Консультация эндокринолога /

Беременность, депрессия — вопрос №1124799

317 просмотров

Дорогие врачи, беременность 20 недель. Постоянно плачу, депрессия. Страдаю неврозом, лечусь у психиатра пью паксил 20мг и оланзапин 10 мг. Сегодня была в женской консультации сказала гинеколог что ТТГ повышен 3,83, назначила л- тироксин 50 мг и направление к эндокринологу. Раньше много лет назад был гипотериоз тоже была депрессия. Когда пила л- тироксин депрессия прошла жила радостно. У меня что опять гипотериоз начался? Если начну пить л- тироксин депрессия пройдёт? Устала намучилась. Еду опять к психиатру думала в этом проблема а оказалось щитовидка.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Норма гормона беременных 0,4 - 4,0. Если Вы сдавали АТ-ТПО, тогда верхняя граница ТТГ -2,5!
Я бы пока рекомендовала Вам приём йодомарина 200 мкг/сут. Сидела контроль через 6 недель. Но, если титр АТ -ТПО у Вас повышен, тогда необходим приём тироксина. 25 мкг/сут было бы достаточно. Принимать строго с 6 до 8 утра! Контроль через 5-6 недель для коррекции дозы
Клиент
Татьяна, ат тпо стоит <28 гинеколог сказала очень повышен ттг 3.83 назначила л-тироксин. То есть 50 мг это много а 25 будет достаточно?
Эндокринолог
Здравствуйте, если до беременности ставился диагноз аутоиммунный тиреоидит и были повышены АТкТПО, то да нужно принимать Л тироксин, как Вам назначила врач лучше начать с 37.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, контроль ТТГ через 6 недель, если же АТкТПО до беременности были в норме, то норма ТТГ во время беременности от 0.4 до 4.0. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35, то нужно будет принимать препараты железа, т.к. снижение ферритина ( скрытый дефицит железа) может способствовать повышению ТТГ . Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака ( учитывая поливитамины) всю беременность и весь период кормления грудью.
Клиент
Марина, я пью железо и йод , ферритин 7 пью Феррум лек
Эндокринолог
7 это низкий, значит нужно продолжить принимать препараты железа.
Эндокринолог
Здравствуйте! Если вы сдавали антитела к тпо и результат положительный,то возможен прием левотироксина в дозировке 50 мкг утром строго натощак с контролем ттг через 4 недели, если антител нет,то левотироксин обоснованно принимать если ттг будет выше 4 ,обязательно ежедневно прием калия йодида 200 мкг чтобы щитовидная железа не работала с нагрузкой
Клиент
Диана, ат тпо <28 да его походу сдавала гинеколог сказала ттг повешен 3,83 назначила тироксин 50мг
Эндокринолог
Если вы уже начали прием , страшного ничего нет, просто можно дозировку немного уменьшить принимать через день 25 мкг и 50 мкг получится дозировка 37 мкг средняя,сделаете контроль Ттг через месяц и уже дальше с доктором решите вопрос об обоснованнности дальнейшего приема
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо доктор!
Эндокринолог
Здравствуйте! Верно, во время беременности тактика такая, если сдавали когда либо антитела к ТПО и они были повышены, это значит, что у Вас есть аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз и тогда норма ТТГ во время беременности до 2,5 и следовательно Вам показан приём Левотироксина, но 50 мкг при таком ТТГ как у Вас многовато, можно начать с 37,5 мкг утром натощак за 30-40 минут до завтрака, отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа. Но если антитела к ТПО отрицательные, то не нужно принимать Левотироксин, норма ТТГ тогда до 4,0 и показан приём только Йодомарина 200 мкг утром в течение всей беременности и лактации. Если не сдавали этот показатель, то нужно сдать в ближайшее время,чтоб определиться с тактикой. Контроль ТТГ 1 раз в месяц. Так же нужно во время беременности контролировать уровень железа и ферритина. Ваше самочувствие и жалобы не связаны только с щитовидной железой, так как ТТГ незначительно повышен. Обычно яркую клиническую картину даёт манифестный гипотиреоз (когда ТТГ выше 10).
Клиент
Дарья, ясно поняла доктор спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой
16 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Вес растёт глазах, что делать?
18 апреля 2021
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Выделения на 8 день после переноса эмбриона
23 апреля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Юлия Владимировна Ляляскина
61 отзыв
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
115 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень квалифицированный специалист! Хорошее отношение. Консультация полезная, всё по существу!!...
— Валерий, г. Москва