Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №1203859

252 просмотра

Добрый день. Месяц назад дебют СД. Мне 42 года, женщина. Более 20 лет гипотиреоз, АИТ. Доза эутирокса 200 мг в сутки. Гликированный гемоглобин 11.8, глюкоза 21,6 - на 8 12.22. Лечение у эндокринолога: метформин 1000 мг утром и 1000 вечером, диабетон-60 мг утром, форсить 10 мг - утром. На данный момент глюкоза - 10-11 ммоль/ л натощак. Ниже не опускается, диета строгая. За 3 недели ТТГ подскочил с 0,35 до 10,2 . Мочевина, креатинин, печёночные пробы, холестерин- норма. Почему не снижается глюкоза? И что делать с ТТГ? К врачу после 10 января запись.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипотериоз, АИТ, СД тип не установлен
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добры день.
Метформин Лонг 1000мг 2 таблетки после ужина.
Форсига утром и вместо диабет она вводить инсулин продлённого действи Туджео 5единиц.
Так как у вас идет истощение собственного инсулина контроль сахара не доходит до целевых до 8.0ммоль/натощак.
Волдим инсулин вечером а потом перейдете на таблетки.
Надо бояться высокого сахара а не инсулина
Эндокринолог
ТТГ высокий скорее всего идёт неаоавильны йпоием эутирокса строго натощак за 40-60минут до завтрака отдельно от всех препаратов.
Так же сдать ферритин его низкий уровень ведёт к увеличению ТТГ(ферритин 45-70нг/мл)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, исходя из Ваших анализов, гликированным гемоглобин 11,8 , высокий уровень глюкозы, при диетотерапии и приёме ПССП, необходимо начать инсулинотерапию, инсулин гларгин (туджео соло стар, лентус солостар )+ форсига+метформин. Для подбора дозировки инсулинотерапии, необходима очная консультация эндокринолога. Пока вы можете провести самоконтроль глюкозы утром натощак, через 1 час после каждого приёма пищи (3 раза), перед сном. Паралельно вести дневник по питанию: что съели, когда съели, сколько съели. С данными результатами на приём к эндокринологу. По поводу ТТГ, возможно было бы лучше перейти на Л-тироксин. Сдать анализ ферритин, срб ( без анализа срб, "нормальный"уровень ферритина не можем считать достоверным).
Рекомендации по физической активности : не менее 300 минут в неделю.
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас очень высокие цифры гликированного и натащаковой гликемии. Здесь нужен инсулин. Скорее всего без него компенсации будет сложно добиться.
Пока можно увеличить дозировку вечернего метформина до 2000.
Строго соблюдать диету и ограничивать фрукты, крупы, молочные продукты, хлеб, макаронные изделия. Измерять глюкозу натощак и через 2 часа после еды, фиксировать все в дневнике и глюкозу и Питание. Сейчас пейте больше жидкости - минеральная щелочная вода без газа (Боржоми, пролом, Ессентуки 17) до 2 литров в день.
Нужна очная консультация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наступили на котенка
9 сентября 2019
Вероника
Вопрос закрыт
Базальноклеточный рак
5 декабря 2019
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Опухоль на груди
16 октября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Превинар прививка
13 декабря 2022
Светлана, Белгород
Вопрос закрыт
Эхинококк , положительный тест
28 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Красный узелок на бедре.
6 апреля
Марина
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
24 мая
600.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
176 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна  Логинова
22 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2007-2013, Ивановская гос
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Вилочева
16 отзывов
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Марина Сергеевна, безусловно, очень компетентный врач! Ответила чётко, подробно и предельно...
— Лилия Назарова
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень внимательный врач,ответил на все вопросы консультация очень полезная благодарна доктору и...
— Любовь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия