Лечение при заболевании почек &mdash; вопрос №1235759

Елена, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Я заказала Фармину Ренал. И думаю может как в прошлый раз взять Ипакитине. Антибиотик никакой не нуден? Пока нет нормального бак посева

Ветеринар

До результатов контрольного анализа мочи я бы не рекомендовала антибиотик, возможно он и не понадобится. Тем более если нет симптоматики.
Перед приемом ипакитине желательно проверить уровень кальция и фосфора, возможно этот препарат тоже пока не нужен, альмагель собака уже принимает, а он тоже является фосфатбиндером.
На корм ренал уже можно переводить, плавно.

Елена, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, а разве в анализе крови нет электролитов.....вроде обещали будут . Я не совсем разбираюсь в обозначениях.

Ветеринар

Не заметила, есть кальций /фосфор. У него нормальный, достаточно пока альмагеля.

Елена, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, он ему так не нравится. Противный. Еле заливаем. Можно его заменить на Ипакитине?

Ветеринар

В ипакитине пока нет необходимости, уровень фосфора сейчас не повышен. Альмагель я так понимаю ему был назначен как гастропротектор, просто он одновременно является и фосфатбиндером. А ипакитине не является гастропротектором, поэтому в этом случае они не взаимозаменяемы.

Елена, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, поняла. Хорошо. В прошлый раз нам его назначали и он хорошо снизил креатинин и мочевину в крови. Поэтому я сразу о нем вспомнила.

Ветеринар

Возможно, в прошлый раз было увеличение уровня фосфора. Но в представленных результатах этого не наблюдается.
В дальнейшем нужно проводить регулярный мониторинг показателей крови и мочи на почечные показатели, в том числе и на фосфор, в зависимости от результатов ипакитине может понадобиться.

Елена, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, хорошо. Завтра сдадим мочу на соотношение. Результаты скину сюда. А как в домашних условиях контролировать артериальное давление и какая норма?

Ветеринар

Артериальное давление измеряется в ветеринарной клинике при помощи ветеринарного тонзимометра, норма в пределах 110/60-140/90.

Елена, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, а почему нельзя нашим обычным тонометром? У него лапа как моя рука))

Ветеринар

Можно, если он автоматический. Но результаты могут быть не достоверны. Поэтому первый раз лучше в клинике и сравнить с результатами Ваших измерений.

Елена, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, да, автоматический. Спасибо. Ещё у нас остался Канефрон. Его можно добавить? И нужно ли?

Ветеринар

Можно, он идет как дополнительный препарат при циститах. Но основное лечение это все таки диета.

Елена, 21 января 2023

Клиент

Екатерина, подскажите ещё по анализам. Там в биохимии ещё повышена амилаза вроде, судя по буквам сокращения. Это тоже показатель работы почек? И совсем не разбираюсь в сокращениях анализа крови общего, там тоже много показалетей стоит со значком H, повышены и один понижен. Там есть критические показатели, как их можно трактовать? Спасибо

Мельникова Екатерина Александровна, 21 января 2023

Ветеринар

Амилаза может тоже повышается при нарушении функции почек. Но это не специфический показатель, на него не надо ориентироваться при оценки их функции, только в комплексе с другими. В общем анализе немного повышены лейкоциты (общие и гранулоциты), это может быть при любом воспалении. Но такое незначительное повышение может быть и в пределах погрешности. Критического ничего нет.

Елена, 22 января 2023

Клиент

Екатерина, "Для уточнения происхождения протеинурии нужно провести анализ на соотношение белок/креатинин в моче." - загрузила результаты сегодня

Мельникова Екатерина Александровна, 22 января 2023

Ветеринар

1,45- лёгкая протеинурия, связана обычно с нарушениями канальцевой системы или постренальными причинами ( цистит, уретрит). Канальцевые нарушения могут компенсироваться при соблюдении почечной диеты.

Елена, 22 января 2023

Клиент

Екатерина, поняла. То есть антибиотик не пьем. Продолжить Альмагель и Дюспаталин. И добавить вет диету Ренал. Верно? Это все?

Мельникова Екатерина Александровна, 22 января 2023

Ветеринар

Пока да. Если следующий посев мочи что нибудь покажет, можно будет подключить антибиотик. Или если появятся симптомы цистита.

Елена, 22 января 2023

Клиент

Екатерина, симптомы цистита - это какие? Частые мочеиспускания? Кровь?

Мельникова Екатерина Александровна, 22 января 2023

Ветеринар

Частые позывы к мочеиспусканию, невозможность терпеть до прогулки и/ или кровь в моче.

Елена, 23 января 2023

Клиент

Екатерина, добрый вечер. Подскажите, сегодня вечером после прогулки случилось что-то странное. На прогулке в туалет сходил нормально, играл, как обычно ел снег. Домой пришел и отказался от еды. Потом через минут 30 начался тремор всего тела, сначала была икота. И вздохи такие тяжелые как будто болевые ощущения. Температура резко выросла, 39.3-39.8-40.1-40.3. Поставила Анальгин в мышцу и папаверин подкожно. Температура начала спадать. Сейчас ещё слежу. Дала ношпу ещё....через минуту его вырвало кормом и огруцом (в обед что кушал). Сейчас ещё слежу за температурой. Тремора нет, пытается уснуть. Но зевает и облизывается.....как будто ещё небольшая тошнота есть. Но видно что в сон клонит, хочет уже спать у нас сейчас уже три часа ночи просто. Сейчас дышание норма. Что это могло быть🤷 подобное было у нас в конце декабря. Аналогично все делала. Потом сьездили и сдали все анализы. Причину так и не нашли. На два дня Превикокс назначили и все. Подумали может отравился. Потому как по крови тогда даже креатинин и мочевина была в норме.

Ветеринар

Можно предположить почечную колику, раз после применения обезболивающих состояние стабилизировалось.
При рвоте можно применять препарат серения или маропиталь 0.1 мл/1 кг веса, подкожно, 1 раз в день.
В качестве спазмолитика - папаверин.

Елена, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, какая дозировка папаверина?. Я вчера ставила 2 мл на 50 кг. Нормально? И анальгина тоже столько же ставила вчера.

- 1

Ветеринар

Средняя доза анальгина 20 мг/кг, папаверина 2 (допустимо от 1 до 3 мг/кг) мг/кг. Эти препараты на 50 кг веса можно делать по 2 мл.

Елена, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, а в день как часто можно ставить?

Ветеринар

1-2 раза в день, не чаще.

Елена, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, измерили давление. Среднее по 5 измерениям 164/101.
Первое было когда ещё не нервничал в клинике - 144/90 пульс 63. Потом постоянно повышалось, записала ещё два измерения: 150/105 пульс 116 и 168/90

Елена, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, ещё сегодня только что сдали кровь. Биохимию и общий анализ. Хотим понять что случилось все таки с ним, вчера с повышением температуры и тремором. Выложила свежий результат. Что скажите? Там другие уже показатели.....🤷 Анализатор тот же самый. В формате фото последние два фото.

Ветеринар

Биохимия последняя нормальная, в общем анализе некоторый нейтрофильный лейкоцитоз, есть какое-то воспаление.
Давление повышено, стоит рассмотреть с лечащим врачом возможность назначения гипотензивных препаратов. Препараты первого выбора обычно из группы блокаторов рецепторов ангиотензина и иАПФ. Назначаются и корректируются эти препараты обязательно под контролем врача.

Елена, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, а разве по биохимии не повышены глобулин ,меня напугали эти три опять показателя повышенные. Амилаза, глобулин и билирубин. Я так понимаю это поджелудочная и печень.....может у него с поджелудочной были колики. А не почки .... вовсе. Сегодня от отказался утром от еды.

Ветеринар

Глобулин и билирубин - показатели повышены в пределах погрешности, амилаза у собак не специфический показатель, он отдельно не говорит ни о чем, чаще бывает повышен при патологиях почек, чем поджелудочной, но такое повышение тоже не критичное, бывает амилаза повышается в 2 и более раз без видимых изменений в состоянии. Очевидно, что то не удается диагностировать у собаки, по описываемой картине больше данных за почечную патологию, но трудно точно судить, не видя пациента. Учитывая возраст, может быть и сочетанная патология.

