Сахарный диабет — вопрос №1193087

Нужно исключить ( ограничить сладкое и мучное)
Физическая активность 30-40 минут в день.
Т.к не переносите метформин, можно принимать Инкресинк 25+15 мг по 1 таб х 1 раз в день. Эводин отменить. Форсигу продолжить . Контроль через 3 месяца гликированный, креатинин.

Да, все верно.

Да, при кистах можно. Противопоказаний нет.
Организм привык к высоким сахарам, поэтому первые недели приема может быть дискомфорт в виде голода, тахикардия обычно не встречается.

Будьте здоровы!🙏🏻

можно вместе, форсигу утром инкресинк вечером

При кистах можно. Скорее всего просто привыкли к высоким сахарам поэтому снижение так сказывается

Будьте здоровы

На уровень глюкозы влияют не только сладости, но и такие продукты как крупы, фрукты, сухофрукты, ягоды, макаронные изделия, картофель и корнеплоды. Нужен дневник питания, чтобы вы могли ориентироваться в своём заболевании и продуктах, которые именно у вас вызывают повышение глюкозы.
И обязательно достаточное количество воды в течение дня, не менее 2,0 л(в вашем случае минеральная вода без газа - Боржоми, Ессентуки 17, пролом).

Здравствуйте! При лечении сахарного диабета 2 типа самое главное - это нормализация массы тела, физическая активность и правильное питание. Таблетки - лишь помощь в этом, и они могут быть неээфективны без изменения образа жизни.
Напишите, пожалуйста, ваш рост и вес. Как питаетесь? какая физическая активность у вас?

У вас индекс массы тела - 31,2 - это говорит об ожирении 1 степени, что может влиять на повышение уровня сахара крови, так как жировая ткань гормональноактивна плюс возникает инсулинорезистентность, то есть повышенное количество жировых клеток мешает видеть свой инсулин. Поэтому постепенное снижение массы тела постепенно приведет к нормализации уровня глюкозы крови.
Для этого нужно создать такой образ жизни, при котором количество расходуемых калорий будет больше, чем количество потребляемых.
Напишите, пожалуйста, что обычно кушаете на обед, что на ужин. Слышали ли о правиле тарелки? Какие жалобы были при приеме метформина?

Гепатоз возникает не на фоне приема метформина, а из-за лишнего веса - практически у всех людей с лишним весом возникает жировой гепатоз. В этом случае прием метформина не противопоказан. Как раз наоборот, это препарат хорош тем, что снижает инсулинорезистентность. И мы всегда назначаем его как первый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа.
По питанию: есть основные группы продуктов, которые повышают уровень глюкозы крови: 1. Хлеб и все мучные продукты, в том числе макароны. 2.Все злаки (рис, гречка, манка, пшено и т. д) 3. Жидкие молочные продукты (молоко, кефир, р]женка, йогурт). 4. Любые фрукты, из овощей - картофель, фруктовые соки без сахара тоже 5. Сахар, мед, все продукты, где есть добавленный сахар.
Это не значит, что мы совсем убираем эти продукты, мы их просто ограничиваем. Для этого пользуемся правилом тарелки. Берете в любой прием пищи тарелку диаметром со свою ладонь. Половину тарелки овощи (они содержат клетчатку, потопая замедляет всасываемость глюкозы). Кроме картофеля, он пойдет в раздел углеводов.
Четрветь тарелки занимает белок (мясо/рыба/бобовые) и четверть тарелки - углеводы, которые я перечисляла выше. Таким образом вы будете кушать небольшое количество углеводов и сахар не будет сильно повышаться из-за того, что вы так же будете кушать белок и клетчатку.

Ну что вы. Препараты, которые вы сейчас пьете, отменять не нужно. К ним можно добавить метформин по 500 мг 1 раз в день в течение недели. при хорошей переносимости увеличить дозу на 500 мг 1 раз в неделю, доходя до терапевтической дозы 2000 мг в сутки. Не совсем поняла, почему вы думаете, что у вас будет разрушаться от этого организм.
Про жесткую диету я вам не писала. Я пишу о том, что изменение образа жизни, которое включает и питание, постепенно приведет к нормализации веса и нормализации сахара крови. Я же не говорю, что нужно сидеть на одних овощах. Для нормализации уровня сахара в крови и нормализации веса - метод тарелки - самый легкий. как вариант можно подсчитывать калории, но на это уже нужно тратить больше усилий. Если вам удобно, можно начать считать калорийность рациона, постепенно уменьшая на 500 ккал в неделю, но не менее 1500 ккал в сутки. Это тоже будет способствовать снижению веса и постепенно приведет к нормализации глюкозы крови

Будьте здоровы)

В вашем случае есть достижение целевых показателей гликемии, соответственно нужна коррекция лечения. Метформин принимали до этого?

Если на метформине у вас побочные явления ( хотя боль в печени и почках у метформина как побочка не встречается) необходимо присоединение других альтернативных препаратов это или гликозид или подколки базального инсулина

То есть вы их сейчас принимаете вместе с форсигой и эводином?

В вашем случае неэффективна комбинация форсиги и эврдином . к этим двум препаратам нужно подсоединить еще 1 или 2 это или Метформин с гликозид или инсулин

Верно. Комбинация из 4х препаратов. Они вместе сочетаются и оказывают снижение сахара эффективнее, как натощак так и после еды.

Форсига10 и гликлазид мв 30мг утром перед завтраком эводин перед обедом Метформин 1000мг во время или после ужина.

Нет. Не много. У вас задача чтобы сахар утром был в диапазоне 4.5-6.5 по ле еды 4.5-8.0. К этой цели нужно стремиться