Лимфоузлы у ребенка — вопрос №1241086

Question

Лимфоузлы у ребенка — вопрос №1241086

Анна

278 просмотров

23 января 2023

Добрый вечер, уважаемые доктора!

Ребенок, 3.7 лет, привит по календарю, ходит в дет.сад.
Декабрь 22- грипп.
С 11 по 15 января орви, дважды подъем t до 38
19.01 вечером заметила увеличенные лимфоузлы на шее, фото прилагаю. Самочувствие у ребенка нормальное, жалоб нет, немного бледный, храпит по ночам, миндалины сильно увеличены, без налета.
21.01 осмотрен педиатром и инфекционистом, инф.мононуклеоз под вопросом( по анализам не выявлен)
Назначен а/б Макропен по 6 мл/2 р. в день, свечи генферон( не ставим, не дается ребенок).
До приема врача еще долго, прошу посмотреть анализы..
Почему такие высокие тромбоциты? Что означают выявленные реактивные лимфоциты? Это не похоже на онко( не могу прекратить об этом думать)? Дело в ЦМВ(показатель 1.4 достаточен, чтобы говорить о том что дело в этом вирусе) ? На фоне антибиотика изменений в лучшую сторону нет.

Спасибо!

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоидит

Вопрос закрыт

лимфоузлы

оак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

Ответы врачей

Пожаловаться

Анна, 23 января 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте! Не уверена, прикрепился или нет анализ, но пцр, igM, igG и igG к капсидному белку Эпшт.- Барр отрицательный, подожительный только igM к ЦМВ( 1.4 (положит.от 1.1) и igG к герпес 6 типа( в грудном возрасте была розеола)
Так что видимо про мононуклеоз все таки не идет речь

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 23 января 2023

Педиатр

ЦМВ И ВЭБ это семейство герпесвирусов, которые вызывают инф мононуклеоз, по клин картине, узи, и анализам это классический инфекционный мононуклеоз.

Пожаловаться

Анна, 23 января 2023

Клиент

Дарья, поняла, спасибо огромное( думала, что мононуклеоз вызывает только Эпштейн- Барр). Настороженности такого размера( слева больше 3 см) лимфоузлы не вызывают? Я так понимаю, что как раз при мононуклеозе могут увеличиваться они значительно?
И такой момент- если по узи нет увеличения селезенки, после выздоровления можно сразу вернутся в спорт.секцию( пробуем хоккей, там возможны падения, хотя дети полностью в защите)- или нужно будет все равно ограничить нагрузки( опасность физ нагрузок если я правильно поняла вызвана рисками разрыва селезенки)?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 23 января 2023

Педиатр

Да, увеличения при мононуклеозе значительные, вы наблюдайте за этими лимфоузлами. Чтобы кожа над ними была не гиперемирована, не отечна, они свободно ходили при пальпации из стороны в сторону(не были спаяны с окруж тканями). Они придут в норму, но не скоро)
Спорт секцию пока повремените, чуть позже. Не рекомендуется так быстро выходить, в виду ослабленности иммунитета.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузел выше ключицы

11 ответов

18 сентября 2021

Аноним

Вопрос закрыт

Прокомментируйте анализы крови, мочи и кала

10 ответов

18 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой ОАК

4 ответа

11 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Высыпание на шее

8 ответов

24 декабря 2023

Татьяна, Абакан

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

11 ответов

12 марта

Марина, Махачкала

Вопрос закрыт

Анализы крови, температура без симптомов

11 ответов

11 мая

500.00 р.

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T23:29:29+03:00

Добрый вечер
Тромбоциты высокие потому что есть сгущение крови. Ребенок достаточно пьет воды?
В крови присутствуют признаки вирусно-бактериальной инфекции. (Повышение лейкоцицитов и мотоцитов). Мы не можем исключить инф мононуклеоз, только что нет в анализе атипичных мононуклеаров. А так в целом скорее всего это он(увеличение моноцитов в абсолютном количестве, увеличение печени)
Антибиотик назначен верно, так как есть бактериальное наслоение в виде лимфаденита. Судить о том помогает антибиотик или нет, мы может через 72 часа приема. Лимфоузлы приходят в нормальное свое состояние не быстро. Для этого нужно время. Старайтесь больше поить ребенка, если умеет горло полоскать, пусть полоскает фурацилином, рассасывает лизобакт или фарингосепт.

Иванникова Анна Сергеевна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T23:40:46+03:00

Здравствуйте! По симпомам и результатам обследования можно сказать, что у ребенка инфекционный мононуклеоз, вызванный цитомегаловирусной инфекцией (положительные IgM к цмв говорят о свежей инфекции, положительные IgG к вирусу герпеса 6 типа говорят о том, что ребенок когда-то встречался с этим вирусом, но это уже перенесеная инфекция), осложнившийся бактериальной инфекцией (по общему анализу крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, тромбоцитоз указывают на бактериальную инфекцию). Инфекционный мононуклеоз вызывают один или сочетание вирусов эбв, цмв или герпеса 6 типа. В Вашем случае инфекционный мононуклеоз вызван цмв-инфекцией. Общий анализ мочи – в норме. Лечение назначено абсолютно верно (противоврусный препарат, антибиотик). Можно заменить свечи генферон на спрей гриппферон по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день (это тоже интерферон альфа). Лимфоузлы уменьшаться постепенно.

Вахламова Ольга, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T00:09:33+03:00

Здравствуйте) по оак признаки течения инфекционного мононуклеоз, вызванного цмви. Тромбоциты повышаются на фоне инфекции при недостаточно питьевой режиме.