Елена, 20 января 2023

Клиент

Виктория, моча была собрана самостоятельно, средняя, утренняя. В течение двух часов отвезена на исследование.
Корм сейчас Грендорф 4 вида мяса. Я заказала уже Фармину Ренал, думаю ещё может добавить как в прошлый раз Ипакитине.

+ 1

Елена, 20 января 2023

Клиент

Виктория, а электролиты вроде есть в анализе крови.

Тимохина Виктория Владиславовна, 20 января 2023

Ветеринар

Да, не прогрузился до конца бланк биохимического анализа.
Калий, фосфор в норме. Назначение доп.препаратов для их корректировки не требуется.
Антибиотик не нужен. Нет показаний к этому.
Фармину ренал - можно.
Ипакитине -;контролирует уровень кальция, фосфора, вам на данном этапе не нужен.
Вам нужно то, что прописано во 2 пункте.

Елена, 20 января 2023

Клиент

Виктория, хорошо, спасибо. Я про антибиотик думала по анализу мочи. То что там лейкоциты есть и много
Про добавки поняла, приобретем.

Елена, 20 января 2023

Клиент

Виктория, ещё хотела спросить, вместо хофитола можно Канефрон? С прошлого раза остался. Или дополнительно. Поможет?

Елена, 20 января 2023

Клиент

Виктория, Ренал эссеншиал не знаете где можно достать?

Тимохина Виктория Владиславовна, 20 января 2023

Ветеринар

Хофитол для выведения мочевины предпочтительнее.
Канефрон можно использовать в качестве диуретика и мягкого противовоспалительного средства после завершения хофитола.
Эссеншиал мои пациенты последний раз приобретали на сайте ультрашоп.

Елена, 21 января 2023

Клиент

Виктория, поняла спасибо. Подскажите ещё по анализам. Там в биохимии ещё повышена амилаза вроде, судя по буквам сокращения. Это тоже показатель работы почек? И совсем не разбираюсь в сокращениях анализа крови общего, там тоже много показалетей стоит со значком H, повышены и один понижен. Там есть критические показатели, как их можно трактовать? Спасибо

Елена, 21 января 2023

Клиент

Виктория, подскажите ещё. По вашему назначению. Хофитол прочитала инструкцию, он ведь жёлчь гонит при застое и проблемах с поджелудочной железой. И снижает мочевину в крови (это нам надо). Я переживаю за желчный и поджелудочную. Не будет ему хуже от него? Какие могут быть симптомы после того как начнем его принимать, если что когда отменять?

Тимохина Виктория Владиславовна, 21 января 2023

Ветеринар

По общему анализу крови - незначительное превышение лейкоцитов, незначительное отклонение процентоного соотношения лимфоцитов, отсюда небольшой сдвиг лейкоформулы. Данные показатели не требуюи медикаментозной корректировки. Анемии нет.
Амилаза повышается практически при любых патологиях, даже стрессовых ситуациях. В вашем случае повышение больше говорит о патологии работы почек.
Хофитол - растительный препарат, обладает слабым желчегонным действием. Побочного действия от него в таких дозировках не будет.

Елена, 22 января 2023

Клиент

Виктория, "Есть белок в моче, поэтому сдать мочу на соотношение белок/креатинин (СБК), для выявления протеинурии" - загрузила результаты сегодня.

Тимохина Виктория Владиславовна, 22 января 2023

Ветеринар

По анализу явная протеинурия.
Подскажите, а давление получилось измерить?

Елена, 22 января 2023

Клиент

Виктория, нет. Завтра пойдем в ветклинику. Сегодня к нас -40🤷 завтра потепление. Завтра сходим измерим давление.

Елена, 22 января 2023

Клиент

Виктория, можем измерить дома на своем тонометре. Он автоматический. Можно?

