Консультация педиатра /

Бактериальная инфекция? — вопрос №1268718

256 просмотров

Дитя 2,4 года, болеет две недели. Температура была только в начале 2 дня, ок.38. Последний раз у врача были 3 дня назад, лёгкие слушали - чистые. На ковид не сдавали. От гриппа привит. 2 недели прошло - сохраняется насморк, причем заложенность где-то в глубине. Сегодня сдали анализ крови. Завтра врач, но так как много тревоги, хочется узнать ещё мнения врачей: насколько я понимаю, для ребенка 2 лет слишком высокие нейтрофилы. А лимфоциты низкие. Получается, инфекция бактериальная? Следует настаивать на антибиотиках?

Возраст: 35

Вопрос закрыт
анализ крови
нейтрофилы у ребёнка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК у ребенка Моноцитоз- что указывает на вирус. Но вы правильно заметили, что в абсолютных, что в относительных значениях нейтрофилы превалируют над лимфоцитами - это прищнак присоединения бактериальной этиологии.
ЛЕЦКОЦИТЫ , СОЭ в норме , не среагировали пока что.
Сейчас опираемся на клинику . Если улучшения нет, тогда антибиотик рассматриваем.
Если организм справляется сам, то без антибиотика..

Сейчас только насморк? Консультация лор врача нужна,учитывая длительность болезни - 2 недели
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо большое за ответ. На завтра записаны также к Лору, будем решать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, показать нужно.
Выздоравливайте !
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. В этом возрасте должно быть наоборот. Анализ крови вирусно-бактериальный.
Эритроциты в норме до 5.
Учитывая длительность заболевания и анализ крови ребёнку показан антибиотик.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое, будем тогда завтра решать на очном приеме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, Вам нужно чтобы педиатр выписал рецепт на антибиотик. Выздоравливайте 🌸
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусного процесса моноцитоз, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами в этом возрасте указывает на присоединение бактериальной инфекции.

Так что если есть симптоматика, температура, антибиотик показан. Нужен осмотр, чтобы определить необходимость в них.

Так же снижены эритроцитарные индексы, это признак железодефицита, после выздоровления нужно сдать кровь на ферритин, железо, если показатели будут снижены, требуется прием препаратов железа.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, Добрый день. Большое спасибо за ответ. Температуры нет. Прямо не знаю, как поступать. Знаю, что наши врачи скорее всего при таком анализе будут настаивать на местных средствах, к которым у меня доверия нет.
Железо даём, порекомендации врача профилактическую дозу, ранее mcv также был ниже нормы, сейчас уже улучшение. Уточню у врача про увеличение дозировки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нужно оценить динамику в целом, насморк стал менее выраженный?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, если честно, то в течение последних дней пяти насморк совершенно не меняется. Но и не усиливается. И температуры нет. Ещё дочь, на мой взгляд, быстрее, чем обычно устает и побольше спит, что также примерно одинаково выражено все последние дни, хотя большую часть времени играет и веселится.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Астеновегетативный синдром в виде усталости, снижения аппетита может сохраняться даже после выздоровления некоторое время. Учитывая отсутствие лихорадки, нужно провести осмотр, чтобы оценить полноценно ситуацию и понять необходимость приема антибиотика внутрь.
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, большое спасибо. Я поняла: возможно, следует ещё пару дней понаблюдать, посмотреть за динамикой, но пожалуй, с рецептом на антибиотик (вдруг случится ухудшение) мне будет спокойнее
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да все верно, чтобы у Вас было «поле для маневра»
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте

Совершенно верно, для возраста ребёнка много и в % и в числовом варианте нейтрофилов, что говорит о присоединении бактериальной инфекции

Такде в крови увеличены моноциты - признак вирусной инфекции
Соэ повышается на любой инфекционный процесс

Сейчас мы имеем вирусной-бактериальную инфекцию

В связи с Клиникой и результатом оак рекомендую начать антибиотикотерапия
Пожаловаться
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо. Значит, будем завтра решать с врачём. Вы имеете в виду системные антибиотики с приемом внутрь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, антибиотик системный, после осмотра педиатра и лор врача
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер, в анализе крови увеличены моноциты , что говорит о вирусной инфекции, также нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (в вашем возрасте должны быть наоборот), что говорит о бактериальная инфекции.
Вам необходима антибактериальная терапия
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина, большое спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
ЗДравствуйте . Кровь вирусная . В антибиотике нет необходимости
Пожаловаться
Клиент
Рушана, спасибо большое. Ваше мнение в меньшинстве, но попробуем завтра с врачём проанализировать наш анализ и симптомы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Бактериальные показатели это лейкоциты и палочкоядерные . Эти показатели у ребенка в норме . А вот моноциты это вирусный показатель . Они повышены . то что СОЭ 12 это вообще не критично . как на бактериальное так и на вирусное может повышаться
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
.
Пожаловаться
Клиент
Рушана, спасибо за ваше мнение, что заставили сомневаться. Посмотрела
информацию из докмед, возможно, вы и правы. Буду завтра обсуждать с врачём всё и всё сомнения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Превышен уровень цинка в крови
1 ответ
24 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Ферритин низкий
10 ответов
14 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови отклонения
12 ответов
18 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов
6 ответов
1 июля 2022
Ангелина, Казань
Вопрос закрыт
Рекомендации по повышению гемоглобину
1 ответ
17 июля 2023
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Результаты анализов
5 ответов
5 сентября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
7 ответов
15 сентября 2023
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Елена Олеговна Башмакова
249 отзывов
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
30 отзывов
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Светлана Артемова
Полный развернутый ответ Полезна была полезна Однозначно советую
— Ольга, г. Хабаровск
фотография пользователя
Педиатру Екатерина Грызун
Трепетное отношение, а самое главное частота быстрых ответов, особенно когда есть сильные...
— Рая
фотография пользователя
Педиатру Алина Улезкина
Алина Александровна, профессионал своего дела! Ответила на все вопросы, прописала все действия и...
— Виктория
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]