Боль после начала ХЛТ — вопрос №1098564

Question

Боль после начала ХЛТ — вопрос №1098564

Ирина, Санкт-Петербург

800 просмотров

23 октября 2022

Папе 61 год, месяц назад поставили диагноз рак прямой кишки T4N0M0. Назначили ХЛТ 5 недель. После начала процедур начались нестерпимые боли, без кетарола папа не может ни есть, ни спать. Это норма? И есть вероятность, что боли уйдут?

Возраст: 61

Хронические болезни: Атеросклероз нижних конечностей

Вопрос закрыт

онкология

проктология

рак прямой кишки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

Ответы врачей

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 23 октября 2022

Терапевт

Ирина, добрый вечер. Боль скорее всего не связана с лечением, а связана с самим патологическим процессом, с прорастанием в нервные структуры. Вы спрашиваете норма ли это. Нет, боль это не норма, но при росте злокачественного новообразования это закономерность, возникает у многих, усиливается с ростом опухоли. При таких случаях необходимо адекватное обезболивание. Обезболивание поэтапное, начинают с нестероидных противовоспалительных НПВС, далее при неэффективности высоких доз НПВС добавляют наркотические обезболивающие. Все под наблюдением и назначением врача онколога и участкового терапевта. В случае, если химио- или лучевая терапия эффективна боли могут уходить, так как происходит распад опухоли

Пожаловаться

Петров Кирилл Сергеевич, 23 октября 2022

Онколог, Хирург

Здравствуйте. При данной стадии рака нестерпимых болей ещё не должно быть даже на фоне химиолучевой терапии. Вам нужно поговорить с лечашим врачом возможно как то можно поменять дозу препаратов или причина вообще в другом при опухоли прямой кишки бывает очень часто кишечная непроходимость хроническая или даже острая это может вызвать болевой синдром.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 октября 2022

Онколог

Здравствуйте! Жалобы только на болевые ощущения? Кровяных выделений, жжения нет?? Консультировал ли вашего папу проктолог, проводил очный осмотр?? Так как на фоне проведения лучевой терапии частым осложнением является лучевой проктит. Прикрепите выписку после крайнего курса хлт.

Пожаловаться

Ирина, 23 октября 2022

Клиент

Юлия, после начала хлт кровяные выделения прекратились, но начались боли.Осмотр проокиолог проводил, был врачебный консилиум , после чего назначили хлт. К сожалению на руки выписку не выдают

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Нет не норма. Возможно боль может быть связана с кишечной непроходимостью, либо такое осложнение лучевой терапии как лучевой проктит. Таких сильных болей быть не должно. Необходима очная консультация колопроктолога.

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 23 октября 2022

Онколог, Маммолог

Здравствуйте. Сколько прошло сеансов облучения? Где боль: в животе? Или ближе к анусу?

Пожаловаться

Ирина, 23 октября 2022

Клиент

Дина, боль в месте локализации опухоли. Прошли 10 сеансов лучевой. Радиолог сказал, что после 5-10 сеансов боль должна пройти, но лучше не становится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как переносятся таргетные препараты?

1 ответ

14 марта 2021

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Чувство тяжести в голове

14 ответов

16 марта

Виктория, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T12:14:16+03:00

Осмотр проктолога был до химиолучевой терапии, я правильно понимаю.. сейчас нужно снова обратиться на консультацию, так как постлучевой проктит появляется во время лучевой или после лучевой терапии. Можно попробовать свечи с метилурацилом, если есть жжение можно ванночки сидячие, например-проктохербс 2 раза в день. При болях можно мази релиф адванс, если совсе ничего не помогает свечи с нпвп. И обязательно осмотр проктолога.

Пласкеева Дина Александровна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T14:20:48+03:00

Поняла. Значит вероятно это минимум лучевой эпидермит/эпителит, как самое неприятное лучевой проктит. Нужно сообщить лечащему врачу. Обязательно осмотр. Если после осмотра, данные осложнения подтвердятся (любое), то нужно сделать временно перерыв на неделю. И полечить. Иначе во время проведения облучения лучевые повреждения не заживут. Лечение, в зависимости от того, какой диагноз выставят. Если проктит, то без противовоспалительных свечей не обойтись, желательно гормональных с преднезолоном, например гепазолон. Но проктит, помимо боли всегда диарея! Просто боли быть не может.

Если эпидермит, то мази и крема местно на кожу промежности. Здесь обязательно нужно смотреть! Если речь идёт про онкологию анального канала, или нижне/ампулярного отдела прямой кишки, то повреждения промежности могут быть крайне выражены.
При осмотре будет по типу солнечного или химического ожога. Кожа красная, возможно мокнутие, волдыри и тд. Это можно проверить и самостоятельно с помощью зеркала. Если кожа повреждена, боль действительно будет мучительной при движении и сидении и лёжа с опорой на ягодицы. Тогда нужно снять белье, чаще воздушные ванны. На кожу промежности наносить ранозаживляющие мази/гели. Например, аргосульфан, колегель и тд.

Пока самостоятельно (если пациент дома) кеторол 2 мл в /м утро/вечер вполне уместно. Но без осмотра радиолога ни куда! Возможно нужен недельный перерыв.