Консультация педиатра /

Вирус, насморк, кашель — вопрос №1231560

194 просмотра

Добрый день.
Ребенок, девочка, 2,8 лет, с конца декабря наблюдался насморк и легкий кашель поверхностный (лечили изофра, промывание морской водой очищенной, тантум верде в горло). В начале января все более менее прошло, но неделю назад вновь возобновился насморк и легкий кашель + гной на глазах (капали Тобрекс). Вчера вечером резко поднялась температура до 39,6 + рвота. Сбили температуру Нурофеном. Ночью температура вновь поднялась до 39,6. Снова сбили. Утром ребенок проснулся с температурой 37,6 + заложен нос + кашель поверхностный. Хрипов нет. Промыли нос очищенной морской водой и закапали Називин детский. Сопли прозрачный с вкраплениями зеленых. Нос внутри в пазухах "хрюкает", но сопли не текут. Местный педиатр курс лечения толком не прописывает кроме промывания носа + синупрет + полидекса или изофра. Не помогает

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Павел. Признаки вирусной инфекции. Рекомендую прием ингаляций с физраствором для увлажнения слизистой, носик промываем препаратами морской воды. Следует сдать ОАК.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, насколько я знаю, при высокой температуре ингаляции делать запрещено
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, выше 37,6 не рекомендуется, если после приема жаропонижающего средства температура падает ниже 37,6 то можно использовать ингаляции.
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Павел.
1. Ребенку нужно обязательно с такими цифрами лихорадки сдать общий анализ крови и кровь на уровень С-реактивного белка. Уже по этим показателям решить вопрос о необходимости антибиотика.
2. Клиника больше характерна для вирусной инфекции. По этому до результатов анализов проводите симптоматическое лечение - то, что назначил врач. + регулярное проветривание и увлажнение воздуха дома (это очень эффективно, если действительно выполнять). Нос можно орошать не изотонический, а ГИПЕРтоничнским солевым раствором, он лучше разжижит содержимое пазух, снимет отек
Педиатр
Здравствуйте, похоже на то, что девочка подцепила новый вирус. Сдайте общий анализ крови, так как болеете повторно. Обильное питье, промывание носа. При заложенности сосудосужтвающее ,не более 5 дней. В глаза капли тобрекс 7 дней. Предварительно убрать гнойнички раствором фурацилина. Жаропонижающее при необходимости. Температура 38.5 парацетамол, нурофен
Клиент
Ольга, спасибо. А непосредственно что-то противовирусное надо? нам еще местный педиатр предписала арбидол
Педиатр
Нет, не нужно, в этом нет смысла.
Клиент
Ольга, у ребенка, забыл указать, так же с утра появился неприятный запах изо рта
Педиатр
Здравствуйте! Сейчас необходимо обильное питье 30-40 мл/кг/сут, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, сбивать температуру выше 38, 5 Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать. Температура может держаться до 10 дней. При сохранении высокой температуры дольше 5 дней необходимо сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Клиент
Зоя, спасибо. А непосредственно против вируса что-то надо? нам местный педиатр прописал арбидол
Клиент
Зоя, так же у ребенка появился сегодня утром неприятный запах изо рта
Педиатр
Нет, противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.
Клиент
Зоя, т.е. продолжаем промывать нос, капать изофру или полидексу не более 5-7 дней, пьем синупрет, обильное питье и проветриваем помещение. Верно?
Педиатр
Запах возможен из-за стекания соплей по задней стенке носоглотки. Спреи в горло у детей до 3 лет не рекомендуются. Если выделения из носа зелёные, то действительно показаны местные препараты с антибиотиком (Изофра или Полидекса).
Педиатр
Да, верно, и желательно сдать клинический анализ крови.
Клиент
Зоя, просто пугает тот факт, что вирус этот по кругу ходит уже почти месяц. То спадает активность то возрастает. Т.е. мы на больничном сидим уже с конца декабря, в сад не ходим. Ребенок в свои 2 года уже знает какое лекарство для чего нужно...
Педиатр
В садик ходит?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, не водим с начала декабря.
Педиатр
Для первого года посещения детского сада нормально часто болеть. Это, конечно, выматывает. Главное, чтобы не было частых осложнений, требующих применения антибиотиков. Сейчас необходимо продолжить симптоматическое лечение, сдать клинический анализ крови.
Педиатр
Здравствуйте, Павел!
По описанию, у ребенка протекает вирусная инфекция, если на 4-5 день не будет положительной динамики, необходимо сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Пока симптоматическое лечение продолжайте. Носик промывайте физраствором х3-4 раза в день. Если есть заложенность, можно промывать гипертоническим раствором например РиноСтоп Аква Форте, Аквалор форте, х 3 раза в день, чередуя с физраствором. Сосудосуживающие капли можно закапывать не более 3 -5 дней.
При высокой температуре можно давать Ибупрофен 10 мг/кг или Парацетамол 10-15мг/кг.
Дома поддерживайте комфортный микроклимат, влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С.
Также рекомендуется очный осмотр ЛОРа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк горла
5 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Анализы при заболевании
27 сентября 2023
Яна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Конъктивит, орви, заложенность носа
4 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
132 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Высококвалифицированный специалист. Ответы очень точные и понятные. Дарья Викторовна всё...
— Алекса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Здравствуйте, хотела поблагодарить врача за оказанную консультацию. Уже обещали всех...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Хорошее, вежливое 100% полезная консультация Обязательно посоветую
— Александра