Консультация педиатра /

Метеоризм у грудничка — вопрос №1263735

194 просмотра

Коллеги, добрый день.
У ребенка (мальчик, доношенный, у матери в анамнезе St.agalactiae, АТ в родах (Клиндамицин, Амоксиклав)) после выписки из роддома на 4 сутки появилось расстройство ЖКТ, выражающее в виде повышенного газообразования на фоне приема пищи (ребенок на ГВ), болей в области живота. До приема каких-либо препаратов стул N, до 6-7 раз в день. По итогам консультации с участковым педиатром было принято решение о приеме препарата Саб Симплекс перед каждым кормлением. В связи с нарастанием симптоматики (учащение приступов, увеличение их длительности, появление срыгиваний) и отсутствием положительной динамики он назначенной терапии было принято решение о приеме пробиотика Биоамикус комплит (1 р/день по 5 капель) и препарата Бэйби калм (перед кормлением, чередование с препатом на основе симетикона). По итог к началу третьей недели положительной динамики не отмечено, из особенностей можно выделить урежение частоты стула (до 1-2 раз в 2-3 дня) и его характер: более водянистый, с отчетливым кислым запахом. При отхождении газиков также имеется не самый приятный запах. Ребенок беспокойный, плохо спит. Есть подозрение на лактазную недостаточность. Перевод на ИВ не планирую.
Хотелось бы узнать Ваше мнение в отношении дальнейшей тактики, в том числе о целесообразности отмены указанных выше препаратов (кроме пробиотика) и начале приема Лактазара

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Переводить малыша на ИВ однозначно не нужно. Можно и нужно кормить грудью .
Учитывая кислый запах стула, консистенцию жидкую, беспокойство животика , необходимо добавить лактазар перед кормлением , по 1 капсуле . И подсцеживать ваше молоко , тк переднее особо богато лактозой.
Срыгивания нет?
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Срыгиваний изначально не было, появились 5-6 дней назад, но не после каждого кормления
Педиатр
Объемы допустимые , ребенок может срыгивать . Причин для этого несколько : воздух заглотнул при кормлении, переел , не удобно взяли малыша , что спровоцировало спрыгивание.
Если фонтаном срыгивания, то это проявления реакции на белок .
Фермент начните перед кормлением. На выработку собственных ферментов это не повлияет. Курс до 14 дней, после пробуем постепенно отмерять -1 одна капсула в день до полной отмены.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В каком объёме срыгивает ребёнок (примерно в столовых ложках)? Сдавали кал на углеводы?
Все правильно, на ИВ переходить не надо. По описанным Вами симптомам, можно думать о лактазной недостаточности, так как для нее характерно наличие жидкого стула с пеной, кислым запахом, а так же беспокойство ребёнка во время или после кормления. При ЛН рекомендован приём препаратов лактазы (Лактазар, Колиф, Лактаза беби) по 1 капсуле в каждое кормление. В небольшое количество сцеженного молока высыпать содержимое 1 капсулы, дать ребёнку, а затем покормить грудью как обычно.
Клиент
Альбина Андреевна, добрый день. Пару раз были срыгивания в объеме, приблизительно, 2 столовых ложек, но обычно половина-чайная ложка, не более.

Подскажите пожалуйста, не получится так, что на фоне заместительной терапии ферментами у ребенка в дальнейшем начнутся трудности с выработкой собственных при отмене препарата?
Педиатр
Срыгивания в объеме до 2х столовых ложек считаются допустимыми, не переживайте!
Нет, препараты лактазы не вызывают привыкания у детишек, поэтому их можно принимать длительно. Вреда организму от этого никакого не будет. Эффективность терапии оценивается через 2 недели не ранее от начала приема препарата.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Срыгивания разовым объемом не более 2 столовых ложек вариант нормы.

Признаки лактазной недостаточности это кислый пенистый жидкий стул, впитывающийся в подгузник, раздражение в перианальной области. Если эти симптомы есть, то назначается фермент лактазы в каждое кормление (лактазар\колиф), эффект оцениваем через 2 недели.

Препарат привыкания не вызывает, и спустя время можно отменить.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
Сыпи, крови в стуле у ребенка нет?
Покраснение в области ануса и ягодиц?
На ив переводить смысла нет, там все проблемы усугубятся. Гв продолжайте, из пробиотиков рекомендую биогая или примадофилус реутери-адекватный возрасту и потребностям малышей состав.
Препараты симетикона можно оставить если они помогают более легкому о хождению газов, собственно в этом их цель и заключается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колики или нет?
20 ноября 2019
Ася, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запрокидывание головы
11 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Бронхит без симптомов
22 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Лейкоциты в каде по копрограмме
8 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ребенок сутки плачет
15 октября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Мягкий стул, метеоризм
12 февраля
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Проблемы ЖКТ на фоне тревожности
12 марта
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
37 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
30 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Полный развернутый ответ Полезна была полезна Однозначно советую
— Ольга, г. Хабаровск
фотография пользователя
Трепетное отношение, а самое главное частота быстрых ответов, особенно когда есть сильные...
— Рая
фотография пользователя
Алина Александровна, профессионал своего дела! Ответила на все вопросы, прописала все действия и...
— Виктория