Консультация аллерголог-иммунолога /

Неявная алергия — вопрос №1251582

327 просмотров

Добрый день! Ребенку 9 лет, последние 2 года часто сыпет не пойму на что. Начну сначала, с детства алергик, была подтверждена по крови аллергия на кошку в 4 года. Ребенок часто болеющий, все ОРВИ перерастают в ларингиты, трахеиты и т.п. вообщем лающий кашель и пульмикорт наши спутники по жизни. Садиковский период каждый месяц болел, после выздоровления сопли прозрачные жидкие текли по 2-3 недели. После 6 лет, сопли продолжались месяцами, пропадали только летом когда выезжали с севера. Больше ребенка особо ничего не беспокоило, отека в носу нет, высыпаний небыло. Дальше пошли сначала небольшие сыпи, на сгибах рук, ног и на попе ближе к бёдрам. Потом более сильные. Изначально думала на сладости, убирали сладкое на месяц, без изменений. Убирали молоко на 3 месяца, толку тоже никакого. Сыпь теперь захватила и лицо, Шеки, нос, борода. Спасает Акридерм, постоянное увлажнение кожи. Зодак даю на первые высыпания и зуд 10 дней. Пили Полисорб, с ним сыпь уходит быстрее. По сему вопрос, какие анализы сдать? Можно ли задать имунокап? и какой именно? и выявить откуда так сказать ноги растут? К слову ни пищевые дневники ни приемы алерголога ситуацию не меняют. Хочется уже выявить причину и не искать иголку в стоге сена. Да, и кошка не живёт с нами уже больше года, но сопли после ОРВИ приследуют долго. Я готова отдать 30 тыс за расширенную линейку, только бы был толк и грамотный подход!

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также те анализы, которые уже сдавали
Клиент
Марина Михайловна, фото чуть позже, ребенок на плаванье
Клиент
Марина Михайловна, прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По фотографиям - Атопический дерматит в легкой форме. Ноги растут из бассейна. При АтД и ксерозе вода, хлорка-все вредит только.
Пересдайте общий IgE. Он был низким. Если будет такой же, сдавать аллергопанели достаточно бессмысленное занятие-аппарат не уловит, только если методом immunocap делать.
Но в любом случае, АтД-не равно аллергия. Это отдельное кожное заболевание, связанное с генетически обуловленным нарушением кожного барьера. Поэтому ежедневно эмоленты-Xeracalm AD масло для ванн добавляйте 1 колпачок при курании. Купание короткое 5-7мин, вода примерно 37 градусов. После обязательно наносите эмолент, например, Атодерм.
На высыпания гормоны нехорошо, это не та стадия для гормонов. Используйте негормональную Такропик/Протопик мазь 1р/д 1мес, даже когда с кожи все пройдет
И отказывайтесь от бассейна. Контакт с водой-максимум 10 мин в день
Клиент
Марина Михайловна, в бассейн ребенок ходит с 2 лет. 2-5 раз в неделю, раньше такого не было. Летом бассейна нет. Разве не должна была эта проблема проявиться раньше, если это бассейн виноват?
Клиент
Марина Михайловна, по поводу анализов, если выбирать между имунокап и alex2, какой порекомендуете?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Атопический дерматит имеет свои определенные стадии течения: начало до 1-2 года, далее обострение в 7-9 лет, потом в 13-14, потом в 17-18 лет, после 25 лет стихает

