Консультация пульмонолога /

Пневмония — вопрос №1188358

328 просмотров

Женщина 52 года, в 2021 году перенесла тяжело ковид, было 50%поражения лёгких, иммунитет сильно снижен, 2 недели назад заболела вновь, температура 38, сильный непродуктивный кашель, участковый терапевт выписала сначала ренгалин, улучшений не было, затем другой терапевт услышал бронхит и назначил Ципрофлоксацин по 500 2 раза в день
Джосет 3 р в день
Капли в нос
Стрепсилс
Витамины с и д. Направления на анализы и рентген не дал, сказав что это сейчас не целесообразно. Прошло 2 недели, пять дней приёма антибиотика, температура так и держится 37,5, кашель. Сделали платно рентген - пневмония. Снимки прилагаю. Терапевт сказал заменить антибиотик на амоксицилин. Стоит ли менять антибиотик и какие иные лекарства применять в данной ситуации?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Конечно же , не стоит, иначе Вы будете болеть еще неделю, потому что ослабите организм антибиотиками.У Вас вирусная пневмония, поэтому АБТ не работает!Что сейчас беспокоит еще на данный момент?Какой полный день болезни?
Принятый ответ
Клиент
Яна, 14 ый день. Кашель сохраняется, насморка нет, лёгкая заложенность, температура не спадает, 37,5 держится
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кашель влажный или с мокротой?Какая сатурация?Надо сдать ОАК+СРБ.
Клиент
Яна, кашель сухой, сатурация 98
Терапевт, Гастроэнтеролог
Досдавайте анализы:ОАК+СРБ+прокальцитонин, после этого будет коррекция.От кашля сейчас давайте Ренгалин по 1 таб 3 раза в сутки.Анализы прикрепите, как сдадите.
Клиент
Яна, хорошо, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье!
Пульмонолог
Наталья, добрый день!
По рентгенографии признаки Правосторонней интерстициальной Пневмонии?
То есть Пневмонию ещё надо подтвердить: общий анализ крови ,кровь на С - реактивный белок ,кровь на прокальцитонин.
Чаще всего интерстиций повреждается вирусами - поэтому в лечении необходимо обсудить с лечащим врачом , назначение противовирусного препарата Осельтамивира 75 мг 1 раз в день - 10 дней ,так как сейчас по эпидобстановке - циркулирует вирус Гриппа.
Наталья ,но ,повторюсь ,что Пневмония под вопросом .
Бронхит установлен - и соглашусь с Терапевтом ,что нужно менять Антибиотик ,раз температура сохраняется .
Можно поменять и на Амоксициклин ( лучше бы с клавуонновой кислотой- Амоксиклав - Флемоксин) или назначать уже уколы Цефтриаксона .
Но,все назначения только по согласованию с лечащим врачом.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Лучше проколоть Цефтриаксон 2 гр в\м 7 дней, при сухом кашле- Левопронт 10 дней , дышать небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл 2-3 р в день до 5-7 дней, при влажном кашле- Флуифорт в сиропе до 10 дней.
Желательно сдать СРБ, общий анализ крови с лейкоформулой, ферритин, ЛДГ, Д- димер для возможной коррекции лечения.
КТ контроль через 14-20 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Скорее всего вирусная пневмония, но присоединилась ли бактерия или нет, нужно достать с реактивный белок. Также д димер.
Сейчас к лечению противовирусное, лучше всего Тамифлю 75 мг утром и вечером 10 дней
Вит С 1000 мг в сутки месяц
Вит д3 2000 МЕ в сутки месяц
Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром 10 дней.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) сдайте оак с лейкоформулой и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит?
2 сентября 2018
Марина, Краматорськ
Вопрос закрыт
Лечение Ковид
30 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Вирусная пневмония
22 октября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Тяжесть в области подреберья справа
20 декабря 2021
Андрей, Барнаул
Вопрос закрыт
Температура прыгает:ночью36. 6,днём-37,5
6 апреля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный уровень моноцитов
29 ноября 2023
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
10 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 3 года
Виктория Викторовна Резник
69 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
29 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
416 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Спасибо большое за помощь. Очень хороший специалист. Всё объясняет понятно.
[email protected], г. Обоянь
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Сидорцова
Мой вопрос остался без ответа.
— Оксана, г. Краснодар
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответила на моё сообщение одна из первых. Обстоятельно и подробно описала как необходимо...
— Катерина