ФГС, гастроэнтерология — вопрос №1231531

Здравствуйте. Прикрепите результат

Биопсию брали при фгдс? Сдавали на хеликобактер?

Конечно следовало взять биопсию, так как именно по гистологии оцениваем степень изменения эпителия пищевода и желудка. Также я бы рекомендовала сдать на уреазный дыхательный тест или кал на хеликобактер.
Так как есть недостаточность кардии и признаки рефлюкса, обязательно соблюдать антирефлюксные меры: не переедать, за 2 часа до сна не ложиться, после еды сразу не наклоняться, не выполнять тяжелую физическую работу. Не носить тугие пояса, если есть лишний вес - снизить, так как это повышает внутрибрюшное давление и способствует рефлюксу. К лечению добавила бы ребагит 100мг 1т 3 р в д (гастропротектор). Если нет проблем с кишечником бифиформ бы убрала.
Фгдс не ранее чем через 6 мес по показаниям. Обязательно с биопсией

Без гистологии ничего не могу сказать. Пищевод Барета это гистологический диагнощ

Вы прикрепили УЗИ органов брюшной полости, можете прикрепить описание фэгдс а не фото слизистой!

Имеет место гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст В . Желудочная эктопия.
Если эндоскопист не посчитал взять биопсию, значит данных за пищевод Баррета нет! Т к осмотрены в режиме NBL, то это аппарат высокоточного разрешения.

Рекомендую:
-нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды не менее 8 недель
-альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь, не запивать, не заедать 28 дней.

Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется из-менение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обя-зательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повы-шающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фрук-товых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.

Данных за пищевод Баррета сомнителен! Рекомендую пройти лечение и повторить фэгдс с биопсией для успокоения

По фгдс данных за пищевод Баррета нет .
Но вам нужно пролечится и соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды и корсетов , танцах поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность: цитрусы , чеснок , специи , алкоголь,кофе , молочный шоколад , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели, далее Нексиум 20 мг утром 4 недели
Алтфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели .

По описанию показаний к биопсии нет .

это анатомическая особенность, не патология

Сейчас необхоимости в проведении ФГДС с биопсией сейчас нет. Рекомендуюпройти курс лечения. Выполнить ФГДС для контроля терапии возможно через 6 месяцев, если переживаете. Необходимостьпроведения бопсии будет решать врач- эндосокпист во время проведения обследования.

Нет.
При Барретта идёт замещение клеток по кишечному типу

Z линия это переход эпителия, поэтому может быть и встречаться врожденные изменения в слизистой характерные для слизистой желудка

Гиперемия на фоне воспалительного процесса в пищеводе и это может быть и без Барретта