Тимохина Виктория Владиславовна, 22 января 2023

Ветеринар

В принципе можно, но для понимания возможной погрешности лучше конечно измерить еще под контролем врача.

Елена, 23 января 2023

Клиент

Виктория, не удалось сегодня измерить давление. Оказалось у нас вроде и миллионный город, но тонометра для животных в ветклиниках всего в двух есть))
Подскажите по назначению:
За час до еды я даю Энтеросгель далее через час назначенные нам Дюспаталин за 30 минут до еды и за 15 минут Альмагель. Далее еда. И так два раза, привязанные к еде. А хофитол даю независимо от еды. Верно? Плюс еда - Фармина Ренал.
Ренал эссеншиал пока в наличии нет, только для кошек. Ждём когда появится в указанном вами магазине, больше нигде не смогла найти.
После курса 14 дней хофитола можно ещё Канефрон потом попить.

Елена, 23 января 2023

Клиент

Виктория, Добрый вечер. Подскажите, сегодня вечером после прогулки случилось что-то странное. На прогулке в туалет сходил нормально, играл, как обычно ел снег. Домой пришел и отказался от еды. Потом через минут 30 начался тремор всего тела, сначала была икота. И вздохи такие тяжелые как будто болевые ощущения. Температура резко выросла, 39.3-39.8-40.1-40.3. Поставила Анальгин в мышцу и папаверин подкожно. Температура начала спадать. Сейчас ещё слежу. Дала ношпу ещё....через минуту его вырвало кормом и огруцом (в обед что кушал). Сейчас ещё слежу за температурой. Тремора нет, пытается уснуть. Но зевает и облизывается.....как будто ещё небольшая тошнота есть. Но видно что в сон клонит, хочет уже спать у нас сейчас уже три часа ночи просто. Сейчас дышание норма. Что это могло быть🤷 подобное было у нас в конце декабря. Аналогично все делала. Потом сьездили и сдали все анализы. Причину так и не нашли. На два дня Превикокс назначили и все. Подумали может отравился. Потому как по крови тогда даже креатинин и мочевина была в норме.

Тимохина Виктория Владиславовна, 24 января 2023

Ветеринар

Да, все верно.
Только учитывайте что между хофитолом и энтеросгелем должен быть минимально 1 час (можно больше, главное не меньше часа).
По дальнейшим действиям: сдать мочу на соотношение белок/креатинин - через 7 дней (от сегодняшней даты), затем через 10 дней, с момента повторной (второй) сдачи анализа. При сохранении протеинурии в таких же диапазонах, рассмотреть прием препарата телмисартан - в начальной дозировке 0.25 мг/кг веса, 1 раз в день. Курс 14 дней, далее по состоянию.

Тимохина Виктория Владиславовна, 24 января 2023

Ветеринар

Тошнота и даже рвота может быть сопутствующим симптомом при данных патологиях. Также может быть развитие болевой симптоматики.
При выраженных болевых симптомах возможно применение папаверина.
При рвоте - серения - из расчета 0.1 мл на 1 кг веса, подкожно, 1 раз в день. Курс - 3 дня.
Либо (если серению не найдете) ондансетрон - из расчета 0.2 мг/1 кг веса, 2 раза в день. Курс - 3-5 дней, по состоянию.

Елена, 24 января 2023

Клиент

Виктория, какая дозировка папаверина?. Я вчера ставила 2 мл на 50 кг. Нормально? И анальгина тоже столько же ставила вчера.

+ 1

Елена, 24 января 2023

Клиент

Виктория, измерили давление. Среднее по 5 измерениям 164/101.
Первое было когда ещё не нервничал в клинике - 144/90 пульс 63. Потом постоянно повышалось, записала ещё два измерения: 150/105 пульс 116 и 168/90

Елена, 24 января 2023

Клиент

Виктория, ещё сегодня только что сдали кровь. Биохимию и общий анализ. Хотим понять что случилось все таки с ним, вчера с повышением температуры и тремором. Выложила свежий результат. Что скажите? Там другие уже показатели....хотя анализатор тот же самый🤷 в формате фото последние два фото