Ивл, кетоацитоз — вопрос №1230694

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Ивл, кетоацитоз — вопрос №1230694

Мария

274 просмотра

17 января 2023

Добрый вечер, мой муж в больнице уже 6.вчера перевезли в другую больницу вертолётом. Диагноз кетоацитоз, осложнения диабета. Сегодня положили на Ивл при сатурация 93. Почему так? И есть ли шансы что снимут.? Анализы прилагаю

Возраст: 44

Вопрос закрыт

больница

вчера перевезли

диагноз кетоацитоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 января 2023

Клиент

Ярослав, спасибо, будем надеяться.на ивл подключили сказали после гастеоскопи, ему после неё сало плохо

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 17 января 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Буду за вас переживать и надеяться.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 января 2023

Клиент

Ярослав, спасибо. Главное что есть надежда. И организм все же молодой, будем надеяться выкарабкается

Пожаловаться

Мария, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, ему плохо стало при гастроскапии и щас онбез сознания, почему это могло случиться?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 января 2023

Аллерголог-Иммунолог

Мария, причина не в гастроскопии. Но, могла спровоцировать ухудшение состояния за счёт ухудшения дыхания во время обследования и нарастание отека головного мозга. Нужно спрашивать врачей на месте, могут быть нюансы.

Пожаловаться

Мария, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, они не поняли что с ним. Сказали что было угнетение дыхание поэтому подключим к ивл, теперь без сознания он, а почему они не знают и не знают выйдет или нет. Переживаю(). Дышал сам, а тут без сознания и на Ивл. Настолько все плохо?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 января 2023

Аллерголог-Иммунолог

Мария, по эпикризу сейчас имеется почечная недостаточность и повышение почечных показателей в крови, нужно подключать искусственную почку. Состояние ухудшилось, поэтому врачи не знают точно, выйдет из болезни или нет. Оно может улучшится после гемодиализа, а может и нет. Но, надежду не теряйте, после гемодиализа, когда уберут все токсины из крови, состояние может улучшиться.

Пожаловаться

Мария, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 января 2023

Аллерголог-Иммунолог

Пожалуйста, Мария!

Пожаловаться

Мария, 18 января 2023

Клиент

Зоя, и даже то что он без сознания теперь, все равно есть шанс?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 18 января 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Люди выходят из комы. Если это не запредельная кома, атония, арефлексия, то шанс есть всегда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкая сатурация

7 ответов

25 ноября 2020

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Как вылечить анемию

25 ответов

9 апреля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Почему болит шея

1 ответ

17 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Кровотечение

26 ответов

9 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Острый фарингит

11 ответов

10 мая

400.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харитонкин Ярослав Викторович, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T19:06:18+03:00

Здравствуйте Мария. Состояние критическое. Врачи борются за жизнь вашего мужа. На Ивл подключили потому что отёк головного мозга угнетал дыхательный центр, нарастала гипоксия и кома, для стабилизации пациент переводится на Ивл. Отёк мозга произошёл из-за кетоацидоза нарушения метаболизма и электролитного обмена.имеется анемия и острая почечная недостаточность. Если опн не разрешится нужен будет сеанс гемолиализа. Тут много будет зависит как он будет реагировать на лечение. Надежда есть. Нужно надеяться на лучшее но готовиться к худшему. С уважением Ярослав Викторович.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T22:07:38+03:00

Мария, здравствуйте!
По приложенным вами данным у вашего мужа сознание угнетено до сопора, с учётом полиорганной недостаточности есть опасность прогрессирования отека головного мозга. В таких случаях показана интубация трахеи с переводом на ИВЛ с подбором режима вентиляции, который поможет купировать отек головного мозга и обеспечить достаточное для жизнедеятельности поступление кислорода. Сатурация 93 об% недостаточная для обеспечения адекватного газообмена, гипоксия и отек головного мозга на самостоятельном дыхании будет прогрессировать.
Шансы на выздоровление есть.

Зеленина Зоя Александровна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T04:16:29+03:00

Показания для ивл прямые:
1. Угнетение сознания
2. Угнетение дыхательного центра
3. Недостаточная сатурация
4. Отек головного мозга
5. Полиорганная недостаточность.
Если сейчас стабилизируют и очистят кровь от излишков жидкости и шлаков , то будет шанс на улучшение.
Воачи не говорят прогнозов, потому чтотне все зависит от них. Многое зависит от ресурсов организма пациента

Эль Фассед Наталья, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T00:09:04+03:00

Здравствуйте.
Помню ваш предыдущий вопрос. Сожалею что на данный момент динамика отрицательная.
Ознакомилась с прикрепленными документами. Моё мнение, что причиной декомпенсации диабета и развития кетоацидоза послужила инфекция, вероятно мочевыводяших путей. Далее запустился каскад повреждений, который привёл к отеку головного мозга, нарушению сознания и необходимости в ивл.
В любом случае сейчас он скорее всего получает антибиотики широкого спектра действия, плюс инфузионная терапия, ивл. Можно надеяться что лечение окажется эффективным, но прогноз на данный момент сомнительный, состояние тяжёлое.