Мучает изжога — вопрос №1222879

здравствуйте!У вас рефлюкс гастрит из за удаленного Жп, идут постоянные раздражения из за желчи, которой теперь негде концентрироваться.Медикаментозно :Разо 20 мг 1раз в сутки 30дней,Итомед 50 мг 3р/сутки 4 недели,Альфазокс по - пакету сразу после еды и на ночь , час ничем не запивать и Урсосан 250 на ночь, последний на 1,5 мес.
Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Здравствуйте
У вас билиарный рефлюксный гастрит, соответственно скорее всего в пищевод забрасывает и желчь и кислота. Можно попробовать схему: месяц ингибитора протонной помпы (вы его уже прошли), затем на ночь капсулу урсосан 250 мг месяц, если на фоне него все равно будет беспокоить изжога, то пока что параллельно оставить ингибиторы протонной помпы (омез или разо или нольпаза в минимальных дозах), также добавить тримедат (препарат регулирующий перистальтическую всего жкт), по требованию можно иногда смекту суспензию (сортирует желчь и кислоту), можно пользоваться гевискон-суспензию (защищает пищевод от кислоты), ещё есть вариант это альфазокс на пару недель он снизит воспаление и чувствительности пищевода или ребагит.

Препаратов много, но по сути самое важное, отрегулировать выброс жёлчи. Это правильное питание по часам чтоб был рефлекс выделения соков. Тримедат пока что немного поможет в этом плане, а урсосан меняет состав жёлчи на менее раздражающий и нормализует работу жёлчной системы. Препараты гевискон, смекта препараты снимающие симптоматику.

Ну а для долечивания альфазокс или ребагит для снятия чувствительность пищевода и улучшения качества слизистой пищевода.

Также порекомендую сдать кал на хеликобактер (читайте подготовку), а также диету, не переедать, антирефлюксную подушку, не нагибаться после еды, не кушать на ночь.
Если остались вопросы - задавайте, с радостью отвечу.

Здравствуйте! Имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс на фоне заброса желчи в желудок вследствие нарушения оттока желчи после холецистэктомии. Когда последний раз выполняли узи брюшной полости, клинический, биохимический анализ крови? Какие результаты? Проблемы со стулом есть?

Здравствуйте, Мария. По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желчи.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Эманера 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес