Консультация гастроэнтеролога /

Хронический гастрит, первичный билиарный цирроз печени? — вопрос №1233575

846 просмотров

В течении 15 лет регулярно повышенные АСТ И АЛТ и биллирубин. из назначений было : эсенциале, креон, хофитол. В ноябре сдав анализы АСТ И АЛТ были слегка повышены, без какого либо лечения. Теперь придя ко врачу под вопросом ставят первичный билиарный цироз печени. Очень волнуюсь и переживаю. Помогите разобраться! Все имеющиеся анализы прилагаю.

Возраст: 52

Хронические болезни: артрит
Вопрос закрыт
гастрит
цирроз
аст
алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Да, с печенью вопрос стоит о фиброзе, однако, необходимо для начала узнать,сдав анализы, есть ли вирусные гепатит? А так же , желательно, произвести ркт печени с контрастировпнием
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Обычное УЗИ малоинформативно на предмет диагностики цирроза, так что на данный момент мы можем косвенно говорить,что печень уплотнена,однако, в дополнение к ркт печени, необходимо сдать альфафетопротеин, специфичный анализ для гепатоцеллюлярной карциномы
Пожаловаться
Клиент
Павел, здравствуйте!спасибо за ответ .На все гепатиты и вич сдавала ,отр .,сдавала на СА 19-9,или альфафетопротеин это другой анализ . Фиброз и цирроз это одно и тоже.,и так же я поняла ,что возможна карценома?
Пожаловаться
Клиент
Павел, скажите можно ли сдавать альфафетопротеин принимая урсосан и денол?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Можно, и это не са 125,
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Данных за цирроз у вас однозначно нет!
Для установления степени фиброза, необходимо выполнить эластометрию.
Лишний вес? Прием Бадов за последние 6 месяцев?
Препараты на постоянной основе?
Лечение по эрозиям получали?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, здравствуйте!Спасибо за ответ.Лишнего веса нет ,принимаю урсосан второй день ,с завтрашнего дня начну принимать денол.На постоянной основе препаратов нет.На ИПП у меня идет реакция в виде резкого снижения лейкоцитов
Пожаловаться
Клиент
Татьяна ,в нашем городе не смогла найти эластометрию .Записалась на КТ с контрастом .Надо ли сдать анализ на альфафетопротеин,сдавала анализ СА125,СА19-9
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, смысла нет!
Я бы рекомендовала:
-посмотрите, есть ли в городе фиброскан
-кт органов брюшной полости с контрастированием
-кровь на ANA AMA
Щелочная фосфатаза, ггтп повышались?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, щелочная фосфатаза 118 ,референсное значение от 40 до 150
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, если надо сдать кровь на АНА и АМА ,значит подозрение на цирроз все таки есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дополнительно: если длительно повышение АЛТ, АСТ, необходимо исключить целиакию
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, я сдам анализы ,но мне ставили с 30 лет болезнь Жильбера,влияет ли это как нибудь
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если нет стойкого длительного повышения ЩФ , ГГТП совместно с АЛТ АСТ, то вероятность ПБЦ низкая!
Синдром Жильбера как правило к повышению печеночных ферментов не приводит
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, а что такое ГГТП?Не могу расшифровать ,может я его сдавала
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий
уровень Ig A
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Наталья , здравствуйте. Вам лечение от эрозий назначили ? В плане печени вам нужно пройти эластометрию (определить уровень фиброза ). Кт обп с контрастом . Скрининг на аутоиммунные заболевания печени (кровь на АМА, АНА).
Пожаловаться
Клиент
Виктория, здравствуйте .Спасибо за ответ .От эрозивного гастрита принимаю денол ,от ИПП у меня резко падают лейкоциты .Принимаю урсолан.Меня очень пугает заключение УЗИ,а так же предварительный диагноз. Скажи те ,пожалуйста,что означает заключение УЗИ и насколько опасно для жизни
Пожаловаться
Клиент
Виктория, скажи те что такое гепатомегалии,периваскулит
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вы пробовали молекулу рабепразола? Эта молекула работает в обход печени . Не вижу, чтобы вы сдавали биохимический показатель ггтп. На самом деле у вас достаточно низкие цифры для предполагаемого аутоиммунного заболевания печени . Нет ли кожного зуда у вас ? По заключению узи не все так плохо как вы думаете . Периваскулит - это так сказать отек, воспаление около сосудов. Гепатомегалия - увеличение печени
Пожаловаться
Клиент
Виктория моя биохимия AST-27 ALT-29 ALP-75 GGT -146 AMYL-34 TOTAL биллирубин 34.4 DIREKT биллирубин 4.8 протеин 71.4 холестерин 4.49 креатин49 UREA 3/10 глюкоза 5.87
Пожаловаться
Клиент
Виктория, у рабепрозола побочный эффект лейкопения.поэтому мне его не назначают. Кожного зуда у меня нет фосфата щелочная 118 при норме от 40 до 150. Хеликобактер не обнаружен.Скажите есть подозрение на цирроз печени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Мне кажется , диагноз первичного билиарного цирроза в вашем случае маловероятен . При подозрении на холестатическое заболевание печени смотрят (щф +ггтп) , оценивают их в совокупности.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Представленных данных недостаточно для диагноза билиарный цирроз. Рекомендую КТ с контрастным усилением, анализ крови на скрининг аутоиммунных поражений печени.
Пожаловаться
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, как название этих скринингов, это АМА, АНА, альфафетопротеин ? На кт с контрастом записалась. Вообще живут ли люди с этим, какие прогнозы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сделайте именно скрининговое исследование, которое включает - антинуклеарный фактор (ANA), антитела к митохондриям (AMA),антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомам печени. Конкретные прогнозы можно будет делать после уточнения характера патологии.
Пожаловаться
Клиент
Марина, скажите не повлияет ли на сдачу анализов то что я пью урсосан?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области желудка
1 ответ
11 января 2016
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боли в животе потеря сознания
1 ответ
12 января 2017
Екатерига, Москва
Вопрос закрыт
Частые головные боли у девочки 11 лет.
10 ответов
20 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Биохимический анализ крови
7 ответов
26 апреля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Антибиотик замена
6 ответов
15 декабря 2023
Алена, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Мария Александровна Голицына
140 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
85 отзывов
Елена Ельтищева
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
21 отзыв
Полина Рязанова
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Благодарю Викторию Денисовну за быстрый и грамотный ответ на поставленный вопрос. Даны...
— Сергей
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Спасибо большое Вам!Врач ответил быстро,всё понятно,дай бог ей здоровья!
— Сергей, г. Черкесск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Добросовестная,полезная информация Помогла,я обратилась к своему гастроэнтерологу,он назначил...
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]