Чешется только лицо — вопрос №111445

Question

Чешется только лицо — вопрос №111445

Мария, Москва

13768 просмотров

4 февраля 2019

Здравствуйте! Год назад с приходом холодов стало чесатся лицо. Пик пришелся на эту зиму: покалывание такие, что не могу устоять и не почесать, в областях под глазами см 2 вниз и по бокам от крыльев носа, также с отступом в 2 см. Иногда чешутся веки, переносица и под уголками губ. С дерматологами пока не очень везет, диагнозы такие: холодовая аллергия (по симптомам не согласна, да и кожа не краснеет), сухость кожи вследствие железодефицитной анемии (гемоглобин 95-112, прописали сорбифер дурулес 2 недели - особых изменений не увидела). По симптомам мне больше напоминает себорейный дерматит, но только на лице. Пользовалась кремами на обратной эмульсии, скинфуд от Веледа, физиогель - впитываются за 2 минуты и кожа опять сухая. Спасалась Эриусом в таблетках, сейчас его нет в продаже, аналог - Дезал уже не помогает. Аллергий никогда не было, кожа на месте расчесов шелушится и потом образуются корки. Какой-то замкнутый круг. Единственое на что остается грешить - это питание. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы сдать, к какому врачу обратиться. Так не хочется потратить внушительную сумму, чтобы услышать «пейте витаминки и отдыхайте», как уже было однажды.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

Ответы врачей

+ 2

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте паразитоз глистов дисбактериоз кишечника проверяли?

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Елена, здравствуйте. Благодарю за ответ. Нет, таких назначений не было. Нужно сдать кал на анализ, верно?

+ 1

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 4 февраля 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Мария! Прикрепите фотографии с мест высыпаний

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Инна, фото прикрепила. Сейчас не так заметно, кожу мазала кремом недавно. Но ощущение будто она вся на дыбы становится . Особенно чешется, когда я в офисе с 15:00 часов где-то.

+ 1

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 4 февраля 2019

ЛОР

Исключите демодекоз,покажитесь дерматологу для диагностики.

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Денар, показывалась, толку было мало. Сдавала анализ на демодекс - ничего нет.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Фото можно?

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Маргуба, фото прикрепила. Сейчас не так заметно, кожу мазала кремом недавно. Но ощущение будто она вся на дыбы становится . Особенно чешется, когда я в офисе с 15:00 часов где-то.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 февраля 2019

Педиатр

а что с питанием? попробуйте придерживаться диеты по Адо( с м в сети). Использовать только гипоалергеную косметику. Исключить шерстяныке высокие воротники.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Маргуба, диету обязательно попробую, спасибо. Я уже на всё готова

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 февраля 2019

Педиатр

С печенью,желчным все нормально? есть биохимия,оак,копрограмма?

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Маргуба, копрограммы нет, все остальное ксть. Сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Маргуба, прикрепила всё, что есть за последние два месяца.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 февраля 2019

Педиатр

билирубин повышеню нало еще ЩФ ГГТП тимолову пробу, альфа-амилазу,копргорамму.кал на гельминты методом ПЦР
Возможно,все-таки есть расстройство в работе печени, желчевыделения( холецистит, дискинезия)

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Маргуба, а то что после орв сдавала анализы не влияет на билирубин? буду разбираться, конечно, большое спасибо за помощь!

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Маргуба, больше всего пугает то, то ничего не беспокоит кроме лица. Ничего не болит, нет дискомфорта, нет вялости, нормальный аппетит и стул.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 февраля 2019

Педиатр

орви на билирубин не влияет

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 февраля 2019

Педиатр

не волнуттесь. я думаю. наладите диету, подберете подходящий уход-нормализуется.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сдать иммуноглобулин Е ,копрограмму, кал на яйца гельминтов

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 февраля 2019

Педиатр

Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Гепатиты в и с
Зуб повышеный биллирубин может давать,а его повышает паразитоз или вирусы

+ 1

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 4 февраля 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Симптомы эти только зимой?
Если я правильно понимаю, то это повторяется только вторую зиму?
Как ведёт себя кожа в другие времена года?

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Инна, все верно. Зимой не прекращается. Летом беспокоит редко.

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 4 февраля 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Если симптомы только зимой и отмечается усиление симптомов во второй половине дня на работе, то питание и желудочно-кишечные расстройства никакой роли не играют, конечно. Нужно разбираться, на что идёт реакция.

Что примечательно:
• Связь с холодом
• Покалывание
• Зуд
• Если Эриус помогал, то всё же аллергический компонент присутствует (просто к препаратам дезлоратадина быстро формируется привыкание (Эриус, Эзлор, Дезал, Лордестин и пр.))
• Усиление симптомов в офисе после обеда

Чем вы мажете высыпания?
В офисе, кроме вас, ни у кого ничего подобного нет?
В офисе есть какие-либо растения, кондиционеры, старая мебель?
Когда вы на улице, симптомы усиливаются?

+ 1

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 4 февраля 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

И еще один важный пунктик нужно отметить: чешется только лицо, то есть самая открытая часть тела. Были бы какие-то внутренние нарушения, только лицо бы не страдало.

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Инна, вот это всё и смущает. Всё, что Вы перечислили. Я попробую, конечно, сдать общий иммуноглобулин и копрограмму, дабы успокоиться. На улице нет, только в помещении. И дома, и в офисе. Про офис так написала потому что работаю 5/2 и дневное время там нахожусь. Но, понимаете, аллергий-то никогда не было. Ни у меня, ни у родителей. Разве может такое быть 23 года нормально прожить и потом резко получить аллергию на холод? На лице, не на руках, как у большинства.

