Консультация андролога /

Плохая спермограмма, не можем зачать ребенка — вопрос №1149021

234 просмотра

Прохожу обследование, не можем с женой зачать ребенка, сдал вторую спермограмму после лечения и она стала еще хуже, чем была, в чем может быть причина? Что видно по анализу подскажите пожалуйста? Было воспаление - энтерококк, пролечил, узи чистое (простата и яички), анализ тоже чистый, а вот в сперме воспаление, как сказал врач - антитела. Что с этим делать? Возможно ли вообще зачать ребенка в моем случае?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! У Вас снижена подвижность сперматозоидов. Вчера дала Вам рекомендации по увеличению подвижности. Напомните, МАР-тест сдавали?
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Какие препараты принимали и сколько по времени?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, левофлоксацин 10 дней и капсулы флуконазол 3,6,9 дни, а так же свечи
Андролог, Уролог
Тогда, рекомендации следующие:
Здоровый образ жизни (исключить интоксикации в виде алкоголя, курения), снижение веса, регулярные половые контакты, здоровый 7-8 часовой сон с 21-22 часов, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе (желательно в лесу или парке) по 1 часу в день. Питание с достаточным количеством белка, овощей, фруктов (желательно 3 раза в день без перекусов), питьевой режим 2 л/сут. Дыхательные упражнения с глубокими вдохами.
Из препаратов, например,
Сперотон, растворив содержимое 1 саше-пакета в 1 стакане воды комнатной температуры, 1 раз в день после еды, 3-6 мес.
Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды, 1-3 месяца.
Омега-3, витамин D.
Андролог, Уролог
Добрый день!
В целом анализ неплохой! Видно что состояние после воспаления! Надо время для восстановления 1-3 месяц! Умеренное снижение подвижности!
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Если опять без улучшений, то:
УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, большое вам спасибо!
Андролог, Уролог
Добрый вечер.А прикрепите результаты до лечения.Сколько по времени планируете?
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Посмотрела ваши предыдущие результаты.Вообще не вижу повода для паники.Добавьте препараты,которые рекомендовала в предыдущем вопросе.А прием антибиотика негативно влияет на качество эякулята,пожтому впредь,если вам будут его назначать,убедитесь,что его прием обоснован.
Андролог, Уролог
Да,из анализов досдать MARтест,исключить иммунологическое бесплодие.Вот если тест положительный,вот тогда действительно беременность толко путём ЭКО.
Клиент
Луиза, большое спасибо! Буду сдавать
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
15 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
77 отзывов
Андролог, Уролог
2002г, г. Санкт-Петербург
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
395 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
158 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
234 отзыва
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессиональной подход к своему делу. Всё без лишних слов). Рекомендую к общению.
— Андрей, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач от бога! Все подробно раскажет , очень терпеливо вас выслушать. Спасибо вам большое за вашу...
— Сергей, г. Миллерово
фотография пользователя
Хороший и отзывчивый врач Спасибо Вам большое
— Анастасия, г. Самара