Боли в сердце — вопрос №1090696

Здравствуйте! Причина болей может быть связана с позвоночником , грудной клеткой, изменениями со стороны сердца, лёгких, органов пищеварения. Одновременное назначение эликвиса и клопедогреля может увеличить риск кровотечений. На этом фоне небезопасно и применение нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающей целью. Для назначения терапии надо уточнить причину болей.Нужен осмотр терапевта, невролога , при необходимости повторный вызов сп.

Здравствуйте.
Если диагноз ИБС правомочен, а боли обусловлены стенокардией напряжения, купируются они нитратами (нитроглицерин, нитросорбид). Раз усмотрели ишемию на пленке, непонятно почему вашу маму оставили дома. Показана госпитализация.

Здравствуйте. Аркоксиа 90мг\сут под прикрытием нексиум 20мг. Моночинкве ретард 50мг\сут постоянно.

В листе указано, что имеется фибрилляция предсердий, тахисистолический вариант. Каков уровень артериального давления и частота пульса в 1 минуту? С учётом тахисистолии, конечно, необходим приём препарата, урежающего ЧСС. Сотагексал как давно назначен вашей маме? Дело в том, что 40 мг-2 р/д - это минимальная, начальная дозировка. Здесь либо повышать дозу сотагексала, либо пробовать с пульсурежающей целью под контролем артериального давления заменить сотагексал на бисопролол, который при ИБС и с учетом возраста пациентки наиболее предпочтителен. Клопидогрель бы я не стала добавлять, всё-таки на фоне приема эликвиса и с учетом возраста может значительно возрасти риск кровотечений.
При сжимающих болях в сердце и при непереносимости нитратов можно попробовать добавить молсидомин (сиднофарм) по 2 мг - 1 -2 раза в день. Но под контролем артериального давления.
И в дополнение скажу, что рамизид не делят. В нём фиксированная комбинация рамиприла и гипотиазида.
Покажите маму кардиологу с результатами всех обследований, со свежей плёнкой экг, свежим заключением эхо-кг, с записями дневника артериального давления и частоты пульса, с результатами общего и развернутого биохимического анализа крови. Чтобы определиться с препаратами и дозировками, необходимо знать уровень креатинина крови, скорость клубочковой фильтрации.

Здравствуйте, болевой синдром связан с физиологической нагрузкой? Усиливается при движении?

Здравствуйте, Наталия. Совместное применение эликвис и клопидогреля не рекомендую, возрастает риск кровотечений. Возможно применение препарата кокарбоксилаза для укрепления мышцы сердца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.