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Инна, пользуюсь физиогелем и элидел, когда совсем всё плохо

+ 1

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 4 февраля 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

А обед у вас на работе бывает? Во сколько, если да? Выходите ли на улицу в обеденный перерыв?

Пожаловаться

Мария, 4 февраля 2019

Клиент

Инна, нет, практически не выхожу. Максимум 2-3 минуты до проходной могу дойти. Обед обычно 12-13 часов.

+ 1

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 4 февраля 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

По поводу вашего вопроса: "Разве может такое быть 23 года нормально прожить и потом резко получить аллергию на холод? На лице, не на руках, как у большинства"

В своей практике я наблюдала и наблюдаю дебюты различных аллергических реакций в самом разном возрасте: и в 20, и в 40, и в 60 лет. Конечно, такое бывает. И неважно, на руках проявления или на лице. Но чаще, по моей практике, поражается лицо, поскольку на руки хоть что-то одевается, а кожа лица более беззащитная и сосуды более близко расположены.

Если симптомы усиливаются в помещении, то вероятны только два варианта:
1. Что-то провоцирует в помещении самом ваши симптомы (но тогда, при условии того, что вы работаете и живёте в одном месте эти 2 года, у вас были бы симптомы в другое время года)
2. Сосудистая реакция (были на холоде, теперь нет, кровоснабжение страдает, отсюда и вся симптоматика)

Тот врач, что установил вам холодовую крапивницу, проводил ли холодовую пробу или другие исследования? Или просто так поставили диагноз?

Пожаловаться

Мария, 5 февраля 2019

Клиент

Инна, благодарю Вас за все ответы, всё разложили по полочкам :)
Нет, к сожалению, никаких проб не делалось. Было только два анализа: демодекс и АСЛО. Но и там, и там оказалось всё в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 4 февраля 2019

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, по фото и описанию похоже на себорейный дерматит . Обычно там активируются бактерии и грибки , которые живут в норме у всех на коже. При стрессах, снижении иммуннитеиа , хронических заболеваниях , питании , экологии , воды они размножаются и появляются подобные высыпания. Поэтому нужно использовать комбинированные крема ( пимафукорт , кандидерм или Акридерм гк) 2 раза в день тонким слоем 10 дней , конс гастроэнтеролога

Пожаловаться

Мария, 5 февраля 2019

Клиент

Елена, спасибо! Обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 5 февраля 2019

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. По поводу холодовой крапивницы - в тепле симптомы проходят, если зуд в помещении (офисе), то это точно не она. Бывают ли высыпания или только зуд? Обследование ЖКТ надо пройти, повышенный билирубин может быть проявлением болезни Жильбера. Кожный зуд при ней может быть, сдать дополнительно фракции билирубина, ЩФ, ГГТ, сделать УЗИ печени и ЖП. Общий иммуноглобулин Е сдать. Уровень ТТГ также. Для умывания Толеран гель, крем Толеран ультра после. Год назад ничего в жизни не поменялась? Насколько в офисе пыльно? Воздух сухой?

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 5 февраля 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

АСЛО и демодекс? Интересный диагностический алгоритм. По этим двум показателям холодовую крапивницу никак нельзя было поставить. Врач не обосновал диагноз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полоса на ногте

1 ответ

8 мин. назад

600.00 р.

Загузина, Иркутск

Пятна на скулах похожи на прыщи, но нет нарывов, не чешется, возвышается над кожей

1 ответ

8 мин. назад

600.00 р.

Анастасия

Папилома на лице

4 ответа

14 мин. назад

400.00 р.

Екатерина, Москва

Высыпания

6 ответов

1 час назад

400.00 р.

Татьяна

Красные линии на ногах

6 ответов

59 мин. назад

400.00 р.

Анонимный пользователь

Себорийный дерматит у ребенка

3 ответа

53 мин. назад

400.00 р.

Наталья

Поверхностный прыщ

7 ответов

2 часа назад

400.00 р.

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жихорева Инна Викторовна, 5 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-05T13:19:57+03:00

По поводу того, что холодовая крапивница не проявляется в помещениях, не соглашусь с доктором. У меня были случаи в практике, когда даже при комнатной температуре проявлялись типичные признаки холодовой крапивницы, и иногда они сочетались с пониженным артериальным давлением. Такое имеет место быть.

И хочется отметить, что холодовая крапивница развивается не только на уличный холод, а на холод в помещении (то же кондиционирование воздуха в офисе, например), при водных процедурах, употреблении охлажденных пищевых продуктов и напитков или же при контакте с холодными предметами.
Моё мнение: если симптомы только зимой, то о никакой внутренней патологии и речи быть не может, тем более, если от Эриуса был эффект.

Если уж точно исключать диагноз холодовой крапивницы, то нужно грамотно его исключать, применяя для этого не АСЛО, и не соскоб на демодекс.

Есть такой простой провокационный тест: кубик льда в пластиковом пакете приложить к коже в зоне передней поверхности предплечья на 5-10 минут и через 10 минут оценить реакцию. Тест положителен, если по истечении 10 минут после пробы со льдом появляется покраснение и/или волдырь, а также могут быть зуд или жжение.
Однако, даже отрицательный тест с кубиком льда не опровергает диагноз холодовой крапивницы, но это пускаться в дебри аллергологии. Просто, если есть связь с холодом и эффект от антигистаминного средства типа Эриуса, по-хорошему, нужно обратиться к грамотному аллергологу, а не искать у себя несуществующих болезней желудочно-кишечного тракта. Куда они тогда деваются в остальные сезоны?

И рекомендую не пользоваться гормональными средствами (типа Акридерма, Тридерма и так далее), тем более на лицо. Усугубите ситуацию тем самым.