Консультация пульмонолога /

Бронхит, супракс — вопрос №1145548

2452 просмотра

19.11.22 были у врача, ребенок (3.5 года, 17 кг) кашляет и температура 37-38.5 держится 5 дней + насморк. Поставили бронхит, вероятность пневмонии сказали очень низкая и на рентген отправлять не стали.
Назначили супракс 3,5 мл 2 раза в день, прибиотик и ингаляцию с пульмикортом и беродуалом. 3 дня полных антибиотики пропили, сегодня (23.11) пьем 4 день, температура все равно поднимается, 22.11 была 37.6, 23.11 утром поднялась до 38.5. Значит ли это что антибиотик не работает?
Дополнительно к этому я не правильно развела суспензию. Необходимо было налить 40 мл воды в два этапа и получить 60 мл суспензии. Я просто сделал полную бутылку супензии, грубо говоря налила в два раза больше воды. Можно ли было так делать? Или лучше купить новый флакон? С учетом того, что развела неправильно дозу давала не 3,5 мл, а 7 мл за один раз.
Может по этой причине антибиотик не работать?

Анализы не сдавали

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Анализ крови сдавали? Кашель, насморк есть? Можете продолжать лечение Супраксом, так как вы даёте 7 мл, доза действующего вещества осталась прежняя. При температуре выше-38С- можно добавить Ибуклин Джуниор 1-2 р в день до 5 дней.
Клиент
Екатерина, кашель нечастый, продуктивный и насморк есть. С 15 ноября держаться температура. 5 дней ибуклин уже давали. Сбивал хорошо. Сейчас ибупрофен даем, но не помогает. С 20 ноября начали давать супракс, в понедельника были улучшен я, температура не понималась, и пол дня вторника не было. Но у нас папа температурил. Мог он на этом фоне подхватит вирус? Т.к. папа температурил и после 1 дня приема антибиотика были видны улучшения.
Пульмонолог
Нос можно промывать- Аквалор (Долфин) 2-4 р в день, при желто- зеленых выделениях- Изофра 2 р в день 7 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) сдайте оак и срб для решения вопроса о необходимости смены антибиотика.
Клиент
Ольга, Анализ крови прикрепила
Педиатр
У ребёнка выраженная вирусная инфекция, антибиотик не поможет ни этот ни другой.
Так как сильно привышены моноциты не исключена герпетическая инфекция сдайте кровь ифа и пцр на вэб, цмви, вгч6.
Увы, но нужно продолжить обильное питье и симптоматическое лечение. Антибиотик не поможет, только время. Вирусные инфекции могут протекать до 10-14дней,но в среднем 7 дней
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Для уточнения характера инфекции необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок натощак.
Клиент
Яна, Анализ крови сдали, прикрепила
Педиатр
Доброе утро. У ребёнка по анализу проявления вирусной инфекции. Антибиотик не нужен.
Пульмонолог
Олеся,добрый вечер!
Супракс весь флакон - 60 мл.
Разводят не полностью весь флакон, а до отметки или берется 40 мл охлаждённом кипячёной воды и добавляется в два этапа : то есть с начало 20 мл - перемешать и потом ещё 20 мл.
То есть объем полученного раствора - 40 мл.
Вы ,развели и заполнили весь флакон ,то есть получили раствор в 60 мл.
40 и 60 мл - разница в 1,5 раза.
Следовательно ,если необходимо было взять 3,5 мл раствора ,то умножаем на 1,5 и получаем 5,25 мл раствора.
7 мл - это много и может идти реакция, под воздействием Антибиотика , за счёт разрушения токсинов бактриальной клетки -поднимается температура.
Обычно ,при правильно подобранной дозировке - это реакция проходит на первые ,максимум на вторые сутки .
В Вашем случае ,на четвертые - температура ещё высокая .
Поэтому , Олеся ,снизьте , пожалуйста,дозировку и завтра ребенка надо показать лечащему врачу для осмотра и коррекции терапии при необходимости.
Так же, для решения вопроса о необходимости проведения Рентгенографии лёгких и правильно ,пишут коллеги , обязательно- сдача общего анализа крови ,кровь на С-реактивный белок и на фоне Антибиотикотерапии сдаём кровь на печеночные пробы.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, супракс купили новый и уже даем как положено пол 3,5 мл.
Врач на рентген не отправил т.к. сказала вероятность пневмонии минимальная. Пневмония может не прослушиваться, но бронхит слышно сразу.
Пульмонолог
Олеся , спасибо огромное, за уточнение.
Рада ,что решился вопрос с дозировкой Супракса.
Согласна с лечащим врачом ,что Пневмония не всегда выслушивается и добавлю не всегда видна на Рентгенографии в прямой проекции .
Поэтому ,делают два снимка прямой и правый бок ( если хрипы не выслушиваются ,если выслушиваются слева - то левая боковая проекция).
Основанием для назначения Рентгенографии лёгких ,кроме высокой температуры , является изменения в анализах крови ( анализ крови общий ,кровь на С-реактивный белок).
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Анализ крови сдали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сальмонелез
15 мая 2023
Галина
Вопрос закрыт
Частое орви
25 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 мая
400.00 р.
Ксения, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
29 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
69 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
416 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Ольга  Лопашёва
28 отзывов
Пульмонолог
Волгоградская медицинская
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Спасибо большое за помощь. Очень хороший специалист. Всё объясняет понятно.
[email protected], г. Обоянь
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Сидорцова
Мой вопрос остался без ответа.
— Оксана, г. Краснодар
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответила на моё сообщение одна из первых. Обстоятельно и подробно описала как необходимо...
— Катерина