Боль в ребре — вопрос №1122427

Здравствуйте.
Вероятно невропатические боли, связанные с поражением нервных окончаний.
1.Комбилипен по 1 ампуле х 1 раз в день - 10 дней в/м, затем перейти на таблетки и принимать по 1 т х 3 раза в день до 1 месяца.
2.Мидокалм 150 мг по 1 т х 3 раза в день - 10 дней.
3.Не помешает физиолечение, электрофорез и магнит по 10 процедур, при отсутствии противопоказаний.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста МРТ.
Какое лечение получали и был ли от него эффект?

По МРТ позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- искривление позвоночника. Для определения степени сколиоза нужно пройти рентген в двух проекциях с определением угла Кобба.
- гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Если есть проблемы с желудком, то принимайте пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
НПВС коротким курсом при гастрите не противопоказаны.