная грыжа диска С6\7 4мм, вызывающая сужения позвоночного канала до 8.5мм. Межпозвонковые отверстия С6\7 сужены с обеих сторон за счет заднебоковых краевых костных разрастаний тел позвонков. Шейное утолщение не выражено. Контуры спинного мозга мозга четкие. В структуре спинного мозга на уровне С6\7 визуализируется повышенной интенсивности сигнала на Т2ВИ 3х2мм Резервные пространства спинного мозга на данном уровне резко сужены. Спинномозговые корешки визуализируется отчетливо.

Вопрос: можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Обязательно ли удалять грыжу?

Спасибо за внимание.
Буду ждать ответа.

Возраст: 59

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить полностью протокол исследования.
И что вас беспокоит?
Получали ли лечение?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добавила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ выявлены протрузии и грыжи с влиянием на спинной мозг(выявлен очаг ишемии в спинном мозге).
Что вас беспокоит в данный момент?
Клиент
Ирина, у мужа пол-года болит рука,с помощью мануальной терапии ночная боль ушла но в бытовой жизни никаких резких движений делать не может
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В таких случаях назначаются препараты,такие как габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Слабость в руках есть?
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Опишите подробнее жалобы.
Нет ли онемения, слабости в руках?
Какое лечение получали и был ли от него эффект?
Принятый ответ
Клиент
Алина, добавила
Невролог
По МРТ признаки миелопатии из-за грыжи, то есть идёт влияние на спинной мозг.
В таком случае показано оперативное лечение. Но вопрос решается на очном приёме после изучения снимков нейрохирургом.

Что Вас беспокоит на данный момент?
Клиент
Алина, , у мужа пол-года болит рука,с помощью мануальной терапии ночная боль ушла но в бытовой жизни никаких резких движений делать не может
Невролог
Мануальная терапия при такой картине МРТ нежелательна, можно навредить.
Однозначно изменения на МРТ требуют очного приёма нейрохирурга.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.

Помимо шеи есть проблемы с плечевым суставом, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.
Клиент
Алина, есть шанс обойтись без оперативного лечения? Все таки это шшейный отдел поэтому возникает много опасений
Невролог
Шансы есть, если нет слабости мышц в конечностях.
Невролог
Здравствуйте Светлана !По данным обследования идёт воздействия на спинной мозг ,необходимо консультация нейрохирурга с диском покажитесь для осмотра ,решать вопрос о целесообразности оперативного вмешательства
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Тут даже вопросов не должно возникать. Конечно надо оперировать! У вас уже очаг миелопатии сформировался на уровне грыжи, т.е. очаг ишемии спинного мозга. А это чревато серьезными неврологическими осложнениями, если будете долго думать. Нужно незамедлительно обратиться к нейрохирургу со снимками мрт, снимки надо смотреть и оценить визуально.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, необходимо очный осмотр нейрохирурга для определения тактики оперативного лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный остеохондроз
29 августа 2021
Нина
Вопрос закрыт
Правильное лечение!
28 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Грыжа, протрузия, стеноз, спондилоартроз
13 мая
600.00 р.
Лия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
14 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Дмитрий Константинович Шелкошвеев
39 отзывов
Нейрохирург
2006-2012, ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Эндже Ильдаровна  Ахмадуллина
23 отзыва
Нейрохирург, Педиатр
2014-2020, Казанский госу
Опыт работы: 3 года
Евгений Александрович Тикушин
25 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Внимательное и участливое отношение к проблеме. Засыпала доктора вопросами на которые получила...
— Наталья, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Ответ был получен быстро,хотя обратилась в очень позднее время суток. За это огромное спасибо!...
— Ольга, г. Владимир
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Получила своевременную помощь в качестве высококвалифицированной консультации и рекомендаций по...
— Ольга, г. Владимир