Генетика-недостаток или дефект филаггрина. Почитайте, про это много сейчас информации. Поэтому кожа сухая, с трешинами. Задача лечения-восстанавливать и защищать постоянно эмолентами. Вода и хлорка разъедают кожу
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я больше люблю immunocap
Клиент
Марина Михайловна, спасибо большое! Я обязательно почитаю. Надеюсь нам удастся достичь достаточный эффект и не бросить при этом бассейн. Он ребенку очень показан. А что касается соплей, alex2 поможет установить причину? Или все таки ориентироваться на имунокап?
Разница у них сейчас в цене приличная
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
А сколько разница? ALEX2 300 аллергенов по-моему дороже
Клиент
Марина Михайловна, имунокап сейчас у нас стоит примерно 29900, 112 аоергенов
Алекс2 стоит 20000, 300 алергенов
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Тогда выбирайте Alex-и стоимость меньше, и аллергенов больше
Клиент
Марина Михайловна, хорошо! Спасибо большое! Может какие то ещё порекомендуете анализы??? Или этого достаточно? Паразитов по крови смотреть есть смысл?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Пока начните с этого. Если ничего на обнарудится, то дальше на паразитов
Клиент
Марина Михайловна, хорошо, поняла! Спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здоровья Вам и ребенку!
Клиент
Марина Михайловна, пришли результаты Алекс2, там только кошка и то самый низкий уровень. Документы подгрузила.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Перечитайте, пожалуйста, мое самое первое сообщение внимательно.
Дублирую:
Пересдайте общий IgE. Он был низким. Если будет такой же, сдавать аллергопанели достаточно бессмысленное занятие-аппарат не уловит, только если методом immunocap делать.
Но в любом случае, АтД-не равно аллергия. Это отдельное кожное заболевание, связанное с генетически обуловленным нарушением кожного барьера.
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, спасибо большое за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Клиент
Наталья, готово! Фото бледные, вчера были красные
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, добрый день!
Прикрепите фото сыпи. Иммуноглобулин Е у вас небольшой, если и есть аллергия, то не выраженная.
Сначала нужно сдать общетерапевтические анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с АЛТ, АСТ, общим белком, амилазой, холестерином, сахаром, мочевиной, креатинином, ЩФ, СРБ, ферритином, коагулограмму. Также кал на паразитоз методом обогащения трехкратно (уровень малоинформативна), копрограмму.
Клиент
Екатерина, прикрепила фото.
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, по фото атопический дерматит.
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. С учётом Важное изкого Иммуноглобулин Е аллергия маловероятна. Необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать, поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С. Обязательно наносите на кожу эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла. Если не поможет увлажнение, тогда лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания.
Клиент
Екатерина, увлажнители стоят в каждой комнате, но выше 40 не поднимается влажность, темпиратуру поддерживаю, проветриваю, батареи на минимум. Увлажняет кожу каждый день. Если не забывает мазать, сухости нет. Хочется не только разобраться с сыпью, но и выяснить причину вечно сопливого носа. Спасибо за рекомендации, попробуем сдать анализы, может удасться выяснить причину
Аллерголог-Иммунолог
Пожалуйста, Ольга! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по фото явления атопического дерматита.
IgE в пределах нормы, вероятность аллергии мала.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня.
Кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний.
Нужен местный уход за кожей, эмоленты на постоянной основе
Клиент
Ольга, подскажите метод парасеп это стандартный метод определения? Т.е. его делают в обычной детской поликлинике? Сэс? Или это только платные лаборатории? И обязательно ли соблюдать 3 дня? Если больше будет? 4? Это критично?
Педиатр
Нет, это метод обогащения, наиболее достоверный, промежуток может быть от 3х до 5ти дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешутся руки и высыпает
6 часов назад
500.00 р.
Алена
Может ли ВИЧ проявить себя через 10 дней после ПА?
7 часов назад
400.00 р.
Наталия, Истра
Вопрос закрыт
Аллергия весной
1 час назад
Мария
Красные пятна на теле
9 часов назад
600.00 р.
Наталья
Аллергия на спирт?
9 часов назад
500.00 р.
[email protected], Пермь
Две прививки подряд
сегодня, 07:59
400.00 р.
Ксения, Волгоград
Высыхания на коже.
сегодня, 06:49
400.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
Высшее
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
83 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2002, НИУ БелГУ, "ле
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Большой спасибо за ваш быстрый ответ! Помог сориентироваться, что делать дальше с нашей проблемой!
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Юлия Шабалина
Спасибо огромное доктору! Юлия Николаевна ответила на все интересующие вопросы достаточно...
— Виктория, г. Нижний Тагил