Перфорация пазухи после удаления зуба — вопрос №1272274
Анна,
Москва
1516 просмотров
Вчера удалили 6 зуб, сразу появилась задолженность в ушах, и через нос кровь шла. Сказала врачу, он особо не отреагировал, только ушил десну. Через швы остатки пищи например чай с мелкой облепихой попадает. Все выходит через нос. Воздух конкретно дует. Вчера была задолженность в ухе, распирание, стекание кровью. Сегодня казалось чуть легче пока не выпила этот чай. Насколько это все серьёзно? Заживёт ли рана самостоятельно. Предполагаю рана не маленькая. Снимки после удаления не делали. И можно ли капли в нос сейчас?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.Вам нужно как можно скорее обратиться к челюстно-лицевому хирургу или опытному стоматологу-хирургу для закрытия перфорации,просто ушивание при обширной перфорации не поможет,нужны специальные мембраны для закрытия.Судя по рассказу перфорация обширная
У Вас пища в пазуху заходит,идёт ее инфицирование,так не должно быть,нужно закрывать граммотно,возможно санировать пазуху с ЛОРом дополнительно.Нужно делать КТ в области этого сегмента верхней челюсти,что бы все понимать.Так оставлять нельзя
Если сообщение не ушить вовремя,то со временем образуется свищ — патологический ход (ороантральное соустье), сообщающий полость синуса с ротовой полостью. В результате проникновения инфекции в пазуху развивается воспалительный процесс, одонтогенный гайморит
Я не видела даже рентген до и после удаления,какого размера и что там с пазухой,поэтому смысла нет о чем то говорить без доп.исследования и очного осмотра врачом.Может еда вышла,может кровь,гной,материал и т д
Это искусственные материалы коллагеновые мембраны,различные остеопластические блоки.Их много,какие есть у конкретного врача я знать не могу,нужно у этого врача спрашивать.
Сейчас ,как и после закрытия перфорации соблюдают ряд правил:на этой стороне не есть,не спать,не греть ничем,не чихать/кашлять с закрытым ртом или носом(рот ,нос всегда открыты), не сморкаться никак вообще,не нагибаться,не подниматься по лестницам,никаких физ.нагрузок или то что может повысить давление в пазухах или в крови,следить за АД(что бы не повышалось)
Здравствуйте, прочитав переписку выше с коллегой, соглашусь с ней. ПОЛЬНОСТЬЮ. Надо ушивать такое место сразу и грамотно, так сказать радикально. При том, возможно даже под общим обезболиванием с санацией пазух и через соустье. Грамотно умеют челюстно-лицевые хирурги в стационаре. Хирург-стоматолог порой в виду неопытности может даже неправильно ушить(что в вашем случае, раз все попадает в пазуху и выходит через нос). Берут незначительный лоскут с щечной области и закрывают сообщение. Пересадка трансплантата противопоказана, т.к. Возможно воспаление и не приживется. К сожалению есть риски повторной операции. Советую вам найти у себя в городе ЧЛХ, сделать КЛКТ верхней челюсти с захватом пазух и идти на консультацию срочно
Григорий, а если спустя несколько дней ушить через десну? Положительный результат будет? Я в Москве, удаляли в университете евдокимова, и даже здесь ужас ужасный.
Я лично делал операцию даже когда прошло 2 года. Так что всё возможно. Просто вопрос насколько ВЫ терпеливая и ждать не желательно конечно же. Это ущерб по организму и стресс конечно же. Просто ушить десну может не дать положительный результат, надо грамотно уложить лоскут и ушить.
Жаль здесь нельзя фото видео мне прикрепить. Само не зарастает такое, когда уже идёт инфицирование пазухи едой или жидкостью... Повторяю: отслаиваться часть десны с захватом слизистой щечной области и натягивается на место перфорация и наглухо закрывается. 2 недели надо наблюдать момент заживления
Григорий, у меня вчера вышел с пазухи по задней стенке какой то сгусток круглый. Вы не знаете что это было? Могло ли быть лекарство паролоновое, которое хирург клал в лунку? И ещё не понимаю момента он же осматривал чем то полость как можно было не заметить такую дыру.
Может губку гемостатическую? Она может выйти и в пазуху и в полость рта. Вреда не приносит. Даже если вы её съедите. Она рассасывается. Не бойтесь. У меня есть предположение, что доктор так пытался закрыть дефект, чтобы не было сообщения между полостями. Это один из видов ушивания, не получилось...
Григорий, съесть одно, как бы не в дыхательные пути ночью... Пока вроде ничего такого уже не выходило. Да, я на месте сказала что дует что то, ухо оглохло, он не особо придал значения, и сказал все ушито все нормально. Но раз еда попадает и дует воздух значит это бесполезно? Верно? И нужно в ближайшее время оперировать? Сколько дней у меня есть? Я с симптомами орви после удаления.
Нет определенных стандартов как быстрее делать или нет. Я же не вижу вас и хотя бы КТ. Поэтому точно не смогу вам ответить на этот вопрос, к сожалению...
Возможно делать и под местной анестезией, возможно и под общим обезболиванием, всё зависит от размеров и поражения пазухи. Без КТ лучше к врачу не идти, все равно отправит. От 20 минут до 2ч
Григорий, на месте сделают кт в федеральном центре. Я посмотрела картинки лоскутов, он крепится на десну, удалённого зуба? Или в саму поврежденную пазуху?
Обычно закрывается десна, лунка удалённого зуба, если дефект не сильно большой. Если большой, то ставится мембрана ещё дополнительно, или в пазуху или под десну. Опять таки КТ
Титановый очень редко делают, судя по описанию не ваш случай. Мягкую мембрана, как барьер(проще говоря одеяло). Осложнение это нагноение полости пазухи, самого операционного поля, гематомы щеки и тд. Но это происходит крайне редко, если хирург профессионал, это исключено
Лоскут обязательно в любом виде, мембрана это помощь. Её можно и ушить, можно и просто положить и закрыть. Всё будет понятно только во время операции. Ещё раз повторю лоскут обязателен, без него никак
Григорий, а если будут осложнения сразу все удалять? Мне понимать к чему готовится, у меня хронические заболевания есть нехорошие,связанные с иммунитетом и аутомункой.
Григорий, выходит то что сейчас питье любой воды, жидкой еды попадает в рану и это даёт лишнее иефицирование? Сложно на самом деле кушать. Приходиться что то мягкое, под контролем...
При осложнения распускаются швы и оставляет я рана на некоторое время, можно месяц подождать, и потом все заново. Попадание еды и воды не страшно, она и так там уже была. Хирург все помоет перед ушиванием. Ваши хроническое заболевания могут быть препятствием для заживления, это факт. Потому комплексно надо подходить
Григорий, добрый, день. Была там же, где удаляли. Перфорация достаточно большая 1 см точно сказали, в длину зуба почти. Зав отделения посмотрел сказал ничего делать пока не будем, хотя уже собирался лоскут накладывать. Другой хирург просто промыл хлоридом, особо вода через нос не шла, сказал сгусток держит. Но в пазухах видно изменение, что есть что то наполненное. Сказали идти ждать пока заростет, ничего не понимаю. Они так отделались от меня? Или реально может зарости?
Плохо видно конечно ... Еле еле... Вроде дефект небольшой. Раз так советует зав. отделения, оставляйте так. Если не согласны, идите к другому врачу, я больше ничего не могу подсказать...
Григорий, вы посмотрели 2 фото.? Десна зарастет , а по кт в пазухе провал, тоже зарастет? Я не совсем понимаю что зачем следует. Ведь может зарасти десна а пазуха так и остатьсч, с дыркой свищом?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
